Apakah perbezaan antara Strattera dan Vyvanse?
Pentadbiran Makanan dan Dadah telah meluluskan Strattera dan Vyvanse untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian pada kanak-kanak dan orang dewasa.
Strattera (atomoxetine) dan Vyvanse (lisdexamfetamine) mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza untuk merawat gangguan hiperaktif defisit perhatian (ADHD). Strattera adalah ubat tidak merangsang sementara Vyvanse adalah perangsang. Terdapat beberapa perbezaan kesan sampingan, dos, risiko, dan interaksi ubat.
Artikel ini melihat persamaan dan perbezaan antara Strattera dan Vyvanse untuk membantu orang membuat keputusan mengenai rawatan untuk ADHD.
Apa itu Strattera?
Kredit gambar: suram 2010
Atomoxetine, bahan aktif dalam Strattera, adalah ubat nonstimulan yang paling terkenal untuk merawat ADHD.
Strattera secara teknikal adalah ubat antidepresan, yang diklasifikasikan oleh doktor sebagai inhibitor pengambilan semula norepinefrin (SNRI). Doktor menetapkan ubat SNRI lain untuk merawat kemurungan, tetapi mereka hanya menetapkan Strattera untuk merawat ADHD.
Strattera berfungsi dengan mengubah cara otak seseorang menggunakan norepinefrin, yang merupakan neurotransmitter, atau bahan kimia otak. Norepinephrine mempengaruhi kemampuan seseorang untuk memberi perhatian. Strattera bertindak pada sistem ini untuk membantu meningkatkan jangka masa perhatian seseorang.
Walaupun ubat-ubatan non-stimulan, seperti Strattera, berkesan untuk mengubati ADHD, ia tidak berfungsi seperti ubat perangsang. Walau bagaimanapun, mereka adalah pilihan yang lebih baik bagi orang yang tidak bertoleransi dengan perangsang dengan baik atau mempunyai masalah dengan kegelisahan, yang mana perangsang boleh memberi kesan buruk.
Apa itu Vyvanse?
Vyvanse adalah ubat perangsang yang tergolong dalam subkumpulan amfetamin. Seperti Strattera, Vyvanse juga mempengaruhi bagaimana otak menggunakan neurotransmitter.
Vyvanse dan amfetamin lain menyekat pengambilan semula norepinefrin dan dopamin di otak. Dopamine adalah neurotransmitter yang berkaitan dengan mood, perhatian, dan motivasi.
Penyelidik percaya tahap rendah dopamin dan gejala ADHD dikaitkan. Oleh itu, Vyvanse dapat membantu meningkatkan cara otak menggunakan dopamin untuk membantu dengan gejala yang berkaitan dengan perhatian atau motivasi.
Orang juga mengambil Vyvanse untuk rawatan gangguan makan pesta pada orang dewasa.
Doktor mengklasifikasikan Vyvanse dan ubat perangsang lain untuk ADHD sebagai ubat Jadual II, yang bermaksud mereka berpotensi tinggi untuk disalahgunakan.
Cara mengambilnya
Orang dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun atau lebih boleh mengambil Strattera atau Vyvanse untuk membantu menguruskan gejala ADHD.
Biasanya, doktor akan memulakan seseorang dengan dos ubat yang paling rendah dan secara beransur-ansur meningkatkan dos yang sesuai. Faktor seperti usia dan berat badan akan mempengaruhi dos yang diambil seseorang.
Orang boleh mengambil kedua-dua ubat dengan atau tanpa makanan. Mengambil Vyvanse pada waktu pagi akan membantu seseorang mengelakkan insomnia pada waktu malam.
Strattera dan Vyvanse kedua-duanya datang dalam bentuk kapsul. Vyvanse juga terdapat dalam tablet kunyah.
Strattera
Kapsul Strattera terdapat dalam dos berikut:
- 10 mg
- 18 mg
- 25 mg
- 40 mg
- 60 mg
- 80 mg
- 100 mg
Dosnya berbeza-beza bergantung pada berat badan dan usia seseorang.
Kanak-kanak yang beratnya kurang dari 70 kilogram (kg) harus memulakan Strattera pada dos 0,5 miligram per kilogram berat badan (mg / kg) dan meningkatkannya kepada jumlah dos harian sasaran 1,2 mg / kg sehari.
Kanak-kanak dan remaja tidak boleh mengambil lebih daripada 1.4 mg / kg atau 100 mg (mana yang kurang).
Kanak-kanak yang beratnya lebih dari 70 kg dan orang dewasa boleh bermula pada dos 40 mg sehari dan meningkatkannya kepada dos sasaran 80 mg sehari. Selepas 2–4 minggu, orang dapat meningkat menjadi 100 mg setiap hari jika mereka tidak mencapai tindak balas yang ideal. Dos ini adalah dos harian maksimum.
Orang harus menelan kapsul keseluruhan dan bukannya memisahkannya.
Biasanya, orang tidak perlu mengetatkan Strattera sebelum berhenti.
Vyvanse
Kapsul Vyvanse terdapat dalam dos berikut:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
- 70 mg
Tablet kunyah Vyvanse terdapat dalam dos berikut:
- 10 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
- 50 mg
- 60 mg
Orang yang berumur 6 tahun ke atas boleh mula mengambil 30 mg Vyvanse setiap hari. Seorang doktor boleh meningkatkan dos sebanyak 10 atau 20 mg setiap minggu untuk mencapai tindak balas yang diinginkan. Dos harian maksimum ialah 70 mg setiap hari. Dos yang disyorkan ialah 30-70 mg.
