Apa kemungkinan komplikasi psoriasis?
Psoriasis adalah penyakit radang autoimun seumur hidup. Ia sering muncul sebagai keadaan kulit, tetapi ia adalah keadaan sistemik yang boleh mempengaruhi banyak bahagian badan.
Bukan sahaja terdapat pelbagai jenis psoriasis, tetapi juga merupakan keadaan yang kompleks.
Semasa para saintis mengetahui lebih lanjut mengenai keadaan keradangan dan bagaimana mereka mempengaruhi orang, mereka juga menjalin lebih banyak hubungan antara keadaan yang mempunyai diagnosis yang berbeza.
Di samping itu, psoriasis menimbulkan cabaran gaya hidup yang sukar untuk diatasi. Ini boleh menyebabkan gejala tambahan, seperti kemurungan.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai beberapa masalah yang mungkin berlaku di samping keadaan ini.
Penyakit seliak
Penyakit seliak nampaknya lebih sering terjadi pada penderita psoriasis, dan diet bebas gluten mungkin sesuai dengan beberapa orang yang menderita penyakit ini.
Orang dengan psoriasis lebih cenderung mempunyai antibodi untuk penyakit seliak, menunjukkan bahawa mungkin ada kaitan antara keduanya.
Penyakit seliak mempengaruhi sekitar 1 persen populasi umum, tetapi mungkin terdapat pada hingga 4.3 persen mereka yang menderita psoriasis.
Orang dengan penyakit seliak dapat mengalami reaksi yang teruk ketika mereka mengonsumsi gluten.
Kedua-dua penyakit seliak dan psoriasis nampaknya berpunca dari disfungsi sistem imun. Beberapa orang mendapati bahawa mengelakkan gluten membantu mengurangkan gejala psoriasis.
Penyelidik yang menerbitkan tinjauan kajian di Arkib Dermatologi pada tahun 2017 mencadangkan sejumlah keadaan yang biasa berlaku pada orang dengan psoriasis mungkin menunjukkan adanya kaitan dengan sistem gastrointestinal.
Pada tahun 2014, pengarang meta-analisis yang diterbitkan di Jurnal Akademi Dermatologi Amerika menyimpulkan bahawa diet bebas gluten dapat membantu sesetengah orang dengan psoriasis. Namun, mereka meminta lebih banyak kajian untuk mengesahkan kaitannya.
Orang dengan psoriasis yang sedang mempertimbangkan untuk melepaskan gluten harus bercakap dengan doktor terlebih dahulu, kerana biji-bijian dapat mengandung nutrien yang berharga, dan diet bebas gluten mungkin tidak sesuai untuk semua orang.
Masalah mulut
Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang dengan psoriasis lebih cenderung mengalami masalah dengan membran mukus di rongga mulut, seperti celah di lidah dan luka di gusi dan pipi.
Para saintis belum menjalin hubungan khusus antara psoriasis dan masalah mulut, tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa celah lidah, misalnya, nampaknya lebih sering terjadi pada mereka yang menderita psoriasis. Mengapa ia berlaku bersama masih tidak jelas.
Masalah psoriasis dan mulut mungkin berpunca dari faktor genetik yang serupa, atau mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada pencetus yang serupa, seperti tekanan dan alkohol.
Penyakit radang usus
Para saintis telah melihat kemungkinan hubungan antara psoriasis dan penyakit radang usus (IBD), penyakit Crohn, dan kolitis ulseratif.
Kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai psoriasis dan ahli keluarganya mungkin lebih rentan terhadap keadaan ini.
Psoriasis dan IBD mempunyai pelbagai faktor genetik yang sama.
Kekurangan vitamin D
Kajian mendapati bahawa kekurangan vitamin D sering terdapat pada permulaan beberapa penyakit autoimun.
Beberapa pakar mengesyorkan mengambil suplemen vitamin D untuk memperbaiki gejala psoriasis.
