ULSER GASTRIK DAN DUODENUM: PERBEZAAN, PENYEBAB, DAN RAWATAN - ULSERATIF-KOLITIS

Apakah ulser gastrik dan duodenum?

Pada bulan April 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meminta agar semua bentuk preskripsi dan ranitidine over-the-counter (OTC) (Zantac) dikeluarkan dari pasaran A.S. Mereka membuat cadangan ini kerana tahap NDMA yang tidak dapat diterima, kemungkinan karsinogen (atau bahan kimia penyebab barah), terdapat dalam beberapa produk ranitidin. Orang yang mengambil resep ranitidine harus berbincang dengan doktor mereka mengenai pilihan alternatif yang selamat sebelum menghentikan ubat. Orang yang menggunakan ranitidine OTC harus berhenti mengambil ubat dan berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka mengenai pilihan alternatif. Daripada membawa produk ranitidine yang tidak digunakan ke laman web pengambilan ubat, seseorang harus membuangnya mengikut arahan produk atau dengan mengikuti FDA bimbingan.

Ulser gastrik dan duodenum adalah jenis ulser peptik. Perbezaan utama ialah ia mempengaruhi bahagian saluran pencernaan yang berlainan. Seseorang dapat memiliki kedua-duanya pada masa yang sama. Beberapa penyebab ulser peptik termasuk kelebihan asid perut, jangkitan bakteria, dan ubat-ubatan tertentu.

Dalam artikel ini, kita melihat apa ulser gastrik dan duodenum dan bagaimana doktor mendiagnosisnya. Kami juga meneroka sebab dan rawatan mereka, bersama dengan gejala dan faktor risiko yang berkaitan.

Apakah ulser gastrik dan duodenum?

Ulser gastrik dan duodenum adalah luka terbuka di lapisan saluran pencernaan.

Ulser gastrik dan duodenum adalah ulser peptik, yang merupakan luka terbuka di lapisan saluran pencernaan.

Ulser gastrik terbentuk di lapisan perut.

Ulser duodenum berkembang di lapisan duodenum, yang merupakan bahagian atas usus kecil.

Ramai orang dengan ulser peptik bergantung pada rawatan perubatan untuk meredakan gejala mereka. Ulser peptik kadang-kadang sembuh sendiri, tetapi mereka boleh berulang jika seseorang tidak menerima rawatan.

Gejala

Gejala ulser gastrik dan duodenum umumnya serupa. Keluhan yang paling biasa adalah rasa sakit di perut.

Ulser duodenum juga boleh menyebabkan sakit perut beberapa jam selepas makan.

Kesakitan ini cenderung bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan atau makanan yang mengurangkan asid perut, tetapi kerana kesannya hilang, rasa sakit biasanya kembali.

Sakit perut dari ulser duodenum mungkin lebih teruk ketika perut kosong, misalnya, antara waktu makan, pada waktu malam, atau perkara pertama pada waktu pagi.

Gejala ulser peptik yang lain termasuk:

pedih ulu hati atau senak
berasa kenyang, walaupun perut kosong
kembung
gas
loya

Sebilangan orang dengan ulser ini mengalami intoleransi terhadap makanan tertentu. Makanan ini boleh membuat seseorang merasa sakit, atau memburukkan lagi gejala yang berkaitan dengan ulser.

Gejala yang kurang biasa dan lebih teruk termasuk:

rasa pening
pengurangan berat
darah di dalam najis
muntah
muntah darah
masalah bernafas

Sebilangan orang dengan ulser peptik tidak mempunyai gejala. Seorang doktor hanya boleh menemui ulser ketika memeriksa gangguan pencernaan yang berbeza.

Sesiapa yang mempunyai gejala ulser peptik harus berjumpa doktor. Sekiranya gejala teruk, dapatkan rawatan perubatan segera.

Punca

Pertumbuhan bakteria H. pylori yang berlebihan di saluran pencernaan boleh menyebabkan ulser peptik.

Ulser peptik disebabkan oleh kerosakan atau hakisan pada lapisan pelindung saluran pencernaan.

Masalah berikut boleh memainkan peranan:

mempunyai terlalu banyak asid di perut atau saluran pencernaan
ketidakseimbangan pencernaan
masalah dengan lapisan yang menjadikannya lebih mudah mengalami kerosakan

Jangkitan bakteria dan ubat-ubatan tertentu juga boleh menyebabkan ulser peptik.

Seseorang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap ulser peptik jika mereka mengalami pertumbuhan yang berlebihan Helicobacter pylori (H. pylori) bakteria di saluran pencernaan. Jangkitan bakteria jenis ini biasa berlaku.

Manakala sebuah H. pylori jangkitan tidak menyebabkan gejala pada kebanyakan orang, kadang-kadang merengsakan lapisan saluran pencernaan, yang boleh menyebabkan ulser peptik.

Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu, seperti ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) juga boleh merosakkan atau merengsakan lapisan dan meningkatkan risiko ulser peptik.

NSAIDS termasuk banyak ubat penghilang rasa sakit lain, seperti ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), dan aspirin.

Faktor-faktor risiko

Genetik dan gaya hidup seseorang juga dapat meningkatkan risiko terkena ulser peptik.

Sekiranya ahli keluarga terdekat mempunyai ulser peptik, seseorang mungkin lebih cenderung mengidapnya. Produk tembakau merokok juga boleh meningkatkan risiko seseorang.

