Apakah ubat terbaik untuk neuropati dari kemoterapi?
Neuropati adalah kerosakan saraf yang boleh menyebabkan kesemutan, mati rasa, dan sensasi lain, sering di kaki dan tangan. Neuropati adalah kesan sampingan kemoterapi yang biasa. Doktor percaya ia berlaku kerana kemoterapi merosakkan sel yang sihat, termasuk saraf.
Kemoterapi boleh merosakkan saraf yang mempengaruhi perasaan dan pergerakan di tangan dan kaki.Doktor memanggil keadaan ini neuropati periferi yang disebabkan oleh kemoterapi (CIPN). Gejala boleh menjadi teruk dan boleh mempengaruhi kualiti hidup seseorang.
Kajian pada tahun 2014 terhadap 90 orang yang menerima kemoterapi mendapati bahawa kira-kira separuh mempunyai neuropati, dan 6.7 peratus mengatakan itu adalah gejala utama yang diabaikan oleh doktor.
Doktor tidak pasti mengapa sebilangan orang mempunyai neuropati, dan yang lain tidak. Risiko bergantung pada ubat kemoterapi yang diambil seseorang, yang boleh menyebabkan kerosakan pada saraf.
Dalam artikel ini, kami melihat cara untuk mencegah dan merawat CIPN, termasuk ubat semula jadi dan alternatif. Kami juga menyenaraikan beberapa ubat kemoterapi yang menyebabkan CIPN dan membincangkan gejala dan diagnosis.
Adakah CIPN dapat dicegah?
Pilihan terbaik untuk mencegah neuropati adalah dengan menggunakan ubat kemoterapi yang tidak mungkin menyebabkan CIPN.
Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin kerana rawatan barah adalah khusus diagnosis, yang bermaksud ubat yang paling berkesan juga boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Orang harus membincangkan pandangan mereka dan risiko serta faedah setiap pilihan rawatan dengan doktor mereka.
Beberapa penyelidikan menunjukkan rawatan berikut dapat membantu mencegah neuropati:
- vitamin E
- kalsium dan magnesium
- ubat anti-sawan
- antidepresan
- glutathione, vitamin yang kaya dengan antioksidan
Sentiasa berbincang dengan doktor sebelum mencuba sebarang ubat untuk mencegah CIPN.
Ubat neuropati semula jadi
Walaupun tidak ada kaedah yang pasti untuk mencegah CIPN, ubat semula jadi dapat menghilangkan gejala.
Adalah mustahak untuk berbincang dengan doktor sebelum mencuba sebarang ubat semula jadi, bahkan suplemen bebas yang dikatakan selamat dan semula jadi, untuk memastikan mereka tidak mengganggu rawatan.
Losyen
Beberapa losyen boleh mengurangkan simptom. Orang boleh mencuba menggunakan krim ringan yang tidak mungkin merengsakan kulit. Mengurut kawasan sakit dengan losyen juga boleh membantu.
Beberapa losyen untuk dicuba termasuk yang mengandungi mentega koko dan mentol.
Senaman
Senaman dapat meningkatkan aliran darah ke tangan dan kaki dan dapat memberikan kelegaan sementara dari rasa sakit. Satu kajian menunjukkan bahawa senaman meningkatkan gejala, seperti kesemutan dan mati rasa di tangan dan kaki, pada beberapa orang dengan barah payudara.
Orang harus membincangkan latihan yang terbaik untuk mereka dengan doktor mereka. Aktiviti berimpak rendah, seperti berenang, aerobik berdampak rendah, atau yoga, adalah pilihan paling selamat.
Vitamin
Beberapa kajian menunjukkan bahawa kekurangan vitamin boleh menjadikan CIPN lebih teruk.
Para penyelidik sedang mengkaji kemungkinan bahawa vitamin atau kombinasi vitamin tertentu dapat membantu. Walau bagaimanapun, kajian 2013 dalam jurnal Pemakanan Klinikal menyimpulkan bahawa lebih banyak penyelidikan diperlukan sebelum doktor dapat mengesyorkan makanan tambahan tertentu.
Seorang doktor boleh menguji tahap vitamin seseorang dan memastikan mereka tidak kekurangan. Sesiapa yang kekurangan vitamin dalam diet mereka boleh mengambil makanan tambahan mengikut cadangan doktor mereka.
Perubahan diet
Diet yang sihat dapat membantu tubuh melawan barah dengan lebih berkesan dan juga dapat meredakan beberapa kesan sampingan dari rawatan.
Penyelidikan tidak menyokong diet tertentu, tetapi diet yang sihat harus memusatkan perhatian pada buah-buahan dan sayur-sayuran, protein tanpa lemak, dan biji-bijian, serta banyak air.
Sekiranya loya yang disebabkan oleh kemoterapi menyukarkan makan, orang boleh bercakap dengan doktor mengenai pilihan rawatan loya.
Urut
Urut meningkatkan aliran darah dan dapat memberikan kelegaan sementara dari gejala.
Sebilangan orang mungkin menegangkan otot mereka sebagai tindak balas terhadap kesakitan neuropatik dan urut dapat membantu melepaskan ketegangan ini, yang dapat mencegah rasa sakit memancar.
Satu kajian yang digariskan pada 2016 Palliative Care in Oncology Symposium dan dilaporkan di Berita Kejururawatan Onkologi menyatakan bahawa orang yang mengalami CIPN sebagai hasil rawatan untuk pelbagai myeloma melihat peningkatan gejala mereka setelah sesi terapi urut.
