Apakah peringkat kerja?

Pengalaman buruh berbeza dari orang ke orang. Sebilangan besar orang melalui tahap yang sama, walaupun panjang setiap peringkat boleh berbeza.

Artikel ini melihat apa yang diharapkan dalam setiap peringkat dan bagaimana seseorang dapat memberitahu bahawa persalinan bermula. Ini juga merangkumi kapan harus pergi ke hospital, bentuk penahan sakit yang tersedia, dan petua untuk menguruskan setiap peringkat.

Pengalaman kerja setiap orang berbeza. Sebilangan orang tidak menyedari kontraksi pada peringkat awal, dan ada yang tidak menyedari airnya pecah.

Oleh itu, orang tidak boleh terkejut jika pengalaman mereka berbeza dari yang dijelaskan oleh artikel ini.

Garis masa adalah anggaran, dan beberapa peringkat mungkin bertindih.

Tanda-tanda awal buruh

Serviks akan melebar semasa peringkat pertama persalinan.

Terdapat beberapa tanda yang menunjukkan bahawa buruh mungkin akan segera bermula. Sebagai contoh, seseorang mungkin memperhatikan perkara berikut:

• Bayi itu duduk lebih rendah di pelvis. Ini dikenal sebagai "menjatuhkan," atau "meringankan."
• Perubahan serviks berlaku yang dapat dilihat semasa pemeriksaan fizikal.
• Dalam beberapa kes, si ibu mungkin mempunyai rasa "bersarang" yang meningkat atau keinginan untuk merapikan dan mengatur rumah.
• Pelepasan lendir berdarah mungkin berlaku, yang menunjukkan kehilangan palam mukus ketika persalinan semakin hampir.
• Pemecahan air sering kali menjadi tanda pertama bahawa buruh akan bermula.

Airnya adalah air ketuban. Apabila air pecah, inilah masanya untuk menghubungi profesional penjagaan kesihatan. Yang mengatakan, tidak semua orang memperhatikan ketika air mereka pecah. Mungkin ada yang mengelirukannya dengan air kencing.

Tidak semua orang mengalami tanda-tanda ini dengan cara yang sama. Sekiranya seseorang mempunyai kebimbangan mengenai gejala atau perubahan lain, mereka harus meminta nasihat profesional kesihatan mereka.

Ketahui lebih lanjut mengenai tahap pelebaran serviks di sini.

Tahap buruh

Terdapat empat tahap kerja yang utama, dan ada yang mempunyai tahap bawah. Bahagian di bawah akan melihatnya dengan lebih terperinci.

Tahap pertama buruh

Ini biasanya merupakan tahap buruh terpanjang. Ini cenderung berlangsung selama sekitar 12-19 jam, tetapi berbeza dari orang ke orang. Juga, biasanya lebih pendek untuk penghantaran kedua.

Peringkat ini merangkumi tiga bahagian:

• buruh awal
• buruh aktif
• peralihan ke peringkat kedua

Selama ini, serviks akan melebar (terbuka) sepenuhnya, hingga sekitar 4 inci (dalam) (10 sentimeter [cm]). Pengecutan memungkinkan ini berlaku. Apabila serviks berukuran 4 di seberang, ini adalah akhir peringkat pertama.

Bahagian di bawah akan melihat setiap tiga bahagian dengan lebih terperinci.

Tenaga kerja awal

Pada tahap ini, yang kadang-kadang disebut fasa pendam, serviks terbuka hingga hampir 3 inci (6 cm).

Pengecutan memungkinkan ini berlaku. Pengecutan biasanya ringan bermula dan berlangsung selama sekitar 60-90 saat. Walau bagaimanapun, ini berbeza dari orang ke orang.

Di antara kontraksi, mungkin terdapat rehat sekitar 5–15 minit. Seiring berjalannya waktu, kontraksi akan menjadi lebih kuat.

Sakit punggung yang lebih rendah, kekejangan, dan tekanan atau sesak pelvis mungkin berlaku, tetapi orang itu mungkin dapat tinggal di rumah untuk sebahagian besar tahap ini jika mereka mempunyai kehamilan jangka panjang yang sihat.

Beberapa perkara yang dapat membantu menjadikan masa ini lebih selesa termasuk:

• berjalan-jalan di sekitar blok, jika boleh
• mempunyai makanan ringan
• tidur, jika boleh
• minum cecair, seperti air
• mengesan panjang dan kekerapan kontraksi
• mandi atau mandi
• mengemas beg untuk hospital, jika belum siap
• memastikan rancangan kelahiran selesai

Fasa ini boleh berlangsung selama sekitar 6-12 jam, tetapi boleh berbeza-beza.

Air boleh pecah pada peringkat ini atau seterusnya. Apabila air pecah, seseorang harus pergi ke hospital. Bagi kebanyakan orang, kontraksi akan mula berlaku dengan lebih cepat selepas ini.

Ketahui cara membuat kontraksi di sini.

Tenaga aktif

Selama peringkat ini, serviks melebar sekitar setengah inci setiap jam, bermula dari hanya di bawah 3 inci (6 cm) hingga dilatasi penuh.

Pengecutan akan meningkat, berlangsung selama kira-kira 45 saat dan berlaku sekerap setiap 3 minit.

Sebenarnya, mungkin menjadi lebih sukar untuk dibicarakan kerana penguncupannya.

Beberapa perkara yang boleh membantu termasuk:

• bernafas perlahan dan mudah, yang akan membantu menjimatkan tenaga untuk kemudian
• menukar kedudukan, seperti berdiri dan bergerak
• mendengar muzik santai
• duduk di tempat mandi atau kolam yang hangat (tetapi tidak panas)
• kerap membuang air kecil untuk mengosongkan pundi kencing
• air minuman

Sekiranya seseorang belum memulakan perjalanan ke hospital, sekarang adalah masa untuk melakukannya.

Fasa ini boleh berlangsung selama sekitar 4-8 jam, tetapi boleh berbeza-beza.

Fasa peralihan

Semasa peringkat ini, serviks akan terbuka untuk dilatasi sepenuhnya. Ia akan berkembang dari 3 inci hingga sekitar 4 inci (6 cm – 10 cm).

Ini selalunya merupakan tahap yang paling mencabar. Pengecutan biasanya sengit, berlangsung sekitar 60-90 saat dan berlaku setiap 2-3 minit.

Orang itu mungkin merasa:

• penat
• terharu
• mudah marah
• loya
• berpeluh dan demam

Fasa ini biasanya berlangsung antara 15 minit hingga 1 jam.

Tahap buruh kedua

Pada tahap ini, serviks akan melebar sepenuhnya, dan kontraksi akan mendorong bayi melalui saluran kelahiran. Penguncupannya akan kuat, tetapi mungkin ada lebih banyak masa di antara mereka.

Tahap ini mungkin terasa sangat memerlukan pergerakan usus. Orang itu mungkin perlu mendorong untuk membantu bayi. Pada waktunya, kepala bayi akan kelihatan. Ini dikenali sebagai mahkota. Tidak lama lagi, profesional penjagaan kesihatan akan mula membimbing bayi keluar.

Tahap ini boleh berlangsung hanya 20 minit, tetapi biasanya berlangsung hingga 2 jam. Ia boleh bertahan sehingga 3 jam untuk penghantaran pertama. Faktor lain yang boleh mengubah jangka masa untuk peringkat ini termasuk ukuran dan kedudukan bayi.

Sekiranya perlu, profesional penjagaan kesihatan mungkin perlu memotong bukaan faraj atau menggunakan forceps atau penyedut untuk membantu bayi keluar.

Pada akhir peringkat ini, bayi akan dilahirkan, dan seseorang akan memotong tali pusat.

Tahap buruh ketiga

Semasa peringkat ketiga persalinan, kontraksi akan berterusan sehingga plasenta (selepas melahirkan) dilahirkan.

Ia biasanya mengambil masa sekitar 5-30 minit dan bermula 5-30 minit setelah bayi dilahirkan.

Tahap keempat buruh: Pemulihan

Tahap ini adalah masa pemulihan. Selama ini, pasukan penjagaan kesihatan orang akan:

• bersihkan dan timbang bayi
• mengukur bayi, menilai kesihatan mereka, dan mencatat skor Apgar
• sediakan jahitan atau ubat yang diperlukan
• kemukakan bayi itu kepada ibu untuk penyusuan pertama, jika boleh

Menyusui sejurus selepas bersalin akan:

• menolong kontrak rahim
• bantu menghentikan sebarang pendarahan
• memulakan ikatan antara ibu dan bayi

Sekiranya kelahiran caesar diperlukan, tahap pemulihan akan sedikit berbeza. Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang diharapkan dari kelahiran caesar di sini.

Proses pemulihan juga akan berbeza sekiranya bayi masih lahir. Sekiranya ini berlaku, pasukan penjagaan kesihatan orang akan menawarkan sokongan dan bimbingan.

Tenaga kerja yang cepat atau berpanjangan

Tempoh buruh berbeza-beza dari orang ke orang, tetapi kadang-kadang, ia boleh menjadi lebih lama atau lebih pendek daripada biasanya.

Semasa bersalin cepat, seseorang hanya dapat melihat tanda-tanda persalinan aktif, kelahiran, dan kelahiran plasenta. Proses ini boleh mengambil masa 3-5 jam atau kurang.

