Apakah komplikasi HIV?

HIV adalah virus yang mensasarkan sistem kekebalan tubuh, mengurangkan kemampuannya untuk melawan jangkitan dan penyakit. Jika tidak dirawat, HIV boleh menyebabkan banyak komplikasi di seluruh badan

Kira-kira 1.2 juta orang di Amerika hidup dengan HIV, dan dianggarkan 1 dari 7 orang dengan HIV tidak mengetahui bahawa mereka menghidap HIV.

Dengan rawatan, banyak orang dengan HIV dapat mengurangkan risiko komplikasi mereka dan mempunyai jangka hayat yang setanding dengan orang tanpa HIV.

Tanpa rawatan, bagaimanapun, jangkitan HIV akhirnya berkembang menjadi HIV lanjut, juga dikenal sebagai AIDS. Mempunyai HIV yang tidak dirawat boleh menyebabkan seseorang menghadapi risiko beberapa komplikasi, termasuk perkembangan jangkitan dan kanker yang jarang berlaku.

Dalam artikel ini, kami menyenaraikan komplikasi HIV yang paling biasa dan menerangkan bagaimana rawatan dapat mencegah permulaannya.

Apa itu komplikasi HIV?

Getty Images

Ketika seseorang pertama kali dijangkiti HIV, mereka sering mengalami gejala awal seperti selesema dalam 2-4 minggu selepas jangkitan, yang dikenali sebagai HIV akut.

Selepas ini, mereka mungkin tidak mengalami gejala selama bertahun-tahun, yang dikenali sebagai HIV kronik. Tahap ini dapat bertahan selama 10 tahun atau lebih tanpa rawatan, atau seumur hidup dengan rawatan, walaupun ini jarang terjadi.

Tanpa rawatan, HIV dapat berkembang menjadi HIV atau AIDS yang maju. Orang yang menghidap AIDS lebih mudah terkena beberapa jenis jangkitan, yang dikenali sebagai jangkitan oportunistik, dan juga beberapa jenis barah.

HIV secara beransur-ansur mensasarkan sel-sel sistem imun tertentu yang disebut sel CD4. Lama kelamaan, virus merosakkan lebih banyak sel ini sehingga sistem kekebalan tubuh tidak cukup kuat untuk melawan jangkitan.

Sekiranya jumlah CD4 seseorang yang hidup dengan HIV turun di bawah 200 sel per mililiter kubik (sel / mm3), atau jika mereka mengalami jangkitan oportunistik, orang tersebut dikatakan menghidap AIDS.

Komplikasi timbul apabila jumlah sel CD4 seseorang menjadi sangat rendah. Orang tersebut cenderung menghidap jangkitan, jenis barah tertentu, dan komplikasi perubatan lain.

Jangkitan oportunistik

Jangkitan oportunistik adalah penyakit yang biasanya ringan pada orang tanpa HIV, tetapi timbul lebih kerap dan lebih parah pada orang dengan HIV jika mereka mempunyai sistem imun yang rosak.

Kerana orang yang hidup dengan HIV di A.S. secara meluas menggunakan ubat HIV, kini lebih sedikit orang yang mendapat jangkitan oportunis.

Jangkitan oportunistik yang biasa bagi orang yang hidup dengan HIV termasuk yang berikut:

Virus herpes simplex

Virus herpes simplex adalah virus biasa yang menyerang banyak orang, kadang-kadang menyebabkan luka di sekitar mulut atau alat kelamin.

Bagi penghidap HIV, ia mungkin bermasalah dan menyebabkan luka berulang.

Ia boleh menyebabkan jangkitan pada bronkus (saluran pernafasan) atau esofagus (tiub yang menghubungkan mulut dan perut). Ia juga boleh menyebabkan radang paru-paru.

Candidiasis

Jangkitan kulat ini menyebabkan lapisan putih tebal pada kulit, kuku, dan selaput lendir.

Candidiasis biasanya menyerang mulut, vagina, dan kerongkongan. Apabila menyerang vagina, ia disebut jangkitan yis vulvovaginal. Apabila menyerang mulut, ia dikenali sebagai oral thrush.

