Lumpuh tali pusat: Rawatan dan banyak lagi

Kelumpuhan pita suara, juga dikenali sebagai paresis pita suara, adalah ketidakupayaan satu atau kedua pita suara (lipatan vokal) untuk bergerak.

Ia boleh memberi kesan besar kepada kehidupan harian penderita, termasuk pekerjaan, pilihan pekerjaan, interaksi sosial dan aktiviti masa lapang.

Dalam artikel ini, kita akan melihat penyebab, diagnosis, dan rawatan paresis pita suara.

Fakta cepat mengenai kelumpuhan pita suara

Berikut adalah beberapa perkara penting mengenai kelumpuhan pita suara. Maklumat lebih terperinci dan sokongan terdapat di artikel utama.

• Kelumpuhan tali pusat disebabkan oleh kerosakan saraf
• Penyakit ini boleh menyebabkan sejumlah masalah termasuk ketidakupayaan untuk bercakap
• Batuk dan bersin boleh menjadi tidak berkesan, memungkinkan penumpukan cecair dan kemungkinan jangkitan
• Terapi suara dapat membantu dalam keadaan tertentu
• Kadang kala, tidak ada sebab yang mendasari keadaan ini.

Apakah kelumpuhan pita suara?

Kelumpuhan pita suara biasanya hanya mempengaruhi salah satu pita suara.

Keadaan ini disebabkan oleh kerosakan pada saraf yang menuju ke pita suara - impuls saraf di laring (kotak suara) terganggu, mengakibatkan kelumpuhan otot pita suara. Ia juga boleh disebabkan oleh kerosakan otak.

Pesakit dengan kelumpuhan vokal biasanya mengalami suara serak, keletihan vokal, pengurangan volume suara yang ringan hingga teruk, sakit di tekak ketika bercakap, dan menelan perkara dengan cara yang salah dan tersedak.

Pita suara, selain memungkinkan kita mengeluarkan ucapan (bercakap, dll.) Juga melindungi saluran udara, mencegah makanan, minuman, dan air liur memasuki trakea (saluran angin). Dalam kes yang melampau, tercekik yang mengakibatkan boleh mengakibatkan kematian.

Individu yang mengalami kelumpuhan pita suara mungkin mendapati keberkesanan batuk, menelan atau bersin dalam membuang sisa kawasan laring akan mengurangkan pergerakan mobiliti pita suara. Ini boleh mengakibatkan pengumpulan di kawasan ini, memungkinkan terjadinya penjajahan bakteria dan virus, dan jangkitan seterusnya dan ketidakselesaan tekak.

Rawatan untuk kelumpuhan pita suara

Rawatan kelumpuhan tali pusat bergantung pada beberapa faktor, termasuk penyebabnya, seberapa parah gejala, dan berapa lama ia ada. Pesakit mungkin disarankan menjalani terapi suara, pembedahan, atau keduanya.

Terapi suara

Terapi suara adalah setara dengan terapi fizikal untuk kelumpuhan otot besar. Ahli terapi meminta pesakit untuk melakukan senaman khas dan beberapa aktiviti lain untuk menguatkan pita suara mereka, meningkatkan nafas dan kawalan semasa bercakap, mencegah ketegangan yang tidak biasa pada otot lain berhampiran pita suara yang terjejas, dan melindungi saluran udara dari cecair dan pepejal .

Pembedahan

Sekiranya pesakit tidak pulih sepenuhnya dengan terapi suara, doktor mungkin mengesyorkan campur tangan pembedahan. Terdapat beberapa pilihan pembedahan:

Suntikan pukal - otot pita suara kemungkinan besar akan lemah kerana kelumpuhan saraf. Pakar otolaringologi (doktor pakar telinga, hidung, dan tekak) boleh menyuntik lemak, kolagen atau beberapa pengisi ke dalam pita suara.

Sebilangan besar membawa tali vokal lebih dekat ke tengah laring (kotak suara), memudahkan otot tali lawan bergerak dengan berkesan ketika pesakit batuk, menelan atau bercakap.

Fososurgeri (reposisi pita suara) - operasi ini meletakkan semula dan / atau membentuk semula lipatan vokal (kord) untuk meningkatkan fungsi suara.

Trakeotomi - jika kedua-dua lipatan vokal (pita) terjejas dan sangat berdekatan satu sama lain, pernafasan akan menjadi lebih sukar kerana aliran udara menurun.

Doktor membuat sayatan (potong) di depan leher, dan bukaan dibuat ke dalam trakea (saluran angin). Tiub pernafasan dimasukkan supaya pesakit dapat bernafas dengan udara melewati pita suara yang lumpuh.

Sederhananya, pesakit bernafas melalui lubang di leher kerana bukaan di laring terlalu kecil untuk bernafas dengan betul.

Penyebab kelumpuhan pita suara

Beberapa keadaan neurologi - sklerosis berganda, penyakit Parkinson - meningkatkan risiko kelumpuhan pita suara.

Doktor tidak selalu mengetahui apa yang menyebabkan kelumpuhan pita suara, tetapi sebab-sebab berikut diketahui:

Kecederaan pada dada atau leher: trauma boleh merosakkan saraf yang berfungsi pada pita suara atau laring

Strok: bahagian otak yang menghantar mesej ke laring (kotak suara) mungkin rosak akibat strok

Tumor: ini boleh berkembang di sekitar atau di tulang rawan, saraf atau otot kotak suara. Tumor mungkin jinak atau ganas (barah)

Keradangan atau parut pada sendi pita suara: serta ruang di antara dua tulang rawan pita suara boleh menghalang laring berfungsi dengan baik. Walaupun saraf kord biasanya berfungsi dengan betul, keradangan dapat memberi tanda dan gejala kelumpuhan pada pita suara. Sebilangan jangkitan juga boleh menyebabkan keradangan.