Satu kajian pemerhatian yang melibatkan 561 orang, di antaranya 170 menderita psoriasis, mendapati bahawa orang dengan psoriasis mempunyai tahap vitamin D yang jauh lebih rendah daripada mereka yang tidak menghidapnya. Para penyelidik mencadangkan bahawa tahap vitamin D dapat mempengaruhi jangka masa gejala berlanjutan.
Namun, mereka perhatikan bahawa hubungan antara vitamin D dan psoriasis adalah "kontroversial."
Satu lagi kajian, yang juga diterbitkan pada tahun 2018, melihat 61 orang dengan psoriasis dan 61 orang tanpa. Para penyelidik tidak menemui hubungan antara tahap vitamin D dan keparahan gejala psoriasis pada kedua-dua kumpulan.
Hasilnya diterbitkan di Jurnal Dermatologi India pada tahun 2018.
Kanser
Beberapa kajian menunjukkan bahawa psoriasis boleh meningkatkan risiko barah secara keseluruhan dan beberapa jenis barah tertentu, termasuk kanser mulut, esofagus, hati, dan pankreas.
Salah satu sebabnya ialah penggunaan ubat sistemik dalam rawatan. Ubat ini mempengaruhi seluruh badan.
Sebab-sebab lain yang mendasari mungkin termasuk faktor genetik dan kesan psoriasis pada gaya hidup individu. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengesahkan pautan.
Sindrom metabolisme
Di kalangan penderita psoriasis, terdapat risiko yang lebih tinggi untuk beberapa gejala sindrom metabolik, termasuk masalah jantung, diabetes, penyakit hati berlemak, dan kegemukan.
Pakar tidak tahu apa yang mungkin menghubungkan keadaan ini dengan psoriasis. Mungkin ada faktor genetik yang sama, mereka mungkin berkongsi pencetus persekitaran yang serupa, atau mungkin ada gabungan sebab.
Orang dengan psoriasis sederhana hingga parah harus menjalani ujian untuk keadaan ini, sehingga mereka dapat menerima rawatan pencegahan jika perlu.
Peraturan suhu badan
Beberapa jenis psoriasis dapat mempengaruhi pengaturan suhu tubuh, dan ini dapat mempengaruhi organ-organ dalaman, seperti jantung dan ginjal, menurut Yayasan Psoriasis Nasional.
Kulit penting untuk menjaga suhu badan tetap stabil, dan masalah yang mempengaruhi kulit juga dapat mempengaruhi suhu, terutama dengan bentuk yang lebih parah, seperti eritrodermik dan psoriasis pustular.
Psoriasis pustular
Pustular psoriasis adalah bentuk psoriasis yang teruk yang boleh muncul pada orang yang sudah mempunyai psoriasis.
Satu jenis, yang dikenali sebagai psoriasis Zumbusch, boleh menyebabkan eritroderma dan penskalaan kulit yang teruk.
Dalam kajian kes pesakit psoriasis pustular, yang diterbitkan pada tahun 2015, para penyelidik menyatakan bahawa keadaan ini dapat meningkatkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa berikut:
- radang paru-paru, radang paru-paru
- kegagalan jantung
- hepatitis, atau keradangan hati
Pesakit yang menjadi tumpuan kajian mempunyai gejala berikut:
- luka kulit pustular
- katil kuku berlubang
- demam dan menggigil
- kelemahan otot
- degupan jantung yang cepat
- gegaran
- kesukaran bernafas
- terlalu banyak pengumpulan cecair, atau edema
Orang itu mungkin perlu menghabiskan masa di hospital sehingga rawatan menormalkan cecair, keseimbangan kimia, fungsi jantung, dan keadaan kulit mereka.
Artritis psoriatik
Antara 10 dan 30 peratus orang dengan psoriasis mungkin mengalami psoriatic arthritis (PsA).
Ia biasanya muncul antara usia 30 hingga 50 tahun.
Walaupun 85 peratus orang dengan keadaan ini pertama kali mengalami gejala kulit, ia boleh terjadi sebelum atau tanpa gejala dermatologi.