Profesional perubatan menganggap ini sebagai jangkitan oportunistik apabila menyebabkan jangkitan teruk atau berterusan di mulut atau vagina, atau ketika terjadi di kerongkongan.

Salmonella septikemia

Jangkitan dengan Salmonella bakteria menyebabkan kira-kira 1.35 juta penyakit di A.S. setiap tahun. Makanan yang tercemar adalah penyebab utama.

Bagi penghidap HIV, a Salmonella jangkitan boleh berkembang menjadi bentuk yang teruk yang disebut Salmonella septikemia yang merebak ke aliran darah.

Toksoplasmosis

Kucing, tikus, dan haiwan lain sering membawa Toxoplasma gondii parasit. Ketika disebarkan ke manusia, ia dapat mempengaruhi banyak bahagian tubuh, termasuk mata, paru-paru, jantung, dan hati.

Sekiranya sampai ke otak, toksoplasmosis boleh menyebabkan kejang.

Seseorang yang mempunyai sistem imun yang lemah boleh mengalami toksoplasmosis jika mereka bersentuhan dengan sampah kucing atau sumber kotoran haiwan yang lain. Ia juga boleh berkembang setelah seseorang makan daging merah atau daging babi yang tidak dimasak.

Pneumonia

Pneumonia adalah keadaan paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan oleh salah satu daripada banyak bakteria, virus, atau kulat. Ia boleh menjadi teruk atau mengancam nyawa orang dengan HIV.

Gejala radang paru-paru termasuk:

• menggigil
• kesukaran bernafas
• demam
• batuk basah atau produktif

Vaksinasi untuk bentuk pneumonia bakteria yang teruk (pneumonia pneumokokus) tersedia untuk mencegah jangkitan. Sesiapa yang menghidap HIV harus membincangkan faedah vaksin ini dengan doktor mereka.

Batuk kering

Tuberkulosis adalah jangkitan bakteria paru-paru tetapi boleh merebak ke bahagian lain badan, termasuk ginjal, tulang belakang, dan otak. Ia boleh menyebabkan gejala seperti:

• batuk
• keletihan
• demam
• pengurangan berat

Di seluruh dunia, batuk kering adalah salah satu penyebab utama kematian orang dengan HIV. Ia kurang biasa di A.S. daripada pada masa lalu kerana ketersediaan ubat HIV, tetapi masih mempengaruhi banyak orang dengan HIV.

Coccidioidomycosis

Jangkitan kulat yang biasanya menyerang paru-paru, coccidioidomycosis berpunca daripada menyedut spora kulat yang biasa terjadi di kawasan panas dan kering, seperti A.S. barat daya.

Ia menyebabkan bentuk radang paru-paru yang disebut demam gurun.

Cryptococcosis

Jangkitan kulat ini memasuki badan melalui paru-paru, menyebabkan radang paru-paru. Ia kemudian boleh merebak ke otak, di mana ia menyebabkan meningitis dan bengkak.

Ia juga boleh mempengaruhi tulang, kulit, dan saluran kencing.

Cryptosporidiosis

Orang boleh mengidap kriptosporidiosis dengan makan atau minum makanan atau air yang tercemar dengan parasit usus Cryptosporidium. Ia menyebabkan cirit-birit yang teruk dan berterusan.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) adalah jangkitan virus yang boleh menyebabkan:

• keradangan otak, yang dikenali sebagai ensefalitis
• keradangan di retina mata, yang disebut retinitis
• perut yang meradang, atau gastroenteritis

Histoplasmosis

Kulat Histoplasma capsulatum biasanya menjangkiti paru-paru, menyebabkan histoplasmosis, sejenis radang paru-paru.

Orang yang menghidap HIV lanjut mungkin lebih cenderung mengalami bentuk histoplasmosis yang teruk yang mempengaruhi organ lain juga.

