Apa yang boleh berlaku dengan plasenta semasa kehamilan?
Plasenta dan kesihatannya sangat penting untuk kesihatan kehamilan dan perkembangan janin wanita. Organ ini membekalkan oksigen, nutrien, dan menyaring sisa janin semasa kehamilan.
Ia juga memainkan peranan penting dalam pengeluaran hormon dan melindungi janin daripada bakteria dan jangkitan.
Plasenta yang kaya dengan darah disambungkan ke dinding rahim dan menghubungkan ke bayi melalui tali pusat.
Selalunya plasenta menempel pada bahagian atas atau sisi dinding rahim. Namun, kadang-kadang, ia boleh tumbuh atau melekat pada rahim dengan cara yang boleh menyebabkan masalah kesihatan.
Faktor-faktor risiko
Banyak faktor yang mempengaruhi kesihatan plasenta, termasuk:
- etnik
- sejarah menghisap rokok
- tekanan darah tinggi
- kehamilan berganda
- gangguan pembekuan darah ibu
- sejarah pembedahan rahim seperti kelahiran caesar
- sejarah masalah plasenta
- penyalahgunaan bahan ibu, seperti penggunaan kokain
- trauma perut, seperti dari trauma jatuh atau tumpul
- usia ibu, kerana wanita berusia lebih dari 40 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami masalah plasenta
- pecah membran pramatang, kerana risiko masalah plasenta meningkat apabila kantung amniotik pecah terlalu awal
Terdapat banyak komplikasi yang boleh mempengaruhi plasenta. Gangguan yang paling biasa dibincangkan di bawah.
Plasenta previa
Plasenta previa adalah keadaan di mana plasenta melekat pada dinding rahim ke bawah yang sangat rendah. Dengan berbuat demikian, plasenta menutup sebahagian atau keseluruhan serviks.
Keadaan ini mempengaruhi 1 daripada 200 wanita pada trimester ketiga. Walau bagaimanapun, keadaannya mungkin akan hilang ketika kehamilan berlangsung.
Faktor-faktor risiko
Plasenta previa lebih kerap berlaku pada wanita yang:
- lebih tua
- adalah perokok
- pernah menjalani pembedahan caesar atau pembedahan rahim yang lain
- sedang mengandung kehamilan berganda
Jenis-Jenis
Terdapat tiga jenis plasenta previa:
- Marginal: Plasenta memanjang ke pinggir serviks
- Selesai: Plasenta previa merangkumi serviks sepenuhnya
- Separa: Plasenta sebahagiannya meliputi serviks
Plasenta previa boleh menyebabkan pendarahan faraj sebelum dan semasa kelahiran. Pendarahan ini boleh menjadi teruk dan mungkin memerlukan rawatan perubatan.
Komplikasi
Selain pendarahan, plasenta previa boleh menyebabkan komplikasi berikut semasa kehamilan:
- air mata plasenta
- peningkatan risiko jangkitan janin
- pengecutan
- buruh pramatang
Selalunya, kelahiran sesar diperlukan untuk melahirkan bayi dengan selamat.
Gangguan plasenta
Gangguan plasenta berlaku apabila plasenta berpisah dari rahim semasa kehamilan. Kerosakan boleh berlaku separa atau lengkap.
Keadaan ini paling kerap berlaku pada trimester ketiga. Ia adalah gangguan plasenta yang paling biasa dan berlaku pada 1 dari setiap 100 kehamilan.
Gangguan plasenta adalah penyebab utama kematian janin dan bayi baru lahir.
Ia juga menyebabkan kadar kelahiran pramatang dan sekatan pertumbuhan janin yang tinggi.
Faktor-faktor risiko
Risiko gangguan plasenta dapat meningkat dengan:
- trauma ke perut
- pecah membran preterm
- merokok oleh ibu atau bapa
- penggunaan kokain atau alkohol
- sejarah gangguan plasenta sebelumnya
- mempunyai previa plasenta
- kecacatan rahim
- tekanan darah tinggi ibu atau tekanan darah tinggi yang disebabkan kehamilan
- mengelak plasenta
- penghantaran atau penamatan caesar sebelumnya
- membawa lebih daripada satu janin
- degupan jantung janin yang tidak normal
Gejala dan diagnosis
Ibu hamil yang mengalami gangguan plasenta mungkin mengalami pendarahan faraj, sakit rahim atau perut, kontraksi berterusan, dan kelainan degupan jantung janin.
Diagnosis gangguan plasenta akan berdasarkan gejala dan dirawat mengikut tahap keparahannya.
Komplikasi
Kerana peranan yang dimainkan oleh plasenta dalam penyaluran oksigen dan nutrien, gangguan plasenta dapat menyebabkan kekurangan nutrien penting ini.
Kekurangan ini boleh menyebabkan perkembangan janin yang tidak normal, kelahiran pramatang, sekatan pertumbuhan janin, dan kelahiran mati.
Kekurangan plasenta
Seperti yang telah dibincangkan sebelumnya, plasenta memainkan peranan penting dalam perkembangan janin dengan menyediakan nutrien dan oksigen kepada bayi yang sedang membesar dan menyaring produk buangannya.
Namun, kadang-kadang plasenta mungkin tidak berfungsi dengan baik. Apabila ini berlaku, ia gagal memberikan jumlah nutrien yang mencukupi, menyebabkan kekurangan plasenta. Ini berlaku pada 1 dari 300 kehamilan.
Keabnormalan plasenta ini selalunya akan mengakibatkan sekatan pertumbuhan janin dan berat kelahiran yang rendah pada bayi.
Wanita dengan kekurangan plasenta mungkin melihat pergerakan janin yang lebih sedikit dan ukuran rahim yang lebih kecil daripada sebelumnya.
Faktor-faktor risiko
Ia lebih mungkin berlaku pada ibu yang:
- mempunyai pra-eklapmsia
- menghidap diabetes
- merokok atau menggunakan ubat-ubatan rekreasi
- mempunyai masalah pembekuan darah atau menggunakan ubat penipisan darah
Terdapat akibat akibat ibu dan janin yang berkaitan dengan kekurangan plasenta. Risiko ibu meningkat apabila terdapat diabetes dan tekanan darah tinggi.
Gejala
Gejala kekurangan plasenta termasuk:
- gangguan plasenta (lihat di atas)
- persalinan dan kelahiran preterm
- preeklamsia.
Preeklampsia dicirikan oleh tekanan darah tinggi dan kehadiran protein dalam air kencing. Gejala preeklamsia termasuk kenaikan berat badan yang berlebihan, edema, sakit kepala, dan tekanan darah tinggi.
Komplikasi
Risiko janin dan bayi dengan adanya kekurangan plasenta termasuk:
- kekurangan oksigen semasa kelahiran, yang boleh menyebabkan keadaan seperti cerebral palsy
- masalah pembelajaran
- hipotermia, atau suhu badan rendah
- hipoglikemia, atau kadar gula darah rendah
- polisitemia, atau tahap sel darah merah yang berlebihan
- buruh pramatang
- memerlukan kelahiran caesar
- kelahiran mati atau kematian
Kehadiran kekurangan plasenta pada awal kehamilan memperburuk masalah yang dialami oleh bayi.
Tidak ada penawar untuk kekurangan plasenta, tetapi sangat mustahak untuk mendapatkan rawatan susulan dan perawatan pranatal yang disyorkan.
Penyedia perkhidmatan kesihatan boleh menilai kehamilan anda secara berkala dengan mengesyorkan:
- peperiksaan pejabat yang lebih kerap
- catatan kiraan sepakan
- pendidikan mengenai pemantauan diri untuk gejala preeklamsia
- rehat di atas katil
- suntikan steroid sebelum 32 minggu jika kelahiran prematur adalah risiko
- penilaian dengan pakar
Dalam kes-kes yang teruk, ibu mengandung mungkin memerlukan rawatan pesakit dalam hospital.
Infark plasenta
Infark plasenta adalah kawasan tisu mati yang terdapat di dalam plasenta, biasanya disebabkan oleh komplikasi saluran darah.
Keabnormalan plasenta ini mengurangkan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Kadang-kadang, ini boleh menyebabkan sekatan atau kematian pertumbuhan janin. Infark plasenta lebih kerap dialami oleh wanita dengan tekanan darah tinggi yang teruk.
Plasenta accreta
Plasenta accreta adalah keadaan serius yang berlaku pada 1 dari 2,500 kehamilan.
Plasenta dan saluran darahnya melekat dan tumbuh jauh ke dalam dinding rahim.
Terdapat tiga bentuk:
- Plasenta accreta: Plasenta melekat pada otot dinding rahim
- Plasenta increta: Plasenta melekat melalui otot dinding rahim
- Placenta percreta: Plasenta tumbuh melalui seluruh dinding rahim dan melekat pada organ sekitarnya yang lain.
Faktor risiko untuk mengembangkan plasenta accreta tidak diketahui. Mereka dianggap memasukkan sejarah plasenta previa dan bahagian caesar sebelumnya.
Komplikasi keadaan ini boleh merangkumi pendarahan vagina trimester ketiga, pendarahan selepas bersalin yang teruk, kelahiran caesar, dan histerektomi berikutnya.
Berita mengenai plasenta dari MNT
Model plasenta dapat mendedahkan bagaimana patogen mencapai anak yang belum lahir
Para saintis telah membuat kemajuan dalam memahami bagaimana patogen, seperti virus Zika, menyeberang dari ibu ke anak yang belum lahir dan menyebabkan cacat lahir, menurut penyelidikan yang diterbitkan di Kemajuan Sains.
Manfaat kesihatan daripada makan plasenta 'tidak terbukti'
Setelah melahirkan, banyak wanita memilih untuk menggunakan plasenta mereka untuk pelbagai manfaat kesihatan. Tinjauan baru bagi kajian yang menyiasat penggunaan plasenta, bagaimanapun, gagal menemui bukti saintifik untuk faedah ini, atau bahawa praktik ini bebas risiko.
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membincangkan risiko peribadi anda untuk mengembangkan kelainan plasenta dan untuk cadangan mengenai pencegahan dan rawatan.
