Apa yang menyebabkan volvulus?

Volvulus merujuk kepada pemintalan bahagian usus besar atau kecil yang tidak normal. Memusing ini boleh menyebabkan penyumbatan usus, yang boleh menyebabkan komplikasi teruk.

Volvulus adalah keadaan kecemasan perubatan yang memerlukan diagnosis dan rawatan segera. Dalam artikel ini, kita melihat tanda dan gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Apakah Volvulus?

Volvulus menyebabkan penyumbatan usus, yang boleh memutuskan bekalan darah ke kawasan usus.

Volvulus berlaku apabila bahagian usus besar atau usus berpusing. Memusing menyebabkan penyumbatan usus yang boleh memutuskan bekalan darah ke bahagian usus.

Volvulus adalah kecemasan perubatan yang memerlukan rawatan pembedahan. Sekiranya tidak dirawat, bahagian usus yang tidak mendapat cukup darah akan mula mati.

Volvulus usus kecil biasanya berlaku pada bayi dan kanak-kanak. Pada orang dewasa, volvulus usus kecil jarang berlaku.

Pada orang dewasa, volvulus cenderung berlaku di usus besar dan dikenali sebagai sigmoid volvulus.

Punca

Pada bayi, volvulus usus kecil sering berlaku kerana malrotasi. Malrotasi berlaku apabila masalah dengan cara pembentukan usus menyebabkan mereka menetap di tempat yang salah di perut. Ini boleh menyebabkan usus berpusing atau tersumbat.

Pada orang dewasa, penyebab volvulus sigmoid termasuk:

• kolon yang membesar
• lekatan perut yang berkembang selepas pembedahan, kecederaan, atau jangkitan
• penyakit usus besar, seperti penyakit Hirschsprung
• usus besar yang tidak melekat pada dinding perut
• sambungan sempit di dasar kolon
• sembelit kronik
• kehamilan

Faktor risiko tambahan untuk sigmoid volvulus termasuk:

• menjadi lelaki
• berumur lebih dari 60 tahun
• tinggal di rumah jagaan atau kemudahan penjagaan jangka panjang

Volvulus biasanya berlaku kerana keadaan mendasar atau masalah fizikal yang lain. Walau bagaimanapun, kadangkala ia boleh berlaku dengan sendirinya.

Gejala

Gejala volvulus muncul secara tiba-tiba dan teruk, jadi orang biasanya terus ke bilik kecemasan untuk penilaian segera.

Gejala volvulus termasuk yang berikut:

• sakit perut dan kelembutan
• muntah hempedu hijau
• loya
• perut buncit
• najis berdarah
• sembelit
• terkejut

Bayi dengan volvulus juga boleh menunjukkan tanda dan gejala tambahan, termasuk:

• tangisan tiba-tiba
• menarik kaki seolah-olah kesakitan
• kelesuan
• degupan jantung dan pernafasan yang cepat

Kadang-kadang, seorang kanak-kanak mungkin mengalami tempoh ketika mereka mempunyai gejala volvulus dan tempoh ketika mereka tidak mengalami gejala.

Dalam kes-kes ini, kanak-kanak itu mungkin mempunyai volvulus sekejap-sekejap, suatu bentuk keadaan di mana gejala-gejala tersebut berulang secara berkala tetapi hilang sendiri.

Diagnosis

Volvulus memerlukan rawatan segera dan biasanya memerlukan pembedahan.

Diagnosis volvulus yang cepat dapat membantu membawa kepada rawatan yang berjaya dan hasil yang lebih baik.

Sekiranya seseorang menunjukkan tanda-tanda mengalami volvulus, doktor akan melakukan pemeriksaan fizikal dan bertanya kepada orang tersebut mengenai sejarah perubatannya. Mereka biasanya akan memesan ujian lain, termasuk:

• ujian darah
• ujian untuk memeriksa najis darah
• sinar-X barium untuk saluran perut atas atau bawah
• imbasan tomografi terkomputer (CT) untuk memeriksa keadaan perut yang tidak normal
• sigmoidoskopi fleksibel

Rawatan

Volvulus memerlukan rawatan segera dan biasanya memerlukan pembedahan. Semasa pembedahan untuk membetulkan volvulus, doktor akan membuat sayatan kecil di dinding perut berhampiran tapak bahagian usus yang bengkok dan melepaskannya.

Selepas itu, doktor akan memulihkan aliran darah ke kawasan yang terjejas oleh volvulus. Sekiranya bahagian usus telah lama berlumuran darah dan sebahagian usus telah mati, pakar bedah boleh mengeluarkan bahagian usus tersebut.

Kadang kala, pakar bedah perlu membuang sebahagian besar usus sehingga mustahil untuk menghubungkan ujung antara satu sama lain. Sekiranya ini berlaku, pakar bedah mungkin harus menghubungkan kedua-dua hujung usus ke bukaan di dinding perut yang dikenali sebagai stoma.

Sekiranya seseorang memerlukan stoma, najis akan melalui bukaan ini ke dalam beg kolostomi. Ini mungkin kekal atau sementara.

Kadang kala, prosedur ini meninggalkan lampiran seseorang di lokasi yang berbeza. Sekiranya ini berlaku, pakar bedah dapat membuang apendiks, kerana jika tidak berada di tempat yang tepat, doktor mungkin tidak dapat mendiagnosis radang usus buntu di masa depan. Mengeluarkan lampiran dapat mengelakkan masalah ini.

Komplikasi

Komplikasi volvulus boleh merangkumi sepsis; jangkitan darah yang teruk.

Volvulus mesti dirawat secepat mungkin untuk mengurangkan risiko komplikasi.

Komplikasi volvulus boleh merangkumi salah satu perkara berikut:

• jangkitan darah yang teruk yang disebut sepsis
• gangguan malabsorpsi yang disebut sindrom usus pendek, yang disebabkan oleh kekurangan usus kecil
• jangkitan pada perut, yang dikenali sebagai peritonitis sekunder

Volvulus boleh mengancam nyawa jika tidak ditangani dengan segera.

Prospek

Prospek volvulus berbeza-beza dan sangat bergantung pada kelajuan rawatan. Diagnosis awal dan rawatan volvulus dapat membantu mencegah komplikasi serius.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan di mana volvulus menyebabkan kematian tisu di usus, prognosisnya mungkin buruk.