Hernia umbilik: Apa yang perlu anda ketahui

Hernia umbilik berlaku apabila bahagian usus atau tisu lemak mencucuk melalui kawasan berhampiran perut, mendorong melalui tempat yang lemah di dinding perut di sekitarnya.

Terdapat pelbagai jenis hernia. Menurut sebuah artikel di BMJ, hernia umbilik benar berlaku apabila terdapat kecacatan pada dinding perut anterior yang mendasari umbilikus, atau pusar.

Mereka biasa terjadi pada bayi baru lahir dan bayi, tetapi mereka juga boleh mempengaruhi orang dewasa.

Walaupun hernia umbilik mudah diobati, ia boleh menjadi keadaan serius pada masa yang jarang berlaku.

Artikel ini melihat sebab, faktor risiko, diagnosis, dan rawatan hernia umbilik.

Fakta cepat mengenai hernia umbilik

• Hernia umbilik sering terjadi pada bayi yang dilahirkan lebih awal.
• Mereka biasanya tidak menyakitkan, tetapi jika sakit, doktor harus berjumpa.
• Obesiti adalah faktor risiko hernia umbilik.
• Diagnosis hernia umbilik biasanya dapat disahkan dengan pemeriksaan fizikal sahaja.

Apa itu hernia umbilik?

Hernia umbilik menyebabkan lonjakan di kawasan sekitar pusar.

Hernia umbi sering terjadi pada bayi muda, tetapi kadarnya tidak diketahui kerana banyak kes tidak dilaporkan dan menyelesaikannya tanpa memerlukan rawatan.

Mereka sangat biasa pada bayi yang dilahirkan sebelum kelahiran. Hingga 75 peratus bayi yang baru lahir dengan berat lahir kurang dari 1.5 kilogram (kg) mempunyai hernia umbilik.

Semasa janin yang sedang berkembang berada di rahim, tali pusat melewati bukaan di dinding perut. Ini akan ditutup sebaik sahaja dilahirkan.

Walau bagaimanapun, otot tidak selalu menutup sepenuhnya, meninggalkan tempat yang lemah di mana hernia umbilik dapat mendorong.

Dalam kebanyakan kes, hernia umbi yang dialami oleh bayi ditutup sendiri pada usia 3 hingga 4 tahun. Sekiranya hernia masih ada ketika anak berusia 4 tahun, doktor mungkin mengesyorkan pembedahan.

Pada orang dewasa

Hernia umbilik juga dapat berkembang pada orang dewasa, terutama jika mereka berlebihan berat badan secara klinikal, mengangkat benda berat, atau mengalami batuk yang berlarutan. Wanita yang mempunyai kehamilan berganda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan hernia umbilik.

Pada orang dewasa, hernia lebih kerap berlaku pada wanita. Di kalangan bayi, risikonya hampir sama untuk lelaki dan wanita.

Gejala

Hernia umbilik kelihatan seperti benjolan di pusar. Ia mungkin menjadi lebih jelas ketika bayi itu ketawa, menangis, pergi ke tandas, atau batuk. Semasa kanak-kanak berbaring atau berehat, benjolan boleh mengecut.

Biasanya tidak menyakitkan pada kanak-kanak dan bayi. Walau bagaimanapun, orang dewasa mungkin merasa sakit atau tidak selesa jika hernia besar.

Bila berjumpa doktor:

Lawati doktor dalam kes berikut:

• Lebam menjadi menyakitkan.
• Muntah berlaku, disertai dengan bonjolan.
• Lebar membengkak lebih banyak atau menjadi berubah warna.
• Dulu anda dapat menekan tonjolan rata ke perut, tetapi sekarang ia tidak dapat dikurangkan tanpa rasa sakit atau kelembutan yang ketara.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk hernia umbilik adalah:

• Umur: Bayi, terutama yang dilahirkan pramatang, mempunyai risiko hernia umbilik lebih tinggi daripada orang dewasa.
• Obesiti: Kanak-kanak dan orang dewasa dengan obesiti menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan hernia umbilik, berbanding dengan individu yang mempunyai berat badan normal untuk ketinggian dan usia mereka.
• Batuk: Mengalami batuk untuk jangka waktu yang lama dapat meningkatkan risiko hernia, kerana kekuatan batuk memberi tekanan pada dinding perut.
• Kehamilan berganda: Apabila seorang wanita mengandung lebih dari satu bayi sebagai sebahagian daripada kehamilan, risiko hernia umbilik lebih tinggi.

