Apakah risiko pembedahan penggantian lutut?

Pembedahan penggantian lutut adalah salah satu pilihan rawatan untuk sendi lutut yang mengalami kerosakan pada osteoartritis. Osteoartritis berkembang disebabkan oleh kerosakan tulang rawan sendi dan tulang yang mendasari.

Seorang doktor mungkin mengesyorkan pembedahan jika rawatan lain, seperti perubatan dan terapi fizikal, tidak dapat menghilangkan rasa sakit dan kekakuan.

Semasa prosedur, pakar bedah akan membuang tulang rawan dan tulang yang rosak sebelum menanam sendi buatan yang terdiri daripada logam, plastik, dan bahan sintetik lain.

Menurut American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS), lebih daripada 90 peratus orang yang mempunyai penggantian lutut total akan mengalami kesakitan yang lebih sedikit selepas operasi dan kemampuan yang lebih besar untuk bergerak dan menjalankan tugas harian.

Seperti prosedur pembedahan, pembedahan penggantian lutut membawa risiko. Risiko ini berkisar dari jangkitan dan kesakitan hingga pembekuan darah.

Namun, AAOS menunjukkan bahawa lebih dari 600,000 prosedur berlaku setiap tahun di Amerika Syarikat sahaja, dengan kurang dari 2 persen mengakibatkan komplikasi serius.

Risiko

Pembedahan penggantian lutut membawa banyak risiko yang berbeza. Beberapa hasil langsung dari pembedahan, sementara yang lain berpunca dari reaksi tubuh terhadap operasi tersebut.

Kami membincangkan kemungkinan risiko dengan lebih terperinci di bawah:

Anestesia

Sekiranya seseorang mengalami sakit lutut yang teruk kerana osteoartritis, doktor boleh mengesyorkan pembedahan lutut.

Orang yang menjalani pembedahan penggantian lutut memerlukan anestesia untuk mengelakkan mereka merasa sakit semasa operasi.

Sekiranya seseorang memilih untuk anestesia umum, mereka akan tidak sedarkan diri dan tidak akan bangun sehingga operasi selesai.

Sebagai alternatif, anestesia kawasan hanya mati rasa pada kaki atau badan bawah, dan orang itu tetap terjaga semasa pembedahan. Mereka mungkin mendapat ubat penenang untuk membantu mereka berehat dan tidur nyenyak.

Anestesia umum boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti:

• sakit kepala
• loya
• mengantuk
• sakit tekak, kerana penggunaan tiub pernafasan semasa operasi
• dalam kes yang jarang berlaku, serangan jantung atau strok

Orang lebih cenderung mengalami komplikasi dari anestesia umum jika mereka sudah mempunyai keadaan kesihatan yang serius, seperti penyakit jantung atau masalah paru-paru.

Anestesia kawasan menyebabkan kesan sampingan yang lebih teruk daripada anestesia umum. Ini juga lebih kecil kemungkinannya dari anestesi umum untuk membuat orang merasa mengantuk setelah operasi, dan risiko kehilangan darah, pembekuan, serangan jantung, atau stroke lebih rendah.

Kesan sampingan dari anestesia serantau boleh merangkumi:

• sakit kepala
• masalah membuang air kecil
• reaksi alahan
• dalam kes yang jarang berlaku, kecederaan saraf dari jarum yang menghantar anestesia ke dalam badan

Jangkitan

Sebarang bukaan pada kulit dapat membiarkan bakteria masuk, yang berpotensi menyebabkan jangkitan. Pakar bedah akan mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan risiko ini semasa pembedahan.

Sebaik sahaja individu itu pulang, mereka harus memerhatikan tanda-tanda jangkitan berikut:

• kemerahan
• bengkak
• kehangatan
• pelepasan dari tempat pembedahan
• demam dan menggigil

Sekiranya jangkitan berlaku, doktor akan menetapkan antibiotik untuk mengubatinya.

Berdarah

Pendarahan semasa dan selepas pembedahan adalah perkara biasa. Dalam kes yang jarang berlaku, seseorang mungkin kehilangan terlalu banyak darah semasa prosedur dan memerlukan transfusi.

