Apa itu neutrofil dan apa yang mereka lakukan?

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih yang membantu menyembuhkan tisu yang rosak dan menyelesaikan jangkitan. Tahap darah neutrofil meningkat secara semula jadi sebagai tindak balas terhadap jangkitan, kecederaan, dan jenis tekanan lain. Mereka mungkin menurun sebagai tindak balas terhadap jangkitan teruk atau kronik, rawatan ubat, dan keadaan genetik.

Neutrofil membantu mencegah jangkitan dengan menyekat, melumpuhkan, mencerna, atau menangkal zarah dan mikroorganisma yang menyerang. Mereka juga berkomunikasi dengan sel lain untuk membantunya memperbaiki sel dan meningkatkan tindak balas imun yang betul.

Tubuh menghasilkan neutrofil di sumsum tulang, dan mereka menyumbang 55-70 persen dari semua sel darah putih dalam aliran darah. Tahap sel darah putih yang normal dalam aliran darah bagi orang dewasa adalah antara 4,500 dan 11,000 per milimeter dadu (mm3).

Apabila terdapat jangkitan atau sumber keradangan lain di dalam badan, bahan kimia khas memberi amaran kepada neutrofil yang matang, yang kemudian meninggalkan sumsum tulang dan bergerak melalui aliran darah ke tempat yang memerlukan.

Tidak seperti beberapa sel atau komponen darah lain, neutrofil dapat bergerak melalui persimpangan pada sel yang melapisi dinding saluran darah dan masuk ke dalam tisu secara langsung.

Dalam artikel ini, kita melihat sebab-sebab tahap neutrofil tinggi atau rendah, bagaimana doktor dapat menguji tahap ini, dan apakah tahap neutrofil normal untuk kumpulan yang berbeza.

Punca tahap tinggi atau rendah

Terdapat banyak sebab berbeza mengapa seseorang mempunyai tahap neutrofil yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada normal dalam darahnya.

Tahap tinggi

Neutrofil adalah sejenis sel darah putih.

Mempunyai tahap neutrofil yang tinggi dalam darah dikenal sebagai leukositosis neutrofil, juga dikenal sebagai neutrofil.

Kenaikan kadar neutrofil biasanya berlaku secara semula jadi kerana jangkitan atau kecederaan. Walau bagaimanapun, tahap darah neutrofil juga dapat meningkat sebagai tindak balas kepada:

• beberapa ubat, seperti kortikosteroid, beta-2-agonis, dan epinefrin
• sebilangan barah
• tekanan fizikal atau emosi
• pembedahan atau kemalangan
• merokok tembakau
• kehamilan
• kegemukan
• keadaan genetik, seperti sindrom Down
• pembedahan membuang limpa

Beberapa keadaan keradangan dapat meningkatkan kadar neutrofil, termasuk artritis reumatoid, penyakit radang usus, hepatitis, dan vaskulitis.

Tahap rendah

Tahap neutrofil dalam darah yang rendah adalah keadaan yang disebut neutropenia.

Penurunan kadar darah neutrofil biasanya berlaku apabila tubuh menggunakan sel imun lebih cepat daripada yang dihasilkannya atau sumsum tulang tidak menghasilkannya dengan betul.

Limpa yang membesar juga dapat menyebabkan penurunan kadar neutrofil kerana limpa memerangkap dan memusnahkan neutrofil dan sel darah lain.

Beberapa keadaan dan prosedur yang menyebabkan badan menggunakan neutrofil terlalu cepat termasuk:

• jangkitan bakteria teruk atau kronik
• gangguan alahan
• rawatan ubat tertentu
• gangguan autoimun

Beberapa syarat, prosedur, dan ubat-ubatan tertentu yang mengganggu pengeluaran neutrofil termasuk:

• barah
• jangkitan virus, seperti influenza
• jangkitan bakteria, seperti batuk kering
• myelofibrosis, gangguan yang melibatkan parut sumsum tulang
• kekurangan vitamin B-12
• terapi sinaran yang melibatkan sumsum tulang
• ubat fenitoin dan sulfa
• ubat kemoterapi
• toksin, seperti benzena dan racun serangga
• anemia aplastik, apabila sumsum tulang berhenti menghasilkan sel darah yang mencukupi
• neutropenia kongenital teruk, sekumpulan gangguan di mana neutrofil tidak dapat matang
• neutropenia siklik, yang menyebabkan tahap sel naik dan turun
• neutropenia jinak kronik, yang menyebabkan tahap sel rendah tanpa sebab yang jelas

Ujian

Pakar makmal dapat menilai sampel darah untuk tahap sel darah putih.

