Apakah pilihan rawatan untuk BPH?
Prostat yang membesar dapat mempengaruhi kemampuan seseorang membuang air kecil, yang dapat mempengaruhi kualiti hidup mereka. Pilihan rawatan untuk prostat yang membesar termasuk penantian berjaga-jaga, ubat-ubatan, prosedur invasif minimum, dan pembedahan. Perubahan gaya hidup tertentu juga dapat membantu mencegah atau memperbaiki gejala.
Dalam artikel ini, kita melihat pilihan rawatan, perubahan gaya hidup, dan rawatan semula jadi yang menjanjikan untuk prostat yang membesar.
Apa itu prostat yang membesar?
Prostat adalah kelenjar kecil yang terletak di antara zakar dan pundi kencing. Ia berfungsi sebagai sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki.
Sekiranya prostat membesar, ia boleh memberi tekanan pada pundi kencing dan uretra, yang merupakan saluran yang mengeluarkan air kencing dari pundi kencing melalui zakar. Istilah perubatan untuk prostat yang diperbesar adalah hiperplasia prostat jinak, atau BPH.
BPH adalah keadaan kesihatan yang biasa berlaku pada orang tua. Di Amerika Syarikat, menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, BPH mempengaruhi:
- sekitar 50 peratus lelaki berumur 51-60 tahun
- sehingga 90 peratus lelaki berusia lebih dari 80 tahun
Gejala BPH yang biasa termasuk:
- perlu membuang air kecil lebih daripada lapan kali sehari
- tidak dapat menangguhkan kencing
- kerap bangun pada waktu malam untuk membuang air kecil
- sukar membuang air kecil atau sukar untuk membuang air kecil
- mempunyai aliran air kencing yang lemah atau sekejap-sekejap
- tidak dapat mengosongkan pundi kencing sepenuhnya, yang dipanggil pengekalan kencing
- membuang air besar secara tidak sengaja, atau kencing tidak sihat
- menggelecek selepas membuang air kecil
Pilihan rawatan
BPH adalah keadaan progresif, yang bermaksud bahawa jika seseorang tidak mendapatkan rawatan, gejala mereka mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Pilihan rawatan untuk BPH termasuk:
Penantian berjaga-jaga
Tahap utama rawatan BPH biasanya disebut menunggu berjaga-jaga. Semasa menunggu berjaga-jaga, individu yang terlibat akan:
- belajar mengenai BPH
- membuat perubahan gaya hidup positif, seperti menjadi lebih aktif secara fizikal
- tidak mengambil tindakan selanjutnya sehingga gejala mereka berubah
Seorang doktor juga akan bekerjasama dengan individu tersebut dan mengawasi keadaan mereka. Ramai orang dengan prostat yang membesar tetap berada di tahap perawatan ini selama beberapa waktu.
Ubat
Apabila BPH menjadi lebih maju, doktor mungkin mengesyorkan ubat. Pengambilan ubat dapat membantu mengawal pertumbuhan prostat dan mengurangkan gejala BPH. Ubat-ubatan biasa untuk BPH termasuk:
- Penyekat alfa. Ini dapat merehatkan otot-otot prostat dan meningkatkan fungsi sistem kencing.
- Perencat fosfodiesterase-5 (PDE5). Doktor terutamanya menetapkan ini untuk disfungsi ereksi. Walau bagaimanapun, perencat PDE5 juga dapat mengendurkan otot di saluran kencing untuk membantu melegakan gejala BPH.
- Perencat 5-alpha-reduktase. Ini dapat membantu mengehadkan pertumbuhan kelenjar prostat pada orang dengan BPH.
- Ubat gabungan. Seorang doktor boleh mengesyorkan penggunaan dua atau lebih jenis ubat secara bersamaan untuk membantu memperbaiki gejala BPH.
Prosedur invasif minimum
Apabila ubat sahaja tidak menghilangkan gejala BPH, tahap rawatan seterusnya biasanya melibatkan prosedur invasif minimum. Semasa prosedur ini, doktor akan memasukkan instrumen ke dalam uretra atau rektum seseorang untuk memusnahkan tisu prostat berlebihan atau melebarkan uretra.
Pembedahan
Sekiranya ubat-ubatan dan prosedur invasif yang minimum tidak dapat memperbaiki gejala BPH dengan mencukupi, doktor boleh mengesyorkan pembedahan. Seseorang juga mungkin memerlukan pembedahan sekiranya gejala mereka menjadi teruk atau komplikasi timbul. Komplikasi yang berpotensi termasuk:
- kesakitan atau kesukaran yang teruk semasa membuang air kecil
- jangkitan saluran kencing berulang
- darah dalam air kencing
- disfungsi seksual
- batu di pundi kencing
- kerosakan buah pinggang
Pembedahan tidak biasa bagi orang yang menderita BPH. Menurut Yayasan Penjagaan Urologi, sekitar 150,000 lelaki di A.S. menjalani reseksi prostat transurethral (TURP) untuk BPH setiap tahun. TURP adalah jenis pembedahan yang paling biasa untuk BPH di A.S., tetapi kini terdapat beberapa pilihan pembedahan lain.