Kadang-kadang, selepas pembedahan, darah dapat berkumpul di bawah kulit dan menyebabkan pembengkakan. Sekiranya itu berlaku, prosedur lain mungkin diperlukan untuk melepaskan darah.

Pembekuan darah

Pembekuan darah adalah salah satu risiko pembedahan penggantian lutut yang paling ketara. Sekiranya pembedahan merosakkan saluran darah atau orang itu tidak bergerak selama beberapa hari setelah prosedur, aliran darah dapat melambat, dan gumpalan darah dapat terbentuk.

Gumpalan darah di salah satu urat dalam di kaki disebut trombosis urat dalam (DVT). Sekiranya bekuan bebas, ia boleh bergerak ke paru-paru dan menyekat aliran darah. Penyumbatan ini disebut embolisme paru, dan boleh mengancam nyawa.

Menggerakkan kaki dan memakai alat pemampatan selepas pembedahan dapat membantu mengelakkan pembekuan.

Sakit dan bengkak

Kesakitan dan pembengkakan adalah biasa selepas pembedahan, tetapi keparahan gejala ini akan berbeza dari orang ke orang.

Doktor biasanya menetapkan ubat penghilang rasa sakit untuk membantu mengatasi sebarang ketidakselesaan selepas pembedahan. Preskripsi ini biasanya hanya berlaku untuk jangka masa yang pendek, tetapi, jika kesakitan berterusan selama beberapa bulan setelah pembedahan, doktor mungkin akan menetapkan rawatan lain.

Mungkin terdapat pembengkakan di lutut, pergelangan kaki, dan kaki selepas pembedahan. Mengeringkan kawasan dan melakukan senaman ringan dapat membantu mengurangkan bengkak.

Masalah pernafasan

Sebilangan orang mengalami kesukaran untuk bernafas secara mendalam selepas pembedahan, terutamanya jika mereka mengalami anestesia umum.

Sekiranya udara tidak mencukupi sampai ke paru-paru, lendir dapat menumpuk di dalamnya, dan ini boleh menyebabkan radang paru-paru.

Seorang profesional penjagaan kesihatan akan membantu orang itu menarik nafas panjang agar paru-paru berfungsi dengan betul.

Kerosakan saraf dan arteri

Dalam kes yang jarang berlaku, pakar bedah secara tidak sengaja dapat memotong saraf atau saluran darah yang berjalan dekat dengan lutut.

Sekiranya ini berlaku, prosedur pembedahan kedua mungkin diperlukan untuk memperbaiki kerosakan. Saraf yang terputus boleh menyebabkan kehilangan perasaan atau pergerakan di kawasan yang terjejas, dan ini kadang kala kekal.

Tindak balas alahan

Kadang-kadang, orang boleh mengalami reaksi alergi terhadap komponen logam pada implan lutut. Pada sesetengah orang dengan alahan logam, bahagian implan mencetuskan tindak balas yang menghasilkan pelbagai gejala, termasuk bengkak, ruam, dan lepuh.

Dalam kes yang jarang berlaku, reaksi alergi boleh menyebabkan gejala di seluruh badan, seperti kelemahan, cirit-birit, sakit kepala, dan kehilangan fungsi di kawasan implan.

Individu yang pernah mengalami reaksi kulit terhadap perhiasan logam pada masa lalu harus berjumpa dengan doktor mereka sama ada ujian alergi logam perlu dilakukan sebelum pembedahan.

Kegagalan implan

Teknologi penggantian sendi telah meningkat dengan baik selama bertahun-tahun, tetapi tidak sempurna.

Sendi baru boleh melonggarkan, haus, atau kehilangan kestabilannya.

Sekiranya sendi gagal, orang tersebut mungkin akan mengalami kesakitan dan kekejangan yang berterusan selepas pembedahan. Mereka mungkin memerlukan prosedur lain untuk menggantikannya.

Mengurangkan risiko

Cara terbaik untuk memastikan hasil yang positif adalah dengan mengikuti arahan pakar bedah. Individu juga harus memastikan bahawa mereka telah mengajukan sebarang pertanyaan yang mereka ada mengenai menjaga lutut baru mereka.