Orang yang mengambil Vyvanse kerana gangguan makan pesta juga bermula pada dos awal 30 mg. Mereka boleh meningkatkannya sebanyak 20 mg seminggu hingga maksimum 70 mg. Dos yang disyorkan ialah 30-70 mg.
Orang boleh menelan kapsul Vyvanse keseluruhan atau membuka kapsul dan mencampurkan serbuk dengan yogurt, jus, atau air.
Tablet kunyah Vyvanse mengandungi dos yang setara dengan kapsul. Seseorang harus mengunyah tablet dengan teliti sebelum menelan.
Kesan sampingan
Strattera dan Vyvanse nampaknya mempunyai profil kesan sampingan yang serupa. Walaupun Strattera juga boleh menyebabkan kesan sampingan disfungsi seksual.
Kesan sampingan biasa dari Strattera termasuk:
- sakit perut
- loya
- muntah
- keletihan
- mudah marah
- pengurangan berat
- kurang selera makan
- sakit kepala
- mengantuk
- pening
- ruam
- lumba jantung
- mulut kering
- sembelit
- menggigil
- mati rasa dan kesemutan
- insomnia
- masalah membuang air kecil
- disfungsi ereksi atau gangguan ejakulasi
- peningkatan berpeluh atau kilat panas
Kesan sampingan biasa Vyvanse termasuk:
- selera makan menurun
- sukar tidur
- sakit perut
- mudah marah
- muntah
- pengurangan berat
- loya
- mulut kering
- pening
- ruam
- lumba jantung
- gegaran
- cirit-birit
- kegelisahan
- kegelisahan
- peningkatan berpeluh
- sesak nafas
Risiko
Terdapat beberapa risiko yang harus diketahui seseorang ketika mempertimbangkan Strattera atau Vyvanse.
Oleh kerana Vyvanse mengandungi perangsang, ia mempunyai risiko penyalahgunaan dan ketergantungan yang tinggi.
Strattera dan Vyvanse berpotensi menyebabkan kematian jantung secara tiba-tiba dan meningkatkan tekanan darah atau degupan jantung. Orang yang telah mengetahui masalah jantung yang mendasari harus mengelakkan ubat-ubatan ini.
Strattera dan Vyvanse boleh menyebabkan gejala psikotik, termasuk halusinasi atau mania pada kanak-kanak dan remaja, bahkan pada mereka yang tidak mempunyai sejarah gangguan psikotik yang diketahui.
Selain itu, Strattera mempunyai kaitan dengan peningkatan risiko pemikiran bunuh diri pada kanak-kanak dan remaja. Seorang doktor harus memantau orang yang mula mengambil Strattera atau Vyvanse untuk perubahan tingkah laku.
Strattera dan Vyvanse boleh mengganggu pertumbuhan dan berat badan pada kanak-kanak, dan oleh itu, doktor harus memantau pertumbuhan anak.
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
- Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
- Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
- Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Interaksi dadah
Strattera dan Vyvanse mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan tertentu. Seseorang harus selalu memberitahu doktor mereka tentang semua ubat lain yang mereka ambil, termasuk ubat-ubatan, suplemen, dan ubat-ubatan herba yang dijual bebas (OTC).
Strattera dan Vyvanse mungkin berinteraksi dengan ubat lain yang digunakan untuk kemurungan, termasuk perencat pengambilan monoamine oksidase (MAOI), ubat serotonergik, dan antidepresan trisiklik (TCA).
Sebilangan ubat-ubatan, termasuk quinidine dan ritonavir, dapat mempengaruhi metabolisme Strattera atau Vyvanse, yang mengakibatkan tahap ubat yang lebih tinggi di dalam badan.
Cara memilih antara Strattera dan Vyvanse
Kedua-dua ubat ini berkesan untuk memperbaiki gejala ADHD.
Stimulan seperti Vyvanse adalah ubat yang paling biasa untuk merawat ADHD. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan non-stimulan seperti Strattera mungkin merupakan pilihan yang lebih baik bagi sesetengah orang, terutama mereka yang tidak dapat bertoleransi dengan perangsang.
Seseorang harus berbincang dengan doktor mereka mengenai faedah, risiko, dan kesan sampingan pengambilan ubat ADHD yang berbeza. Doktor akan membuat rancangan rawatan secara individu agar sesuai dengan yang terbaik untuk orang itu.
Ringkasan
Strattera dan Vyvanse adalah ubat yang merawat gejala ADHD. Vyvanse mengandungi amphetamine, yang merupakan perangsang. Strattera tidak mengandungi perangsang. Kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun, serta orang dewasa, boleh mengambil ubat ini.
Kedua-dua ubat tersebut mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza untuk merawat ADHD. Mereka juga membawa risiko dan kesan sampingan individu.
Orang harus berbincang dengan doktor mereka untuk menentukan rawatan yang paling sesuai untuk gejala ADHD.
S:
Adakah selamat untuk mengambil Strattera dan Vyvanse bersama?
J:
Strattera dan Vyvanse tidak mempunyai interaksi ubat secara langsung, tetapi tidak biasa mengambil keduanya bersama-sama. Namun, ada beberapa situasi ketika seseorang mungkin mengambil kedua-duanya. Strattera mempunyai permulaan tindakan yang tertunda, dan seseorang mungkin mengambil Vyvanse untuk membantu merapatkan atau merawat gejala ADHD mereka sementara Strattera berlaku. Setelah Strattera mempunyai masa untuk mula bekerja, orang itu akan berhenti menggunakan Vyvanse dan terus mengambil Strattera sahaja.
Dena Westphalen, PharmD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.