Apa yang menyebabkan kulup ketat?

Kulit kulup yang ketat secara semula jadi berlaku pada bayi dan anak kecil, dan kadang-kadang boleh bertahan hingga dewasa. Walaupun kulup yang ketat tidak selalu menyebabkan komplikasi perubatan yang serius, ia boleh menyebabkan gejala seperti kemerahan, sakit, dan radang.

Gejala seperti ini boleh mengganggu kencing normal dan kehidupan seks seseorang. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa 2 peratus lelaki mempunyai kulit kulup yang tidak dapat diserang sepanjang hidup mereka, walaupun sihat.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai klasifikasi ketegangan pada kulup, sebab, dan pilihan rawatan.

Fakta cepat mengenai kulit kulup yang ketat:

• Adalah wajar untuk tidak disunat. Walau bagaimanapun, berkhatan menghilangkan kemungkinan mengembangkan kulup yang ketat.
• Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan yang mempengaruhi kulit di sekitar zakar boleh menyebabkan phimosis. Ketahui lebih lanjut mengenai phimosis di bawah.
• Rawatan untuk kulup yang ketat akan bergantung kepada penyebab dan keparahan gejala.

Apakah jenis kulup yang ketat?

Kulit kulup yang ketat boleh dikategorikan sebagai phimosis atau paraphimosis.

Komuniti perubatan mengkategorikan kulup yang ketat sebagai:

Phimosis

Apabila kulup terlalu ketat untuk ditarik ke belakang kepala zakar, ini disebut phimosis.

Adalah normal bagi anak lelaki muda (biasanya berumur 2 hingga 6 tahun) mempunyai kulup yang tidak akan menarik kembali. Dalam keadaan seperti ini, tidak perlu khawatir dengan phimosis kecuali jika menyebabkan kesakitan, bengkak, atau kesukaran membuang air kecil.

Paraphimosis

Dalam kes paraphimosis, kulup tidak menarik ke hadapan setelah ditarik. Hujung zakar, yang disebut kelenjar, menjadi sakit dan bengkak.

Paraphimosis lebih serius daripada phimosis. Rawatan perubatan kecemasan mungkin diperlukan untuk mengurangkan rasa sakit dan bengkak, dan untuk mengembalikan aliran darah ke zakar.

Punca phimosis

Phimosis boleh menjadi fisiologi atau patologi.

Fimosis fisiologi

Ini menggambarkan kulup yang ketat sejak lahir. Keadaan biasanya akan sembuh pada usia 6 atau 7 tahun.

Phimosis patologi

Phimosis patologi disebabkan oleh:

• jangkitan
• keradangan
• parut

Keadaan yang menyebabkan phimosis patologi termasuk:

Balanitis

Balanitis, atau keradangan kepala zakar, boleh menyebabkan kulup yang ketat, kencing yang menyakitkan, dan gejala lain. Sebilangan orang juga akan mengalami pelepasan tebal di bawah kulup.

Balanoposthitis

Apabila kedua-dua kelenjar dan kulup meradang, ia disebut balanoposthitis. Beberapa jenis jangkitan boleh menyebabkan balanoposthitis, termasuk jangkitan yis Candidiasis.

Jangkitan boleh menyebabkan parut, yang boleh menyebabkan ketatnya kulup.

Jangkitan kelamin (STI)

Sebilangan STI boleh menyebabkan keradangan pada kelenjar, yang boleh menyebabkan rasa sesak dan tidak selesa. STI biasa yang mungkin bertanggungjawab untuk keketatan kulup termasuk:

• herpes genital
• gonorea
• sifilis

Keadaan kulit

Beberapa keadaan kulit yang boleh menyebabkan atau memburukkan lagi gejala termasuk:

• Ekzema: Keadaan biasa yang menyebabkan kulit kering dan bersisik.
• Lichen planus: Ruam yang dicirikan oleh lebam rata yang berkilat.
• Lichen sclerosus: Keadaan yang menyebabkan tompok-tompok putih terbentuk di kulup dan kelenjar. Ia juga boleh menyebabkan parut.
• Psoriasis: Keadaan kronik yang dicirikan oleh kulit kering dan kering.

Umur

Peningkatan usia boleh menyebabkan perkembangan phimosis. Kerana kulit kehilangan keanjalan, ia boleh menjadi lebih kencang dan kurang lentur.

Penyebab paraphimosis

Kecederaan fizikal pada zakar, seperti kecederaan yang disebabkan oleh sukan bersentuhan, boleh menyebabkan paraphimosis.

Paraphimosis mungkin disebabkan oleh:

• phimosis
• jangkitan
• trauma fizikal pada zakar
• menarik kulup ke belakang untuk jangka masa yang panjang
• menarik kulup ke belakang terlalu kasar

Paraphimosis juga boleh berlaku apabila seorang profesional perubatan gagal mengembalikan kulup ke kedudukannya setelah menjalani pemeriksaan atau prosedur.

Rawatan

Orang tanpa gejala selalunya tidak memerlukan rawatan. Kaedah berikut dapat mengurangkan simptom.