Doktor dapat mengenal pasti perubahan tahap neutrofil dari ujian darah yang disebut kiraan darah lengkap (CBC) dengan pembezaan, yang mengenal pasti kumpulan sel darah putih tertentu.

Seorang doktor boleh memerintahkan ujian CBC ketika seseorang mengalami berbagai gejala yang berkaitan dengan jangkitan, penyakit kronik, dan kecederaan, seperti demam, sakit, dan keletihan. Jururawat atau juruteknik akan mengeluarkan sejumlah kecil darah dari lengan dan menghantarnya untuk dinilai.

Sekiranya ujian awal menunjukkan bilangan sel darah putih yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa, doktor kemungkinan akan mengulangi ujian untuk mengesahkan hasilnya. Sekiranya keputusan awal disahkan, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal, mengemukakan soalan mengenai gaya hidup seseorang, dan mengkaji sejarah perubatannya.

Sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk perubahan tahap sel darah putih, doktor akan memerintahkan ujian yang lebih khusus. Pakar makmal akan mencari sel darah putih tertentu, seperti neutrofil yang belum matang yang disebut myeloblas. Semasa jangkitan atau penyakit kronik, sel-sel ini muncul dari sumsum tulang dan matang dalam darah dan bukannya sumsum tulang.

Sekiranya myeloblas atau sel darah putih lain muncul dalam tahap yang signifikan dalam darah, doktor akan meminta sampel sumsum tulang.

Pengumpulan sumsum tulang melibatkan memasukkan jarum panjang ke bahagian pelvis berhampiran bahagian belakang pinggul anda. Prosedurnya sangat menyakitkan, dan doktor biasanya akan mengambil sampel di rumah sakit dengan sekurang-kurangnya anestetik tempatan.

Pakar akan memeriksa sampel sumsum tulang untuk melihat apakah neutrofil dan sel darah lain berkembang dengan betul dan berada dalam persediaan biasa.

Sekiranya penyebab tahap neutrofil tinggi atau rendah masih tidak dapat dipastikan, doktor akan memerintahkan ujian lain untuk mencuba penyebab perubahan, seperti:

• Imbasan CT
• budaya darah
• analisis sampel air kencing
• sinar-X dada

Keputusan

Perubahan tahap neutrofil selalunya merupakan tanda perubahan yang lebih ketara dalam tahap sel darah putih.

Jumlah dan bahagian sel darah putih dalam aliran darah berubah dari masa ke masa dengan usia dan kejadian lain, seperti kehamilan. Walaupun julat normal setiap orang sedikit berbeza, beberapa julat yang biasa digunakan termasuk:

• Baru Lahir: 13,000 hingga 38,000 per mm3
• Bayi berumur 2 minggu: 5,000 hingga 20,000 per mm3
• Dewasa: 4,500 hingga 11,000 setiap mm3
• Wanita hamil (trimester ketiga): 5,800 hingga 13,200 per mm3

Pada orang dewasa yang tidak hamil, jumlah darah sel darah putih lebih dari 11,000 per mm3 dikenali sebagai leukositosis, yang merupakan peningkatan jumlah sel darah putih. Leukositosis neutrofil berlaku apabila seseorang mempunyai lebih dari 7.000 per mm3 neutrofil matang dalam aliran darahnya.

Had tahap darah yang lebih rendah untuk neutrofil dalam darah manusia ialah 1,500 per mm3. Apabila tahap neutrofil seseorang rendah, ia dikenali sebagai neutropenia. Semakin rendah tahap neutrofil yang beredar dalam darah, semakin teruk neutropenia. Tahap Neutropenia adalah:

• Neutropenia ringan: 1,000 hingga 1,500 per mm3
• Neutropenia sederhana: 500 hingga 999 per mm3
• Neutropenia teruk: 200-499 per mm3
• Neutropenia yang sangat teruk: di bawah 200 per mm3

Perubahan kecil pada tahap sel neutrofil atau sel darah putih biasanya tidak perlu dibimbangkan selagi bersifat sementara. Kiraan sel darah putih yang meningkat sering kali bermaksud tubuh bertindak balas terhadap jangkitan, kecederaan, atau tekanan.

Sebilangan orang secara semula jadi mempunyai tahap sel darah putih dan neutrofil yang lebih rendah daripada orang lain kerana pelbagai faktor, termasuk keadaan kongenital.

Sekiranya tahap neutrofil atau sel darah putih diubah dengan ketara tanpa sebab yang jelas atau tetap meningkat atau diturunkan, doktor akan memerintahkan lebih banyak ujian untuk menentukan penyebabnya.

