Sakit faraj: Punca dan cara mengatasinya

Sakit faraj boleh menjadi simptom sementara jangkitan atau kecederaan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia boleh menjadi gejala kronik tanpa diketahui sebabnya.

Kesakitan vagina yang berterusan tanpa sebab yang jelas disebut vulvodynia. Ini adalah keadaan ginekologi biasa yang mempengaruhi sehingga 16% wanita di Amerika Syarikat.

Ketakutan atau rasa malu boleh membuat seseorang tidak mendapatkan rawatan profesional untuk sakit faraj. Bukti anekdot menunjukkan bahawa beberapa doktor dapat dengan cepat menghilangkan gejala ini.

Walau bagaimanapun, penyedia perkhidmatan kesihatan yang betul akan bekerja dengan tekun untuk mendiagnosis dan merawat masalah tersebut.

Teruskan membaca untuk mengetahui tentang gejala dan penyebab sakit faraj, serta pilihan rawatannya.

Punca sakit faraj

Pelbagai keadaan boleh menyebabkan sakit faraj, tetapi yang berikut adalah yang paling biasa:

Jangkitan

Jangkitan adalah kemungkinan penyebab sakit faraj.

Jangkitan ragi adalah antara penyebab sakit faraj yang paling biasa. Kira-kira 75% wanita mengalami jangkitan yis vagina pada suatu ketika sepanjang hidup mereka.

Jangkitan yis boleh menyebabkan gatal, terbakar, dan, kadang-kadang, keputihan seperti keju kotej dari vagina.

Jangkitan ini biasanya tidak merebak melalui hubungan seksual, dan kebanyakan pakar tidak mengesyorkan merawat pasangan seksual.

Vaginosis bakteria (BV) juga merupakan jangkitan biasa, terutama di kalangan orang yang aktif secara seksual.

Walaupun BV tidak selalu menimbulkan gejala, sesetengah orang mungkin mengalami gejala berikut di dalam faraj:

• sakit
• gatal
• pembakaran
• bau amis
• ketidakselesaan semasa hubungan seks

Ramai orang mengira simptom BV untuk jangkitan yis. Namun, kedua-duanya mempunyai sebab yang berbeza dan memerlukan rawatan yang berbeza.

Beberapa jangkitan lain, terutamanya klamidia dan gonorea - kedua-duanya adalah jangkitan kelamin (STI) - juga boleh menyebabkan kesakitan dan keputihan yang luar biasa.

Trauma fizikal

Kecederaan fizikal pada vagina atau vulva boleh menyebabkan sakit faraj. Cedera yang agak ringan, seperti pemotongan dari pencukuran, kadang-kadang bertanggungjawab, tetapi salah satu penyebab kecederaan dan kesakitan yang paling biasa adalah kelahiran anak.

Melahirkan menyebabkan koyakan vagina pada kebanyakan orang semasa kelahiran faraj pertama.Air mata biasanya meluas ke perineum, yang merupakan kawasan antara vagina dan dubur. Doktor menyebut ini sebagai air mata perineum. Kelentit atau labia juga mungkin terkoyak semasa melahirkan.

Seorang doktor atau bidan mungkin perlu mengeluarkan air mata yang serius. Jahitan yang mereka gunakan akan larut dari masa ke masa dan tidak memerlukan penyingkiran.

Disfungsi atau kecederaan lantai pelvis

Kerosakan pada otot-otot dasar panggul boleh menyebabkan sakit pada vagina, perut, dan punggung, serta mempengaruhi otot di kawasan lain.

Beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko masalah lantai panggul termasuk:

• umur
• kehamilan
• kecederaan akibat kelahiran anak
• episiotomi, yang merupakan sayatan pembedahan untuk membesarkan bukaan faraj ke dalam perineum semasa bersalin

Sebilangan orang dengan disfungsi lantai panggul juga mengalami inkontinensia, terutama ketika bersin atau melompat. Seseorang juga mungkin mengalami inkontinensia tinja, sakit ketika buang air besar, atau kedua-dua gejala.

Vulvodynia

Vulvodynia adalah sejenis kesakitan kronik pada vulva, vagina, atau kedua-duanya. Rasa sakitnya berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi banyak yang melaporkan rasa sakit terbakar yang berterusan, walaupun hubungan seksual dapat mencetuskan atau memburukkannya.