Kelumpuhan tali vokal juga mungkin idiopatik, yang bermaksud tidak ada sebab yang dapat dikenal pasti.

Gejala kelumpuhan pita suara

Pita suara terdiri daripada dua jalur otot, yang terletak di trakea (pintu masuk ke saluran udara).

Semasa kita membuat ujaran (mengeluarkan suara dari mulut) kedua-dua jalur tisu otot saling bersentuhan dan bergetar.

Ketika kita tidak mengucapkan suara, pita suara berada dalam posisi terbuka dan santai, membiarkan udara mengalir bebas ke saluran udara kita - memungkinkan kita bernafas.

Kebanyakan kes lumpuh pita suara hanya melibatkan satu kord yang lumpuh. Walau bagaimanapun, kadang-kadang kedua-duanya terjejas, dan pesakit cenderung mengalami menelan serta kesukaran bernafas.

Tanda-tanda dan gejala kelumpuhan pita suara termasuk:

• Perubahan pada suara - mungkin menjadi lebih "bernafas", seperti bisikan yang kuat
• Keserakahan, keperitan
• Bernafas bising
• Perubahan pada nada vokal
• Batuk yang tidak membersihkan kerongkong dengan betul
• Semasa menelan cecair atau cecair, pesakit mungkin tersedak (termasuk air liur kadang-kadang)
• Semasa bercakap, penghidap mungkin menarik nafas lebih kerap daripada biasa
• Kelantangan suara mungkin terjejas - pesakit mungkin tidak dapat menaikkan suaranya
• Refleks pharyngeal (gag reflex) mungkin hilang - refleks faring adalah pengecutan refleks belakang tekak, yang timbul dengan menyentuh lelangit lembut. Ia mencegah sesuatu masuk ke kerongkong kecuali sebagai sebahagian daripada menelan biasa dan membantu mencegah tersedak.

Kemungkinan komplikasi

Nafas - sekiranya gejala cukup parah, pesakit boleh mengalami masalah pernafasan yang serius dan mengancam nyawa.

Aspirasi - kerana terdapat kelumpuhan di kawasan di mana makanan atau cecair mungkin salah arah (aspirasi), terdapat risiko tersedak. Aspirasi boleh menyebabkan radang paru-paru yang teruk.

Mendiagnosis kelumpuhan pita suara

Pada mulanya, pesakit mungkin akan berjumpa doktor yang akan bertanya mengenai gejala dan memeriksa beberapa tanda, seperti mendengar suaranya dan bertanya berapa lama terdapat masalah.

Ujian diagnostik berikut juga boleh dipesan:

Endoskopi - tiub (endoskopi) panjang, nipis dan fleksibel digunakan untuk melihat pita suara. Peranti khas dengan kamera kecil di hujungnya (videostrobolaryngoscopy) boleh digunakan. Doktor dapat melihat dengan baik pita suara pada monitor.

Elektromiografi laring (LEMG) - arus elektrik pada otot laring diukur. Jarum kecil dimasukkan ke dalam otot pita suara melalui kulit leher. Ujian mengukur kekuatan isyarat neuromuskular dari otak ke otot yang mengawal lipatan vokal (pita). Semasa menjalani LEMG, doktor akan meminta pesakit untuk melakukan beberapa tugas yang biasanya akan mengaktifkan otot.

Ujian lain - doktor boleh memerintahkan ujian darah dan imbasan pencitraan, seperti sinar-X, imbasan CT, imbasan MRI untuk membantu menentukan penyebab kelumpuhan.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko adalah sesuatu yang meningkatkan kemungkinan menghidap keadaan atau penyakit. Sebagai contoh, obesiti secara signifikan meningkatkan risiko terkena diabetes jenis 2. Oleh itu, obesiti adalah faktor risiko diabetes jenis 2.

Berikut adalah faktor risiko kelumpuhan pita suara:

Beberapa jenis pembedahan: terutamanya pembedahan dada atau tekak. Tiub pernafasan yang digunakan dalam pembedahan boleh merosakkan saraf pita suara. Pembedahan jantung menunjukkan risiko fungsi suara yang normal kerana saraf yang berfungsi pada laring diarahkan ke dekat jantung - kerosakan pada saraf ini semasa pembedahan jantung terbuka bukanlah perkara biasa.

Saraf laring berulang juga mendekati pembuatan kelenjar tiroid, suara serak kerana kelumpuhan separa merupakan kesan sampingan penting dari pembedahan tiroid.

Keadaan neurologi tertentu: orang dengan sklerosis berganda (MS), penyakit Parkinson, atau myasthenia gravis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kelumpuhan pita suara, berbanding dengan individu lain. Risiko kelemahan pita suara lebih besar daripada kelumpuhan

Prospek

Tinjauan bergantung kepada penyebab keadaan dan bagaimana ia dirawat. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, individu tersebut akan tetap bersuara setelah menjalani rawatan. Namun, ini mungkin tidak begitu kuat, dan aktiviti seperti menyanyi mungkin lebih sukar.