Sekiranya tenaga kerja berpanjangan atau tidak berkembang, ia boleh bertahan sehingga 20 jam atau lebih. Bergantung pada alasannya, seorang profesional penjagaan kesihatan boleh mengesyorkan langkah-langkah tertentu untuk mempercepat tenaga kerja, seperti:

• memecahkan air, jika perlu
• memberikan titisan oksitosin
• menggunakan alat pemantauan untuk mengesan kemajuan

Dalam beberapa kes, kelahiran caesar mungkin diperlukan.

Sekiranya buruh tidak bermula pada 41-42 minggu, seorang profesional penjagaan kesihatan boleh menyebabkan pekerja. Ketahui lebih lanjut mengenai perkara itu di sini.

Bila hendak ke hospital

Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memberi seseorang arahan khusus mengenai kapan hendak pergi ke hospital.

Walau bagaimanapun, orang itu harus menghubungi pembekal mereka setiap kali mereka mempunyai kebimbangan mengenai kemajuan atau gejala pekerja.

Penting untuk pergi ke hospital sekiranya:

• Kontraksi kuat, berkala, dan berlaku pada selang waktu yang lebih pendek dan lebih pendek.
• Sakit punggung bawah atau kekejangan berkembang dan tidak sembuh.
• Airnya pecah, baik sebagai pancutan atau tetesan.
• Terdapat lendir atau keputihan keputihan berdarah-coklat.
• Terdapat pendarahan.
• Kebimbangan lain timbul.
• Pergerakan janin menurun atau berhenti.

Seseorang harus memastikan membawa beg semalaman bersama mereka, serta rekod perubatan dan rancangan kelahiran mereka, jika perlu.

Para profesional penjagaan kesihatan menasihatkan penghantaran ke hospital untuk kebanyakan orang, kerana lebih mudah untuk bertindak balas sekiranya komplikasi berlaku. Ketahui lebih lanjut mengenai kemungkinan komplikasi di sini.

Buruh palsu: Braxton-Hicks

Kadang kala, kontraksi akan bermula dengan baik sebelum bersalin. Ini dipanggil kontraksi Braxton-Hicks, atau amalan kontraksi. Walaupun mereka serupa dengan kontraksi buruh, kontraksi awal ini biasanya bukan tanda bahawa buruh sudah bermula.

Kontraksi Braxton-Hicks:

• tidak teratur
• hilang pada waktunya
• boleh hilang dengan berjalan, berbaring, atau perubahan aktiviti yang lain

Kontraksi benar akan berterusan dan meningkat dalam intensiti. Ketahui lebih lanjut mengenai cara membezakannya di sini.

Melegakan kesakitan

Pekerjaan hampir selalu melibatkan kesakitan, tetapi ini akan mempengaruhi orang secara berbeza. Kaedah menguruskan kesakitan semasa bersalin merangkumi kaedah semula jadi dan perubatan.

Bahagian berikut akan melihat pilihan ini dengan lebih terperinci.

Kaedah semula jadi

Beberapa kaedah semula jadi pengurusan kesakitan semasa bersalin termasuk:

• mencuba teknik pernafasan dan relaksasi
• duduk di dalam air suam
• menerima urutan
• menggunakan kompres panas atau sejuk
• menerima sokongan daripada rakan atau doula
• bertukar kedudukan
• mencuba visualisasi dan imejan berpandu
• mencuba aromaterapi
• Mendengar muzik
• menggunakan bola buruh

Kaedah perubatan

Ramai orang lebih suka mengelakkan kaedah perubatan untuk mengatasi kesakitan, jika boleh. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin berlaku.

Beberapa kaedah perubatan untuk mengatasi kesakitan termasuk:

• Opioid: Seorang profesional penjagaan kesihatan boleh menyuntik ubat ke urat atau otot.
• Epidural: Ini adalah kateter di punggung bawah yang memberikan kombinasi ubat-ubatan, termasuk narkotik dan anestetik tempatan.
• Blok tulang belakang: Ini biasanya melibatkan satu suntikan ubat penahan sakit ke dalam cecair tulang belakang.
• Pudendal block: Pakar kesihatan boleh menyuntik ubat seperti lidocaine atau chloroprocaine ke dalam vagina dan saraf pudendal.
• Anestetik umum: Profesional penjagaan kesihatan jarang menggunakan ini, kerana menyebabkan kehilangan kesedaran. Mereka melibatkan penenang otot dan oksida nitrat.

Seseorang boleh bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan mengenai risiko dan faedah setiap bentuk penghilang rasa sakit untuk melihat pilihan mana yang terbaik untuk mereka dan bayi mereka.