Beberapa prosedur boleh dilakukan di bawah anestetik tempatan secara rawat jalan, tetapi yang lain mungkin memerlukan anestesia penuh dan tinggal di hospital.
Pilihan pembedahan untuk BPH termasuk:
- TURP
- pemotongan transurethral prostat (TUIP)
- pembedahan laser
- prostatektomi terbuka
Perubahan gaya hidup
Orang dengan BPH boleh mengambil tindakan untuk meredakan gejala mereka tanpa ubat atau pembedahan, terutama semasa fasa menunggu berjaga-jaga.
Mereka boleh mencuba strategi berikut untuk menghilangkan gejala:
- mengehadkan pengambilan kafein dan alkohol
- mengurangkan penggunaan cecair selama 2 jam dan pergi ke tandas sebelum tidur, perjalanan jauh, atau keadaan lain ketika membuang air kecil mungkin sukar
- mengosongkan pundi kencing secara menyeluruh dengan setiap kencing
- melakukan senaman untuk menguatkan otot-otot dasar pelvis
- bekerjasama dengan doktor untuk melatih pundi kencing menahan lebih banyak air kencing lebih lama
- makan lebih banyak serat untuk membantu mencegah sembelit, yang boleh memburukkan lagi gejala BPH
- mengelakkan ubat-ubatan yang boleh memburukkan lagi gejala BPH, seperti antihistamin dan dekongestan
- mencapai dan mengekalkan berat badan yang sihat
- mengamalkan diet sihat, rendah lemak dan membatasi makanan pedas
- bersenam secara teratur
Ubat semula jadi yang menjanjikan
Beberapa ubat semula jadi telah menunjukkan janji untuk merawat gejala BPH. Ini termasuk:
Melihat palmetto
Saw palmetto beri adalah ubat semula jadi yang terkenal yang dapat membantu merawat BPH. Menurut tinjauan 2016, beberapa kajian menunjukkan bahawa ekstrak beri dari saw palmetto dapat membantu mengurangkan gejala BPH. Penulis menyatakan bahawa mereka mungkin sama efektifnya dengan finasteride, ubat biasa untuk rawatan pengekalan kencing.
Walau bagaimanapun, kajian Cochrane pada 32 percubaan pada tahun 2012 menyimpulkan bahawa saw palmetto dalam bentuk apa pun tidak memperbaiki sebarang gejala yang berkaitan dengan BPH, menunjukkan bahawa ubat semula jadi ini tidak dapat membantu orang dengan keadaan ini.
Prunus africana
Pengamal perubatan tradisional menggunakan ekstrak kulit kayu dari Prunus africana, ceri Afrika, untuk merawat pelbagai keadaan kesihatan. Menurut tinjauan tahun 2016, beberapa kajian menunjukkan bahawa ekstrak kulit kayu mungkin berkesan untuk melegakan gejala BPH.
Kajian Cochrane menyatakan bahawa lebih banyak bukti diperlukan, tetapi tumbuhan ini dapat memberikan kelegaan sederhana dari gejala yang disebabkan oleh BPH.
Polifenol diet
Polifenol diet adalah bahan kimia kompleks yang terdapat pada makanan tertentu, seperti:
- buah-buahan dan sayur-sayuran
- kacang dan biji
- kopi dan teh
- coklat
- arak
Ekstrak dan suplemen yang mengandungi polifenol diet telah menunjukkan janji sebagai rawatan berpotensi untuk BPH. Menurut tinjauan 2017, kajian menunjukkan bahawa:
- Makanan tambahan Equol, yang mempunyai kacang soya sebagai sumbernya, boleh menekan BPH
- Makanan tambahan lycopene, pigmen dalam tomato, boleh melambatkan perkembangan BPH
- Ekstrak biji rami dapat mengurangkan gejala BPH dan meningkatkan kualiti hidup
Vitamin D
Orang dengan BPH mempunyai kemungkinan kekurangan vitamin D yang lebih tinggi. Menurut tinjauan tahun 2013, peningkatan pengambilan vitamin D dapat mengurangkan ukuran dan kadar pertumbuhan prostat pada orang dengan BPH.
Prospek
BPH boleh menyebabkan pelbagai masalah kencing dan mempengaruhi kualiti hidup seseorang. Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai pilihan rawatan dan perubahan gaya hidup yang dapat melegakan simptom dan memperlambat perkembangan keadaan ini.
Orang dengan BPH harus bekerjasama dengan doktor mereka untuk memastikan bahawa mereka menguruskan gejala mereka dengan berkesan dan menggunakan bentuk rawatan yang paling sesuai.