Walaupun rehat itu penting, orang itu harus mula berjalan sebaik sahaja doktor memberi nasihat, untuk memastikan peredaran darah yang baik.

Petua berikut harus membantu mencegah atau mengurangkan komplikasi penggantian lutut yang biasa:

Jangan perlahan: Doktor sering mendorong orang untuk mula menggunakan lutut baru secepat mungkin selepas pembedahan. Walau bagaimanapun, adalah mustahak untuk tidak berlebihan. Perlu 3 hingga 6 minggu sebelum seseorang dapat kembali ke beberapa aktiviti normal mereka, termasuk menaiki tangga dan memandu.

Latihan: Sangat penting untuk bangun dari tempat tidur dan bergerak. Melakukan latihan yang disarankan oleh doktor akan membantu seseorang mengembalikan pergerakan di lutut. Tetap aktif juga akan menurunkan risiko pembekuan darah.

Gunakan ais: Membungkus bungkus es dalam kain lembut dan menahannya di lutut dapat menurunkan bengkak dan mengurangkan kesakitan pada beberapa hari pertama selepas pembedahan. Menyokong lutut ke atas beberapa bantal juga dapat membantu pembengkakan.

Melegakan kesakitan: Pakar bedah akan memberi ubat untuk menghilangkan rasa sakit selepas pembedahan. Menguruskan kesakitan dapat membantu orang itu tetap aktif, yang akan mempercepat pemulihan.

Peranti pemampatan: Doktor biasanya akan mengesyorkan memakai stoking mampatan atau alat seperti but yang terus memberi tekanan pada kaki. Peranti ini menghalang darah mengumpul di kaki dan membentuk gumpalan darah.

Membersihkan luka: Pakar bedah akan memberi arahan bagaimana merawat luka. Menjaga kawasan itu bersih dapat membantu mencegah jangkitan.

Pilihan lain

Sebelum memutuskan pembedahan penggantian lutut, orang mungkin ingin mempertimbangkan rawatan bukan invasif lain yang dapat melegakan kesakitan dan kekejangan osteoartritis.

Bagi sesetengah orang, menggunakan tongkat atau walker mungkin merupakan pilihan yang lebih baik daripada pembedahan.

Rawatan ini merangkumi:

• alat tertentu, seperti tongkat, atau alat pejalan kaki
• senaman dan terapi fizikal
• penghilang rasa sakit, seperti acetaminophen (Tylenol), atau ubat anti-radang nonsteroid, yang termasuk ibuprofen (Motrin), naproxen (Naprosyn), dan celecoxib (Celebrex)
• suntikan steroid ke lutut
• penurunan berat badan, jika perlu

Mengekalkan berat badan yang sihat dan melakukan senaman secara teratur dapat membantu menghentikan osteoartritis daripada berkembang.

Soalan yang perlu ditanyakan

Untuk memastikan hasil terbaik dari pembedahan dan mengurangkan risiko komplikasi, orang harus mengetahui sebanyak mungkin maklumat sebelum pembedahan.

Soalan yang perlu ditanyakan kepada doktor merangkumi:

• Hasil apa yang boleh saya harapkan? Bagaimana pembedahan penggantian lutut dapat membantu saya?
• Adakah saya mempunyai pilihan lain selain pembedahan untuk menghilangkan rasa sakit dan kekakuan?
• Apa yang boleh saya lakukan sebagai persediaan untuk pembedahan untuk meningkatkan kemungkinan kejayaan?
• Apakah kemungkinan risiko menjalani pembedahan penggantian lutut?
• Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurangkan risiko komplikasi?
• Apakah tanda-tanda bahawa saya mengalami komplikasi?
• Dalam keadaan apa saya harus menghubungi anda?

Bawa pulang

Pembedahan penggantian lutut adalah prosedur yang agak standard yang meningkatkan mobiliti dan kualiti hidup bagi banyak orang.

Kurang dari 2 dalam setiap 100 orang akan mengalami komplikasi yang teruk setelah pembedahan penggantian lutut, dan ini biasanya berkaitan dengan keadaan kesihatan yang ada. Adalah lebih baik untuk membincangkan semua pilihan rawatan dengan doktor sebelum memutuskan pembedahan.