Gejala termasuk:
- keletihan
- sakit dan bengkak pada tendon
- jari dan jari kaki yang bengkak
- mobiliti berkurang
- kekakuan dan kesakitan pada satu atau lebih sendi
- kuku berlubang yang mungkin kelihatan seolah-olah mempunyai jamur kuku
- konjungtivitis
Terdapat juga pelbagai jenis PsA, termasuk:
- spondylitis, yang mempengaruhi tulang belakang
- entesitis, yang berlaku di mana ligamen atau tendon memenuhi tulang
- dactylitis, yang mempengaruhi jari dan jari kaki
Sesiapa yang mempunyai psoriasis yang mengalami sakit sendi atau kekejangan harus bercakap dengan doktor mereka. Rawatan awal dapat mengurangkan risiko kerosakan sendi kekal.
Komplikasi
Masalah mata: Kira-kira 7 peratus orang dengan PsA lebih cenderung menghidap uveitis, penyakit mata radang, menurut Yayasan Psoriasis Nasional.
Kehilangan pendengaran: Kajian Sepanyol terhadap 60 orang dengan PsA dan 60 orang tanpa PsA, yang diterbitkan pada tahun 2014, melihat risiko kehilangan pendengaran.
Para penyelidik mendapati bahawa 60 peratus daripada mereka yang menderita PsA mengalami tahap pendengaran, berbanding dengan hanya 8.3 peratus mereka yang tidak menghidap penyakit ini. Mereka menyimpulkan bahawa PsA boleh menyebabkan kerosakan pada telinga dalam.
Penyakit buah pinggang
Penyakit ginjal kronik nampaknya lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai psoriasis.
Para saintis yang melaporkan pada tahun 2016 menggambarkan ini sebagai "logik," kerana psoriasis mempunyai kaitan dengan penyakit kardiovaskular, dan penyakit ginjal mempunyai faktor risiko yang sama.
Di samping itu, rawatan yang digunakan orang untuk psoriasis cenderung mempunyai kesan toksik pada buah pinggang.
Akibat psikologi dan emosi
Hidup dengan psoriasis boleh menjadi sukar, dan boleh membawa akibat emosi dan sosial.
Dalam ulasan yang diterbitkan di Dermatologi dan Terapi pada tahun 2013, para penyelidik menggambarkan psoriasis sebagai "keadaan kulit jangka panjang yang biasa dikaitkan dengan tahap tekanan psikologi yang tinggi dan kesan kehidupan yang besar."
Orang yang mempunyai lesi yang kelihatan mungkin merasa malu dengan penampilan mereka. Ini boleh menyebabkan pengasingan, kemurungan. dan kegelisahan.
Ini boleh mempengaruhi bidang kehidupan seperti:
- hubungan
- pekerjaan
- aktiviti riadah dan sosial
Walau bagaimanapun, mungkin juga ada sebab fisiologi untuk kesan psikologi psoriasis.
Para saintis telah menemui bukti keterlibatan adrenal dan hipofisis, yang boleh menyebabkan ketidakseimbangan hormon. Ketidakseimbangan ini boleh memberi kesan kepada perubahan kulit dan kesejahteraan psikologi seseorang dengan psoriasis.
Tekanan dan kebimbangan, seterusnya, boleh memburukkan lagi gejala.
Sesiapa yang mempunyai psoriasis yang mengalami tanda-tanda kemurungan atau mood rendah harus bercakap dengan doktor mengenai kebimbangan mereka.
Oleh kerana para doktor semakin memahami cabaran kesihatan mental yang dihadapi oleh penderita psoriasis, semoga rawatan yang lebih berkesan akan tersedia.
Bawa pulang
Psoriasis adalah keadaan yang kompleks dengan pelbagai kemungkinan komplikasi dan komorbiditi.
Apabila seseorang mengetahui kemungkinan masalah yang timbul, akan lebih mudah bagi mereka untuk menjelaskan kepada doktor bagaimana perasaan mereka dan meminta pertolongan.
Terdapat rawatan yang dapat membantu mengurangkan banyak gejala dan komplikasi psoriasis dan meningkatkan kualiti hidup seseorang.