Faktor risiko lain termasuk:

berumur lebih dari 70 tahun
mempunyai sejarah ulser gastrik atau duodenum
baru-baru ini mengalami trauma fizikal yang serius

Di luar NSAID, ubat-ubatan lain juga dapat meningkatkan risiko seseorang terkena ulser peptik, termasuk:

antikoagulan
steroid
perencat pengambilan serotonin selektif, atau SSRI

Doktor tidak lagi berpendapat bahawa alkohol, makanan pedas, atau makanan kaya menyebabkan bisul. Namun, memakannya boleh memburukkan lagi gejala atau memperlambat proses penyembuhan.

Peranan tekanan dalam perkembangan bisul tidak dapat dipastikan. Sebilangan doktor percaya bahawa tekanan adalah faktor risiko langsung, sementara yang lain tidak.

Dalam satu kajian kecil, tekanan psikologi meningkatkan risiko terkena ulser peptik. Walau bagaimanapun, para penyelidik percaya bahawa hubungan itu sebahagiannya tidak langsung, bahawa tekanan menyebabkan tingkah laku berisiko lain, seperti mengambil NSAID dan merokok.

Diagnosis

Gejala ulser peptik boleh serupa dengan keadaan lain, seperti batu empedu atau penyakit refluks gastroesophageal, yang biasanya disebut GERD. Menerima diagnosis yang betul adalah mustahak.

Seorang doktor boleh memulakan dengan bertanya mengenai sejarah perubatan seseorang dan ubat-ubatan semasa. Mereka juga akan bertanya tentang gejala dan lokasi kesakitan.

Pelbagai ujian dapat membantu mengesahkan diagnosis. Doktor boleh menguji darah, najis, atau nafas untuk memeriksa tanda-tanda H. pylori jangkitan.

Doktor juga boleh melakukan endoskopi untuk mencari ulser. Ini melibatkan memasukkan tiub nipis dengan kamera terpasang ke kerongkong seseorang dan masuk ke perut dan usus kecil atas.

Dalam beberapa kes, doktor juga boleh mengesyorkan ujian menelan barium. Ini melibatkan menelan cecair yang mengandungi barium. Barium membantu doktor melihat saluran usus dengan lebih jelas pada sinar-X perut.

Rawatan

Pelbagai ubat tersedia untuk merawat ulser perut.

Bagi kebanyakan orang, rawatan akan melibatkan pengambilan ubat yang mengurangkan jumlah asid di dalam perut atau melindungi lapisan perut dan duodenum.

Ubat-ubatan ini boleh tergolong dalam kategori berikut:

perencat pam proton (PPI), termasuk omeprazole, pantoprazole, dan lansoprazole
Antagonis reseptor H2, termasuk famotidine, dan cimetidine
pelindung, seperti sucralfate
antasid, seperti kalsium karbonat dan natrium bikarbonat

Sekiranya seorang H. pylori jangkitan bertanggung jawab untuk bisul, doktor mungkin menetapkan antibiotik untuk membunuh bakteria. Mereka juga boleh memberi ubat yang membantu menindas asid perut yang berlebihan, seperti PPI.

Sekiranya ubat-ubatan lain, seperti NSAID, menyebabkan bisul, doktor boleh menetapkan PPI atau mengkaji keperluan ubat tersebut.

Beberapa doktor juga mengesyorkan mengurangkan atau menguruskan tahap tekanan dengan lebih baik.

Komplikasi

Ulser yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi.

Jarang, ulser peptik boleh menyebabkan berlubang, atau lubang, di dinding perut atau usus.

Perforasi boleh menyebabkan seseorang berisiko serius mendapat jangkitan pada rongga perut. Nama perubatan untuk jangkitan ini adalah peritonitis.

Sekiranya seseorang yang mengalami ulser peptik mengalami sakit perut secara tiba-tiba dan bertambah teruk, mereka harus segera berjumpa doktor.

Juga, keradangan dari bisul dapat menyekat sebahagian saluran pencernaan. Halangan ini boleh menyebabkan seseorang untuk:

berasa kenyang setelah makan sedikit atau tanpa makanan
kerap muntah
menurunkan berat badan atau menjadi kekurangan zat makanan

Di samping itu, bisul boleh menyebabkan pendarahan dalaman. Sekiranya pendarahan ini berkembang dengan perlahan, boleh menyebabkan anemia. Gejala anemia boleh merangkumi keletihan, kulit pucat, dan sesak nafas.

Sekiranya pendarahan teruk, seseorang mungkin melihat darah muntah atau najis. Sesiapa yang mengalami gejala pendarahan dalaman yang teruk harus segera mendapatkan rawatan perubatan.

Pencegahan

Tidak mungkin mencegah ulser peptik. Walau bagaimanapun, mengurangkan risiko, misalnya dengan menghentikan penggunaan tembakau dan makan makanan yang sihat, dapat membantu.

Orang yang menggunakan NSAID atau ubat lain yang boleh menyebabkan ulser peptik harus berbincang dengan doktor tentang menguruskan risiko berkaitan dengan ulser mereka.

Seorang doktor mungkin mengesyorkan mengambil:

ubat dengan makanan
dos yang lebih rendah
ubat alternatif
ubat penurun asid

Komuniti perubatan tidak sepenuhnya pasti bagaimana H. Pylori merebak. Orang harus melindungi diri mereka dengan memasak makanan dengan teliti dan kerap mencuci tangan dengan sabun dan air.