Ultrasound dengan MRI meningkatkan rawatan prostat
Ablasi ultrasound transurethral yang dipandu oleh MRI (TULSA) adalah alat baru untuk rawatan barah prostat yang sangat tepat - tanpa kesan sampingan yang biasa.
Imbasan ultrabunyi yang dipandu oleh MRI masa nyata dapat meningkatkan rawatan barah prostat.Kanser prostat adalah penyebab utama kematian barah kedua di kalangan lelaki.
Walaupun kadar kelangsungan hidup 5 tahun dengan pengesanan awal dan bentuk tidak agresif adalah 99%, 1 dari 9 lelaki akan mendapat diagnosis kanser prostat pada suatu ketika dalam hidup mereka.
Pada masa ini, terdapat dua pilihan rawatan yang biasa: pembedahan prostat dan terapi radiasi.
Walaupun ini biasanya berkesan, ia membawa kesan sampingan, termasuk inkontinensia, disfungsi ereksi, dan masalah usus. Namun, sekarang, para penyelidik telah merancang prosedur baru dan menjanjikan menggunakan ultrasound terapi yang dipandu oleh MRI masa nyata.
Para penyelidik baru-baru ini telah menyampaikan kaedah mereka pada persidangan Radiolog Society of North America di Chicago, IL.
TULSA menawarkan ketepatan dan kawalan yang lebih baik dalam rawatan barah prostat dan prostat yang membesar.
Mengenai prostat
Prostat adalah kelenjar otot berukuran aprikot yang memperkenalkan cecair prostat ke vesikel mani pada orgasme. Cecair ini melindungi sperma dan meningkatkan pergerakan mereka. Sebilangan komponennya merangkumi enzim, zink, dan asid sitrik.
Tisu saraf dan otot mengelilingi prostat. Ini menjadikannya sukar untuk membuang atau menyasarkan dengan tepat dengan radiasi.
Walaupun para saintis telah menyiasat sistem ultrasound lain, penggunaan MRI masa nyata TULSA menjanjikan ketepatan yang lebih tinggi daripada yang mungkin sebelumnya.
Bagaimana TULSA berfungsi?
Sistem TULSA telah berkembang sejak beberapa tahun kebelakangan sebagai pendekatan invasif minimal yang dapat dengan tepat menargetkan tisu prostat tanpa mempengaruhi jaringan dan otot yang sihat di sekitarnya.
Prosedur ini berlaku semasa imbasan MRI. Ini membolehkan doktor melihat apa yang mereka lakukan dengan terperinci.
Alat TULSA berbentuk batang mengandungi 10 penjana ultrasound yang menerapkan haba. Ini boleh memusnahkan, atau menghilangkan tisu prostat. Doktor dapat mengawal sinar ultrabunyi individu menggunakan perisian yang sentiasa mengoptimumkan bentuk, kekuatan, dan sasaran mereka.
Menurut penulis bersama kajian Steven S. Raman, "Tidak seperti sistem ultrasound lain di pasaran, [kami] dapat memantau proses ablasi ultrasound dalam waktu nyata dan mendapatkan maklum balas MRI segera mengenai dos terma dan keberkesanannya."
Dalam kajian ini, masa rawatan dengan TULSA rata-rata 51 minit. Para penyelidik merawat keseluruhan prostat pada masa itu. "Ini adalah prosedur pesakit luar dengan waktu pemulihan yang minimum," kata Raman.
Percubaan juga mengesahkan penggunaan MRI sebagai alat diagnostik pasca-TULSA, kerana terbukti 93–96% tepat dalam mengesan ketiadaan barah pada pemeriksaan 1 tahun.
Hasil ujian TULSA
Untuk percubaan klinikal ablasi TULSA-PRO, para penyelidik merekrut 115 lelaki. Peserta mempunyai usia rata-rata 65 tahun dan risiko rendah atau menengah untuk menghidap barah prostat.
TULSA menyebabkan peningkatan saiz prostat secara dramatik, dari 39 sentimeter padu (cc) hingga 3.8 cc pada 1 tahun selepas rawatan. Dalam 80% peserta, kaedah ini menghilangkan barah yang signifikan secara klinikal.
Dari kumpulan terakhir 111 lelaki, 72 (65%) bebas kanser dalam biopsi yang dilakukan oleh profesional kesihatan setahun kemudian. Tahap antigen spesifik prostat mereka - yang menunjukkan adanya atau ketiadaan kanser prostat - turun rata-rata 95%.
Raman menambah bahawa terdapat "penurunan dramatik lebih dari 90% dalam jumlah prostat dan kadar mati pucuk yang rendah dengan hampir tidak ada inkontinensia."
Maju kehadapan
Pegawai di Eropah telah meluluskan TULSA, dan Raman berharap persetujuan di Amerika Syarikat akan menyusul jika ujian lebih lanjut mengesahkan penemuan kajian tersebut.
Sekiranya demikian, TULSA boleh menjadi alat berharga untuk masalah prostat dengan dua cara.
"Ada dua perkara yang sangat unik mengenai sistem ini," kata Raman.
"Pertama, anda dapat mengawal dengan lebih tekun di mana anda akan merawat, menjaga kelangsungan dan fungsi seksual. Kedua, anda boleh melakukan ini untuk barah prostat yang meresap dan dilokalisasikan dan penyakit jinak, termasuk hiperplasia jinak. "
Steven S. Raman
Dengan barah prostat dan pembesaran prostat menjadi kejadian biasa, peningkatan keberkesanan TULSA dengan kesan sampingan yang lebih sedikit akan memberikan alternatif yang mengalu-alukan.