Punca

Penyebab hernia umbilik berbeza di antara kumpulan umur.

Bayi: Semasa janin berkembang di rahim, bukaan kecil terbentuk di otot perut. Pembukaan ini membolehkan tali pusat melewati. Ini menghubungkan wanita yang mengandung bayi.

Sekitar waktu kelahiran, atau tidak lama kemudian, bukaan harus ditutup. Sekiranya ini tidak berlaku sepenuhnya, tisu lemak atau bahagian usus dapat tersekat, menyebabkan hernia umbilik.

Orang dewasa: Sekiranya terdapat terlalu banyak tekanan pada dinding perut, tisu berlemak atau bahagian usus boleh tersumbat melalui bahagian otot perut yang lemah. Individu yang berisiko tinggi cenderung mengalami tekanan yang lebih tinggi daripada biasa di kawasan di mana tisu lemak atau bahagian usus boleh menonjol.

Diagnosis

Seorang doktor akan dapat mendiagnosis hernia umbilik semasa pemeriksaan fizikal. Mereka juga dapat menentukan jenis hernia itu. Sekiranya melibatkan usus, misalnya, mungkin ada risiko penyumbatan.

Sekiranya doktor ingin memeriksa komplikasi, mereka mungkin meminta pemeriksaan ultrasound perut, sinar-X, atau darah.

Rawatan

Rawatan tidak selalu diperlukan, kerana beberapa kejadian hernia umbilik dapat diselesaikan sendiri. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku, terutama bagi orang dewasa.

Bayi dan kanak-kanak: Bagi kebanyakan bayi, hernia ditutup tanpa rawatan pada usia 12 bulan. Kadang kala, doktor mungkin dapat mendorong benjolan kembali ke perut. Yang penting hanya doktor yang mencuba ini.

Pembedahan mungkin diminta sekiranya:

• hernia tumbuh setelah anak berumur 1 hingga 2 tahun
• bonjolan masih ada pada usia 4 tahun
• usus berada di dalam kantung hernial, mencegah atau mengurangkan pergerakan usus
• hernia menjadi terperangkap

Dewasa: Pembedahan biasanya disyorkan untuk orang dewasa. Ini dapat mencegah komplikasi yang berpotensi, terutama jika hernia tumbuh atau mula sakit.

Pembedahan

Hernia umbilik mungkin memerlukan pembedahan kecil.

Pembedahan hernia umbilik adalah operasi kecil dan cepat untuk mendorong bonjolan kembali ke tempatnya dan menguatkan dinding perut.

Dalam kebanyakan kes, orang yang menjalani pembedahan akan dapat pulang pada hari yang sama.

Menurut American College of Surgeons, pembedahan terbuka atau laparoskopi boleh digunakan.

Pembedahan melibatkan membuat sayatan di pangkal perut dan menolak benjolan lemak atau usus kembali ke perut.

Dalam operasi terbuka, pakar bedah akan membuka tapak dan memperbaiki hernia dengan menggunakan mesh dan menjahit otot bersama.

Dalam pembedahan laparoskopi, atau lubang kunci, pembedahan, jaring dan jahitan akan melalui sayatan kecil.

Lapisan otot dijahit di bahagian lemah di dinding perut, menguatkannya.

Jahitan yang tidak larut atau gam khas digunakan untuk menutup luka. Pakar bedah kadang-kadang akan memberi tekanan pada hernia, yang tetap berlaku selama 4 hingga 5 hari.

Operasi hernia umbilik biasanya memakan masa sekitar 20 hingga 30 minit.

Komplikasi

Komplikasi hernia umbilik jarang berlaku pada kanak-kanak.

Sekiranya penonjolan terperangkap dan tidak dapat didorong kembali ke rongga perut, perhatian utama adalah bahawa usus mungkin kehilangan bekalan darah dan menjadi rosak.

Sekiranya bekalan darah terputus sepenuhnya, terdapat risiko jangkitan gangren dan mengancam nyawa. Penjenayah jarang berlaku pada orang dewasa dan lebih jarang berlaku pada kanak-kanak.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol.