Apa yang menyebabkan ketagihan?
Gangguan yang berkaitan dengan zat dan ketagihan adalah kompleks dan kerap dan boleh mengakibatkan akibat yang besar bagi individu tersebut. Proses biologi yang menyebabkan ketagihan melibatkan jalan ganjaran di otak.
Litar ini memberikan kesan positif dan bahan kimia yang baik untuk "memberi ganjaran" penggunaan bahan.
Kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap tekanan dan kawalan diri juga mengalami perubahan jangka panjang semasa gangguan ketagihan. Ini menyumbang kepada kesukaran berterusan untuk menahan diri dari bahan ketagihan.
Mengapa ketagihan berlaku?
Penggunaan dadah sering kali dilakukan secara sukarela. Perkembangan ketagihan sepenuhnya berlaku melalui pelbagai keadaan.
Walau bagaimanapun, otak berubah semasa gangguan yang berkaitan dengan zat dengan cara yang memerlukan masa yang lama untuk kembali ke keadaan sihat.
Seseorang yang litar ganjaran otaknya tidak berubah akibat ketagihan mengalami perasaan positif berkaitan dengan tingkah laku yang umumnya bermanfaat, seperti bersenam, bersama keluarga, atau memakan makanan yang lazat. Ini semua mesti membuatkan seseorang berasa seronok.
Ini mungkin mendorong seseorang untuk mengulangi tingkah laku ini dan mendapatkan kembali perasaan positif itu.
Bahan menghasilkan perasaan euforia dengan mencetuskan sejumlah besar dopamin di kawasan otak tertentu yang bertanggungjawab terhadap perasaan ganjaran. Ketagihan berlaku apabila tindakan menggunakan bahan mengambil alih litar ini dan meningkatkan keinginan untuk mengambil lebih banyak bahan untuk mencapai kesan yang sama.
Gangguan penggunaan bahan akhirnya tidak lagi menimbulkan perasaan yang sama seperti yang pernah ditimbulkannya. Namun, jika orang tersebut tidak menggunakan bahan tersebut, mereka akan mula merasakan gejala penarikan diri, yang boleh menjadi sangat tidak menyenangkan.
Orang itu sering mendapati diri mereka menggunakan bahan tersebut hanya untuk merasa "normal" - yang biasanya bermaksud mencegah ketidakselesaan gejala penarikan diri.
Menggunakan ubat dan alkohol untuk mood yang sederhana juga dapat mengganggu fungsi korteks prefrontal, bahagian otak yang menguruskan pengambilan keputusan eksekutif. Bahagian otak ini harus memberi amaran kepada seseorang tentang akibat buruk dari tingkah laku seperti itu, tetapi ketagihan merosakkan kemampuannya untuk menjalankan fungsi ini.
Gabungan ketiga mekanisme ini dan faktor risiko ketagihan boleh menyebabkan perkembangan gangguan ketagihan.
Penyumbang ketagihan lain yang jelas adalah jenis bahan yang diambil oleh seseorang. Sebagai contoh, opioid sangat ketagihan kerana mensasarkan reseptor di otak secara langsung.
Banyak yang berpendapat bahawa ganja kurang ketagihan dari segi kandungan kimianya, tetapi, sebaliknya, mensasarkan pusat kesenangan dan ganjaran otak. Penyelidikan lebih lanjut diperlukan untuk menyokong tuntutan ini.
Apa yang menjadikan ketagihan bertambah buruk?
Ramai orang memetabolismekan ubat dengan cara yang berbeza.
Sebilangan orang, misalnya, tidak memerlukan banyak alkohol untuk mencapai tahap mabuk. Yang lain nampaknya boleh minum dalam jumlah yang banyak tanpa merasa mabuk.
Ini sering kali berkaitan dengan kombinasi usia, jantina, berat badan, dan faktor lain.
Sebagai sebahagian daripada pengambilan zat dalam jumlah banyak, tubuh mungkin terbiasa dengan kesannya dan memetabolismekannya dengan lebih berkesan. Orang tersebut mungkin memerlukan jumlah bahan yang meningkat untuk mencapai kesan yang sama dengan jumlah bahan yang lebih kecil yang digunakan untuk mencipta.
Perubatan secara amnya merujuk kepada fenomena ini sebagai toleransi.
Apabila toleransi meningkat seiring dengan keperluan untuk mengambil zat untuk menghindari gejala penarikan, ini sering menunjukkan bermulanya gangguan ketagihan. Sekiranya seseorang tidak mendapat rawatan, ia boleh mengakibatkan akibat yang berbahaya.
Bawa pulang
Ketagihan berkembang apabila dorongan untuk mengambil zat merampas bahagian otak yang memberi penghargaan kepada tingkah laku dan memberi manfaat untuk tubuh.
Gangguan yang berkaitan dengan zat juga mempengaruhi kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap emosi dan membuat keputusan. Akhirnya, orang akhirnya mengambil zat untuk tidak merasa baik, tetapi merasa "normal" dengan mencegah gejala penarikan.
Ini boleh bergabung dengan faktor risiko yang ada, seperti tekanan yang melampau, untuk menghasilkan tingkah laku dan kesan fizikal ketagihan.
S:
Adakah ketagihan selalu melibatkan perubahan di otak?
J:
Secara amnya, jika seseorang memenuhi kriteria diagnostik DSM-5 untuk gangguan penggunaan bahan tertentu, kemungkinan besar perubahan otak mungkin telah berlaku.
Kami tahu bahawa lebih cepat seseorang mendapat rawatan untuk gangguan penggunaan bahan, semakin baik peluang pemulihannya.
Perubahan otak yang berlaku akibat gangguan penggunaan bahan mungkin kekal, tetapi beberapa peningkatan mungkin terjadi dengan pantang berpanjangan.
Penyelidikan di kawasan ini sedang dijalankan.
Timothy J. Legg, PhD, CRNP Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