Isosporiasis

Makan makanan atau air yang tercemar dapat menyebabkan jangkitan isosporiasis. Pada mereka yang menghidap HIV, gejala isosporiasis boleh menjadi teruk dan meliputi:

• cirit-birit
• demam
• muntah
• pengurangan berat

Kompleks avium Mycobacterium

Berbagai jenis mikobakteria menyebabkan jangkitan mycobacterium avium complex (MAC), yang jarang menyerang orang tanpa HIV.

Pada mereka yang menghidap HIV, terutama HIV lanjut, jangkitan bakteria ini boleh mengancam nyawa. Ia boleh menyebabkan radang paru-paru atau merebak ke seluruh badan.

Pneumonia pneumocystis jiroveci

Pneumocystis jirovecii radang paru-paru, atau PJP, adalah jangkitan paru-paru kulat yang menyebabkan:

• masalah pernafasan, termasuk oksigen rendah
• batuk kering
• demam

Leukoencephalopathy multifokal progresif

Ini adalah keadaan virus yang jarang berlaku yang mempengaruhi otak dan saraf tunjang. Ia terutama mempengaruhi orang dengan HIV.

Gejala termasuk:

• buta
• kecacatan mental
• lumpuh

Untuk maklumat dan sumber yang lebih mendalam mengenai HIV dan AIDS, kunjungi pusat khusus kami.

Kanser tertentu

Orang dengan HIV lanjut atau tidak terkawal lebih cenderung daripada orang tanpa HIV untuk menghidap beberapa jenis barah, termasuk yang berikut:

Sarkoma Kaposi

Sarkoma Kaposi jarang terjadi pada orang yang tidak mempunyai HIV. Ia menyebabkan ketumbuhan di dinding saluran darah yang kelihatan seperti lesi merah jambu, ungu, atau hitam pada kulit.

Sekiranya sarkoma Kaposi merebak ke paru-paru, kelenjar getah bening, saluran gastrousus, atau organ lain, ia boleh mengancam nyawa.

Kanser serviks invasif

Kanser serviks bermula di leher rahim, yang merupakan bahagian bawah rahim. Tanpa rawatan, ia boleh merebak ke organ berdekatan dan kawasan badan yang lain.

Pemeriksaan serviks dan pap smear secara berkala dapat membantu mencegah perkembangan dan perkembangan barah serviks.

Limfoma

Terdapat banyak bentuk limfoma, iaitu barah yang mempengaruhi sel darah putih dan kelenjar getah bening.

Satu gejala awal adalah pembengkakan kelenjar getah bening. Jenis yang sering mempengaruhi orang dengan HIV adalah limfoma Hodgkin dan limfoma bukan Hodgkin.

Jangkitan bersama

Orang juga mungkin mengalami jangkitan koin. Di sinilah terdapat lebih daripada satu jangkitan pada masa yang sama.

Koinfeksi biasa dengan HIV termasuk:

• batuk kering
• Hepatitis B
• Hepatitis C

Orang boleh dijangkiti hepatitis B dan C dengan cara yang serupa dengan HIV, seperti melalui alat kelamin atau alat suntikan ubat bersama.

Sekitar 10% orang di A.S. dengan HIV juga mempunyai hepatitis B, dan sekitar 25% orang dengan HIV juga menderita hepatitis C.

Kesihatan mental

Diagnosis HIV boleh memberi kesan yang besar terhadap kesihatan mental seseorang.

Hidup dengan HIV memperkenalkan pelbagai bentuk tekanan, seperti harus mengkoordinasikan sokongan perubatan, menguruskan ubat-ubatan, dan menangani stigma tidak adil yang berkaitan dengan HIV.

Orang yang hidup dengan HIV dua kali lebih mungkin mengalami kemurungan. Terdapat juga peningkatan risiko mood, kegelisahan, dan gangguan kognitif yang lain.

Bercakap dengan terapi, sokongan sosial, ubat-ubatan, dan rawatan lain dapat membantu banyak orang menangani kesan HIV terhadap kesihatan mental.

CDC menyediakan senarai perkhidmatan yang dapat membantu orang menguruskan stigma dan diskriminasi dan mendapat sokongan tambahan.

Komplikasi lain

Walaupun alasannya tidak jelas, HIV dikaitkan dengan gangguan neurokognitif tertentu di kemudian hari, bahkan ketika mengambil rawatan yang berkesan.