Doktor tidak memahami sepenuhnya vulvodynia dan mengapa ia berlaku. Proses diagnostik boleh berlangsung lama kerana melibatkan pengecualian penyebab sakit vagina yang lain.

Sesiapa yang mengesyaki bahawa mereka mengalami vulvodynia harus berjumpa doktor, kerana terdapat pelbagai rawatan.

Kista Bartholin

Kelenjar Bartholin duduk di kedua sisi pintu masuk faraj dan membantu melincirkannya.

Penyumbatan pada salah satu kelenjar ini dapat menimbulkan kista, yang mungkin terasa seperti benjolan yang keras atau kelihatan seperti jerawat. Kista boleh menyebabkan kesakitan, biasanya di satu sisi faraj.

Kista Bartholin mungkin bertambah besar selama beberapa hari sebelum hilang atau pecah. Kadang kala, mereka dijangkiti, menyebabkan kesakitan yang teruk.

Gejala

Sakit faraj boleh mempunyai banyak ciri yang berbeza. Menerangkan kesakitan secara terperinci dapat membantu penyedia perkhidmatan kesihatan mendiagnosis masalah dengan betul.

Berikut adalah jenis sakit faraj yang paling biasa:

Pembakaran

Jangkitan ragi vagina, BV, dan jenis jangkitan lain sering menyebabkan sensasi terbakar, terutama semasa atau selepas hubungan intim.

Vulvodynia juga sering menyebabkan rasa sakit terbakar, walaupun ini biasanya terjadi bersamaan dengan gejala lain.

Gatal-gatal

Gatal adalah tanda klasik jangkitan, seperti jangkitan yis, BV, atau STI.

Kurang kerap, kecederaan lantai panggul menyebabkan disfungsi saraf yang terasa seperti gatal atau sensasi lain yang tidak biasa.

Sebilangan orang mengalami kegatalan pada faraj secara khusus semasa melakukan persetubuhan. Beberapa kemungkinan penyebabnya termasuk:

• vulvodynia
• pecahnya kista Bartholin
• penyembuhan berikutan kecederaan fizikal

Ketegangan atau kekejangan otot

Ketegangan, kesakitan, dan kekejangan otot di faraj mungkin menunjukkan disfungsi lantai panggul. Sebilangan orang juga mengalami kesakitan dengan ciri yang berbeza atau di kawasan lain - sebagai contoh, mereka mungkin mengalami sakit belakang bawah atau ketidakselesaan pinggul.

Vulvodynia boleh menyebabkan otot faraj menjadi tegang sebelum atau semasa persetubuhan. Beberapa orang melaporkan bahawa otot mereka tegang dengan kuat sehingga mereka tidak dapat melakukan persetubuhan.

Kelembutan atau kepekaan

Sekiranya kulit di sekitar faraj dan vulva terasa sakit, lembut, atau sensitif, ini mungkin merupakan gejala sista Bartholin.

Kawasan ini juga mungkin berubah warna, dan mungkin terdapat benjolan keras atau pembengkakan yang kelihatan. Sekiranya jangkitan berlaku, rasa sakit mungkin menjadi sengit.

Trauma pada vagina atau vulva juga dapat menyebabkan kelembutan dan kepekaan. Ramai orang melaporkan kesakitan setelah melahirkan, terutamanya setelah terkena air mata perineum.

Sakit semasa persetubuhan

Persetubuhan boleh membuat sakit faraj menjadi lebih teruk kerana geseran menyebabkan kegatalan.

Walau bagaimanapun, jika seseorang hanya mengalami sakit faraj semasa persetubuhan, vulvodynia mungkin menjadi penyebabnya.

Sekiranya bau amis mengikuti hubungan seks yang menyakitkan, ini boleh menunjukkan BV.

Diagnosis

Seorang doktor biasanya dapat mendiagnosis jangkitan yis vagina berdasarkan gejala seseorang sahaja, walaupun mereka mungkin perlu menguji sampel pembuangan. Ujian ini akan membantu doktor menyingkirkan jangkitan bakteria dan IMS, seperti gonorea dan klamidia.

Proses diagnostik juga boleh melibatkan doktor:

• melakukan pemeriksaan fizikal kawasan untuk memeriksa kecederaan baru-baru ini
• menjalankan pemeriksaan vagina dalaman untuk memeriksa keabnormalan otot, pembengkakan, dan kerengsaan
• mengambil sejarah perubatan yang komprehensif, di mana mereka mungkin bertanya tentang faktor risiko untuk masalah kesihatan vagina tertentu

Orang dengan vulvodynia biasanya tidak mempunyai gejala gangguan fizikal yang dapat dikesan. Oleh itu, doktor perlu menolak sebab-sebab sakit vagina yang lain untuk mencapai diagnosis ini.