Kebersihan zakar yang baik

Amalan terbaik untuk orang dewasa termasuk:

• Basuh zakar dengan lembut setiap hari di dalam air suam: Jika menggunakan sabun, pilihlah jenis ringan dan tanpa wangian.
• Tarik kulup ke belakang dengan lembut untuk mencuci bahagian bawah: Perhatikan bahawa kulup bayi dan anak lelaki tidak boleh ditarik ke belakang, kerana ini boleh menyebabkan kesakitan dan kerosakan.
• Mengeringkan zakar dengan lembut: Ingatlah untuk mengeringkan kulup selepas mencuci dan membuang air kecil.
• Mengelakkan bahan kimia: Cuba jangan menggunakan produk dengan talc atau deodoran pada zakar.

Ketegangan sering dapat dicegah atau dirawat dengan menggunakan teknik kebersihan yang baik.

Senaman regangan

Regangkan kulup secara manual untuk mengekalkan keanjalan. Ini dapat membantu mencegah dan mengatasi rasa sesak. Tarik perlahan kulup ke belakang dan ke depan semasa membersihkan zakar. Latihan ini harus dilakukan sebaik sahaja kulup berpisah dari kelenjar, biasanya pada usia 7 tahun.

Berunding dengan doktor sebelum mengajar anak-anak untuk melakukan latihan ini, kerana tidak semua kanak-kanak lelaki berkembang pada tahap yang sama. Seorang doktor juga boleh memberi nasihat mengenai cara yang betul untuk melakukan latihan ini.

Ubat

Beberapa ubat digunakan untuk merawat kulup yang ketat. Pilihan terbaik akan bergantung kepada punca keadaan. Berikut adalah beberapa pilihan yang perlu dipertimbangkan.

Ubat over-the-counter

Menggunakan krim steroid topikal dapat mengurangkan kebanyakan kes kulup yang ketat. Krim mempunyai kesan pelembutan dan harus dipijat ke kulup setiap hari sehingga 2 bulan. Banyak akan mengandungi hidrokortison steroid.

Ubat-ubatan ini berfungsi paling baik apabila seseorang juga melakukan senaman regangan manual yang dijelaskan di atas. Walaupun penggunaan steroid dihentikan, latihan dapat mencegah kekencangan yang berulang.

Dalam jangka pendek, sebilangan orang mungkin mendapat manfaat daripada menggunakan ubat penghilang rasa sakit seperti ibuprofen (Advil).

Ubat preskripsi

Sekiranya kulup yang ketat disebabkan oleh jangkitan, doktor boleh menetapkan antibiotik seperti bacitracin atau antifungals seperti clotrimazole (Lotrimin AF).

Sekiranya penyebabnya adalah perkara lain, doktor mungkin menetapkan steroid topikal. Ia akan lebih kuat daripada varieti bebas yang disebutkan sebelumnya. Steroid preskripsi termasuk betametason (Celestone) dan triamcinolone (Aristospan).

Anestetik tempatan

Dalam beberapa kes paraphimosis, gel anestetik tempatan boleh digunakan pada zakar sehingga kulup dapat didorong ke depan tanpa terlalu banyak rasa tidak selesa.

Pembedahan

Apabila rawatan lain terbukti tidak berkesan, pembedahan mungkin diperlukan. Jenis merangkumi:

• Preputioplasti atau frenuloplasty: Dalam prosedur ini, pakar bedah memotong kulup untuk melonggarkannya. Walau bagaimanapun, prosedur tidak selalu menghalang masalah ini berulang.
• Sunat: Kes phimosis dan paraphimosis yang teruk, serta balanitis berterusan atau balanoposthitis, mungkin memerlukan pembedahan membuang kulup, yang dikenali sebagai sunat.

Sunat membawa risiko pendarahan dan jangkitan. Doktor hanya mengesyorkannya sebagai jalan terakhir.

Pencegahan dan komplikasi

Mencuci dan mengeringkan zakar dengan lembut setiap hari boleh membantu mengelakkan kulup yang kencang.

Terdapat beberapa cara untuk mengelakkan kulup yang kencang.

Ini termasuk:

• Mengamalkan kebersihan yang baik, yang melibatkan mencuci dan mengeringkan zakar setiap hari.
• Regangkan kulup secara manual, dari usia muda.
• Merawat keadaan kulit semasa ia timbul.
• Mempraktikkan seks yang selamat dengan menggunakan kondom untuk mencegah penyebaran IMS.
• Menggunakan pelincir semasa persetubuhan untuk mencegah kesakitan atau perpecahan, yang sering terjadi pada lelaki dengan phimosis.
• Mencari rawatan segera untuk jangkitan zakar atau kulup, yang akan membantu mencegah parut.
• Membincangkan sebarang masalah dengan doktor.

Bawa pulang

Pada kebanyakan kanak-kanak lelaki, kulup yang ketat akan hilang sebelum dewasa. Kes-kes phimosis yang berterusan hingga dewasa boleh menyebabkan kesakitan, ketidakselesaan semasa hubungan seks, peningkatan risiko jangkitan, atau kesukaran membuang air kecil.

Sekiranya gejala muncul pada usia berapa pun, adalah penting untuk berjumpa doktor. Paraphimosis, khususnya, memerlukan perhatian perubatan segera, untuk mengelakkan komplikasi lebih lanjut.

Mana-mana daripada banyak pilihan rawatan yang ada dapat menyelesaikan phimosis dan paraphimosis. Untuk mengelakkan ketatnya kulup, amalkan teknik kebersihan dan regangan yang baik.