Tahap sel darah putih yang sangat tinggi atau rendah sering memerlukan rawatan dan pemantauan kecemasan. Orang dengan neutropenia yang teruk akan mempunyai pertahanan yang tidak mencukupi terhadap jangkitan.

Orang dengan neutrofilia yang teruk biasanya mempunyai jenis jangkitan yang mengancam nyawa atau penyakit radang lain yang memerlukan rawatan, seperti barah.

Cara menaikkan dan menurunkan tahap

Ragi nutrien adalah sumber vitamin B-12 berasaskan tumbuhan.

Cara terbaik untuk membetulkan tahap neutrofil yang tidak normal adalah dengan menangani dan merawat penyebabnya.

Antibiotik dapat merawat jangkitan bakteria, sementara ubat antijamur merawat jangkitan kulat. Orang boleh merawat jangkitan virus tertentu dengan ubat-ubatan yang melambatkan aktiviti virus. Jika tidak, terapi sokongan, seperti cecair dan rehat, mungkin merupakan sebahagian daripada rancangan rawatan.

Orang dengan tahap neutrofil yang diubah yang disebabkan oleh ubat atau prosedur mungkin perlu menghentikan atau menyesuaikan rawatan.

Orang dengan keadaan kronik yang mengganggu pengeluaran atau kematangan neutrofil yang mencukupi mungkin perlu mengambil ubat yang membolehkan tubuh meningkatkan pengeluaran neutrofil, seperti:

• faktor perangsang koloni
• kortikosteroid
• globulin anti-thymocyte
• transplantasi sumsum tulang atau sel stem

Orang dengan tahap neutrofil yang sangat rendah sering memerlukan pemantauan, terapi antibiotik, dan rawat inap untuk mengurangkan risiko jangkitan teruk.

Tempoh rawatan intensif ini membantu menjauhkan orang dengan sistem imun yang lemah dari mikroorganisma yang berpotensi berbahaya. Ia juga menyokong badan, memberikannya masa untuk menghasilkan lebih banyak sel darah putih.

Salah satu penyebab kadar darah neutrofil rendah adalah kekurangan vitamin B-12. Makan makanan yang kaya dengan B-12 dapat membantu meningkatkan tahap darah neutrofil yang rendah. Contoh makanan yang kaya dengan vitamin B-12 termasuk:

• telur
• susu dan produk tenusu lain
• daging
• ikan
• unggas
• banyak bijirin sarapan pagi dan produk roti
• produk yis pemakanan yang diperkaya

Untuk membantu mengurangkan risiko tahap neutrofil tinggi atau rendah, orang mungkin ingin mencuba petua berikut:

• Cuba jangan terlalu banyak bersenam atau bersenam melebihi tahap keselesaan.
• Kurangkan tahap tekanan dan atasi tekanan kronik atau teruk.
• Dapatkan rawatan perubatan untuk tanda-tanda jangkitan, seperti demam, kelemahan, keletihan, atau sakit, dan atasi jangkitan tepat seperti yang ditetapkan.
• Ikuti diet yang sihat dan seimbang.
• Makan protein yang mencukupi.
• Rawat keadaan kronik, seperti keadaan genetik atau keradangan, seperti yang ditetapkan.

Walau bagaimanapun, orang yang hanya mengalami perubahan kecil atau ringan dalam tahap darah neutrofil mereka sering tidak menunjukkan gejala dan tidak memerlukan rawatan.

Kesimpulannya

Mempunyai bilangan neutrofil yang sihat dalam darah dan sumsum tulang sangat penting untuk kerja sistem imun yang betul.

Apabila tahap neutrofil lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa selama lebih dari jangka masa yang pendek, doktor akan memerintahkan beberapa ujian untuk menyelesaikan penyebabnya. Orang dengan tahap neutrofil yang diubah dengan ketara mungkin juga memerlukan kemasukan ke hospital untuk mencegah jangkitan dan merawat keadaan yang mengancam nyawa.

Neutrofilia, apabila tahap neutrofil yang lebih tinggi dari biasanya sering berkaitan dengan:

• jangkitan
• penyakit
• kecederaan
• tekanan fizikal atau emosi
• penggunaan ubat
• keadaan keradangan

Neutropenia, di mana tahap neutrofil lebih rendah daripada biasa sering berkaitan dengan:

• jangkitan teruk atau kronik
• barah
• terapi ubat
• kekurangan vitamin
• keadaan genetik

Adalah idea yang baik untuk mengadakan pemeriksaan kesihatan secara berkala di pejabat doktor agar sentiasa sihat. Sesiapa yang mempunyai kebimbangan mengenai jumlah neutrofil atau keadaan perubatan mereka harus berbincang dengan doktor mereka yang akan dapat menjawab soalan yang mereka ada.