Rawatan

Punca kesakitan akan menentukan pilihan rawatan.

Antibiotik boleh merawat gonorea, BV, klamidia, dan beberapa jangkitan bakteria lain. Kecederaan fizikal, seperti luka yang dalam atau yang dijangkiti, mungkin juga memerlukan antibiotik.

Oleh kerana ragi adalah jamur dan bukannya bakteria, antibiotik tidak akan merawat jangkitan yis, dan ia boleh menjadikannya lebih teruk. Sebaliknya, doktor boleh mengesyorkan rawatan di kaunter atau menetapkan ubat antijamur oral.

Kista Bartholin biasanya hilang sendiri, walaupun kompres hangat dapat mempercepat proses ini. Sekiranya sista tumbuh dengan sangat besar, doktor boleh membuangnya secara pembedahan. Sekiranya sista dijangkiti, mungkin memerlukan antibiotik.

Terapi fizikal dapat membantu dengan kecederaan lantai panggul, dan ahli terapi fizikal dapat bekerjasama dengan orang tersebut untuk membuat rancangan untuk menguatkan dasar panggul di rumah. Terapi fizikal juga dapat membantu dengan vulvodynia.

Vulvodynia terkenal sukar dirawat. Rawatan yang betul berbeza dari orang ke orang, tetapi ia sering merangkumi gabungan:

• ubat sakit mulut dan topikal
• rangsangan saraf
• ubat yang disebut blok saraf
• latihan lantai pelvis
• terapi seks
• mengelakkan pencetus yang diketahui, jika boleh

Rawatan rumah

Rawatan di rumah tidak dapat merawat jangkitan vagina bakteria, dan mencuba kaedah ini dapat memberi masa jangkitan menjadi lebih teruk.

Sesiapa yang mengesyaki bahawa mereka mempunyai jangkitan bakteria harus berjumpa doktor untuk diagnosis dan rawatan.

Walau bagaimanapun, rawatan rumah tertentu dapat membantu mengatasi gejala keadaan lain. Orang mungkin mendapati bahawa memampatkan kompres hangat ke kista Bartholin beberapa kali sehari mengurangkan masa yang diperlukan untuk menyelesaikannya.

Mereka yang mengalami air mata faraj sering dapat meredakan kesakitan dengan menggunakan sitz bath, ice pack, numbing spray, atau kombinasi ubat-ubatan tersebut.

Pencegahan

Strategi untuk mencegah beberapa bentuk sakit faraj termasuk:

• memakai kondom semasa melakukan hubungan seks
• menjalani ujian STI berkala dan bertanya kepada semua rakan mengenai status STI mereka
• menukar pakaian secepat mungkin jika basah atau berkeringat, kerana kelembapan menyediakan persekitaran yang ideal untuk ragi
• bertanya kepada doktor atau bidan mengenai kaedah mencegah air mata semasa melahirkan anak, jika mengandung

Ringkasan

Sakit vagina mungkin sementara atau kronik, dan boleh berkisar dari kerengsaan ringan hingga sakit yang teruk dan melemahkan. Perasaan itu mungkin berpunca daripada jangkitan, kecederaan, atau sebab yang tidak dapat dikenal pasti.

Sesiapa yang mengalami sakit faraj harus berjumpa doktor atau penyedia perkhidmatan kesihatan lain untuk diagnosis. Selalunya, sakit faraj hilang setelah seseorang mendapat rawatan yang betul.

Penyebab sakit faraj yang kronik sukar didiagnosis. Biasanya, penyedia perkhidmatan kesihatan hanya akan mendiagnosis vulvodynia setelah menolak kemungkinan penyebab kesakitan yang lain. Walaupun pakar mengetahui sedikit tentang penyebab vulvodynia, banyak rawatan tersedia.

Sebilangan orang melaporkan bahawa penyedia perkhidmatan kesihatan tidak bersimpati terhadap sakit faraj dan tidak membantu. Sekiranya ini berlaku, adalah penting untuk meminta pendapat kedua dari seseorang yang pakar dalam jenis kesakitan ini.