Ini dikenali sebagai gangguan neurokognitif yang berkaitan dengan HIV (HAND), dan boleh berkisar dari kehilangan ingatan sesekali hingga demensia.

Sebilangan orang dengan HIV maju mengalami sindrom pembaziran. Ini adalah penurunan sekurang-kurangnya 10% berat badan mereka bersama dengan cirit-birit, demam, atau kelemahan sekurang-kurangnya 1 bulan.

HIV dan beberapa ubat yang merawat HIV boleh meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit jantung atau penyakit buah pinggang.

Cara kekal sihat

Cara terbaik untuk mencegah komplikasi HIV adalah dengan mengambil ubat secara konsisten seperti yang ditetapkan, dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Terapi antiretroviral menjaga sistem kekebalan tubuh tetap sihat dan, jika diambil secara konsisten sehingga tahap virus HIV dalam darah tidak dapat dikesan, mengurangi risiko penularan virus ke orang lain menjadi sifar.

Tabiat gaya hidup berikut juga dapat membantu orang dengan HIV untuk tetap sihat:

• Makan makanan seimbang, penuh dengan buah-buahan dan sayur-sayuran segar, biji-bijian, dan sumber protein tanpa lemak.
• Mengelakkan daging mentah, makanan laut, telur, dan produk tenusu yang tidak dipasteurisasi, kerana ia boleh meningkatkan risiko keracunan makanan.
• Menyedia dan menyimpan makanan secara kebersihan.
• Tidak minum air langsung dari tasik atau sungai.
• Semasa di luar negara, minum air botol dan mengelakkan ais dan makanan yang mungkin menjadi sumber jangkitan, seperti daging mentah atau buah-buahan dan sayur-sayuran yang dikupas.
• Sentiasa menggunakan kondom dan kaedah penghalang lain ketika melakukan hubungan seks untuk mengelakkan daripada mendapat STI lain.
• Jangan sekali-kali berkongsi jarum atau jarum suntik dengan orang lain.
• Mengelakkan orang yang mempunyai jangkitan berjangkit.
• Mengelakkan beberapa makanan tambahan, seperti suplemen wort dan bawang putih St. John, yang boleh mengganggu ubat antiretroviral.
• Mengamalkan kebersihan yang baik di sekitar haiwan peliharaan, terutama kucing, dan kotorannya. Pakai sarung tangan semasa menukar tong sampah dan basuh tangan dengan bersih selepas itu.
• Meminta doktor mengenai vaksinasi untuk membantu mencegah radang paru-paru dan jangkitan serius lain.

Rawatan

Banyak ubat yang berkesan tersedia untuk merawat gejala HIV dan mencegah virus daripada berkembang menjadi AIDS.

Apabila seseorang mendapat rawatan antiretroviral, ia akan mengurangkan viral load mereka. Viral load adalah jumlah virus dalam darah atau cairan seseorang. Apabila viral load seseorang tidak dapat dikesan, ini bermakna mereka tidak lagi dapat menyebarkan virus tersebut kepada orang lain.

Penyedia perkhidmatan kesihatan mengesyorkan agar semua orang dengan HIV memulakan ubat antiretroviral secepat mungkin, tanpa mengira usia, gejala, atau jumlah sel CD4 mereka.

Rawatan paling berkesan apabila orang tersebut mengambilnya secara konsisten seperti yang ditetapkan oleh doktor, dan menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Rawatan untuk jangkitan oportunistik termasuk ubat antivirus, antibiotik, atau ubat antijamur.

Prospek

Walaupun orang dengan HIV berisiko mengalami pelbagai komplikasi, prospek bagi mereka yang menderita penyakit itu telah meningkat secara drastik selama beberapa dekad terakhir. Rawatan moden dapat mencegah gejala dan komplikasi daripada berkembang.

Bersama dengan perubahan gaya hidup, ubat antiretroviral bermaksud bahawa kebanyakan orang dengan HIV boleh mempunyai jangka hayat yang serupa dengan populasi umum.