Ubat alternatif lain
Sebilangan orang merasa lega dengan akupunktur, refleksologi, kiropraktik, dan bentuk perubatan alternatif yang lain. Walau bagaimanapun, banyak rawatan ini memerlukan kajian lebih lanjut untuk mengesahkan keberkesanannya.
Ubat ini juga dapat membantu beberapa orang mengatasi tekanan menghadapi diagnosis barah dan menghadapi kemoterapi.
Penyelidikan tidak membuktikan secara pasti bahawa ubat ini berfungsi, tetapi banyak orang yang menghidap barah bersedia untuk mencuba strategi bukan tradisional untuk keselesaan dan kesejahteraan psikologi.
Orang harus berbincang dengan doktor mereka sebelum mencuba ubat alternatif.
Rawatan perubatan untuk neuropati
Tiada rawatan perubatan tunggal untuk neuropati yang berfungsi untuk semua atau kebanyakan orang yang menjalani kemoterapi. Banyak rawatan masih dalam peringkat eksperimen.
Rawatan yang paling berkesan bergantung kepada ubat kemoterapi yang diambil oleh seseorang. Ini kerana ubat yang berbeza merosakkan saraf yang berbeza.
Ubat
Para penyelidik sedang menguji ubat untuk mengatasi kerosakan saraf yang menyebabkan CIPN. Penyelidikan awal menunjukkan beberapa ubat boleh membantu, bergantung pada ubat kemoterapi yang digunakan seseorang.
Walau bagaimanapun, tinjauan 2014 dari jurnal Pengurusan dan Penyelidikan Kanser mengatakan maklumat terkini mengenai keberkesanan ubat-ubatan ini kontroversial dan memerlukan lebih banyak kajian.
Neuromodulasi
Neuromodulasi berfungsi dengan melatih otak untuk memproses sensasi saraf secara berbeza. Walaupun masih eksperimental, rawatan berikut dapat membantu:
- neurofeedback, yang mengatur otak untuk mengubah cara bertindak balas terhadap kesakitan
- terapi scrambler, yang mencegah saraf yang cedera menghantar isyarat ke otak
- rangsangan magnetik transkranial berulang, yang menggunakan denyutan magnetik untuk mendorong perubahan aktiviti elektrik di otak
Menyelaraskan dos kemoterapi
Rawatan perubatan mungkin tidak berkesan untuk neuropati, jadi pilihan rawatan standard adalah mengurangkan dos kemoterapi.
Seorang doktor boleh mencadangkan rawatan yang lebih mingguan pada separuh dos atau, dalam beberapa kes, menghentikan kemoterapi.
Ubat kemo mana yang menyebabkan neuropati?
Ubat yang paling mungkin menyebabkan CIPN termasuk:
- paclitaxel
- cisplatin
- oksaliplatin
- epothilon
- thalidomide
- docetaxel
- bortezomib
- lenalidomide
- pomalidomida
- suramin
- vincristine
Gejala
Mati rasa dan kesemutan di tangan dan kaki adalah gejala utama neuropati.
Sebilangan orang mempunyai kelemahan dan sukar memegang benda kecil. Gejala boleh teruk dan mempengaruhi kualiti hidup seseorang dengan ketara.
Gejala biasa termasuk:
- sakit di tangan dan kaki
- kesemutan atau terbakar di tangan dan kaki
- menembak atau sensasi elektrik di tangan, kaki, atau kaki
- berdering di telinga
- kesukaran mengambil objek
- kesukaran dengan tugas-tugas yang memerlukan kawalan ketat, seperti kancing baju
- tangan atau kaki yang sangat sejuk atau panas
- kehilangan keseimbangan
- sakit atau sukar membuang air kecil
- sembelit
CIPN sangat bermasalah untuk dirawat kerana tidak mungkin untuk meramalkan kapan gejala mungkin berlaku - kadang-kadang, ia timbul setelah rawatan berakhir - atau berapa lama ia akan bertahan.
Bagaimana ia didiagnosis?
Seorang doktor biasanya dapat mendiagnosis neuropati dengan melihat gejala seseorang, terutama ketika mereka mengambil salah satu ubat kemoterapi yang diketahui menyebabkan neuropati.
Walau bagaimanapun, sakit saraf mungkin disebabkan oleh perkara lain selain kemoterapi.
Keadaan perubatan lain yang boleh menyebabkan neuropati termasuk:
- kegagalan buah pinggang
- diabetes
- penyakit autoimun
- jangkitan
- gangguan terowong karpal
- penderaan alkohol
- kekurangan pemakanan
Seorang doktor boleh menjalankan ujian untuk mengesahkan sebab-sebab lain.
Tinjauan dan pengembalian
Neuropati boleh menjadi sangat menyakitkan, tetapi biasanya tidak kekal. Bagi kebanyakan orang, gejala hilang setelah mereka menghentikan kemoterapi.
Kadang-kadang diperlukan beberapa bulan untuk gejala memudar. Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa 30 peratus orang masih mengalami simptom CIPN 6 bulan atau lebih lama setelah menghentikan kemoterapi.
Dalam keadaan yang jarang berlaku, neuropati boleh menjadi kekal, tetapi tidak ada cara untuk meramalkan apakah ini akan berlaku. Walaupun CIPN boleh melemahkan, penting untuk diingat bahawa gejala hampir selalu bertambah.
