Apa yang menyebabkan darah dalam dahak?

Darah di dahak atau lendir ketika seseorang batuk atau meludah disebut hemoptisis. Walaupun darah boleh membimbangkan, ia biasanya tidak menjadi perhatian, terutama pada orang muda atau orang yang sihat.

Darah di dahak adalah kejadian biasa dalam banyak keadaan pernafasan ringan, termasuk jangkitan pernafasan atas, bronkitis, dan asma.

Sangat membimbangkan jika batuk dalam jumlah banyak darah di dahak atau sering melihat darah di lendir. Dalam kes yang teruk, ini boleh berlaku akibat keadaan paru-paru atau perut.

Dalam artikel ini, kita membincangkan penyebab dan rawatan darah pada dahak.

Dari mana asalnya?

Darah di dahak biasanya berasal dari paru-paru, tetapi juga boleh berasal dari perut atau saluran pencernaan.

Pelbagai faktor boleh menyebabkan darah di dahak. Juga, darah mungkin berasal dari bahagian tubuh yang berlainan.

Darah biasanya berasal dari paru-paru, tetapi lebih jarang ia datang dari perut atau saluran pencernaan. Sekiranya darah berasal dari saluran pencernaan, istilah perubatannya adalah hematemesis.

• Dari paru-paru (hemoptisis). Sekiranya darah berwarna merah terang, berbusa, dan kadang-kadang bercampur dengan lendir, ia mungkin berasal dari paru-paru dan boleh berlaku akibat batuk berterusan atau jangkitan paru-paru.
• Dari saluran pencernaan (hematemesis). Sekiranya darah itu gelap dan terdapat bekas makanan, ia mungkin berasal dari perut atau di tempat lain di saluran pencernaan. Ini mungkin merupakan tanda keadaan yang lebih serius.

Sebab dan simptom

Kemungkinan penyebab darah di dahak termasuk:

• Bronkitis. Bronkitis kronik sering berlaku di sebalik penampilan darah. Keadaan ini melibatkan keradangan saluran udara yang berterusan atau berulang, bersama dengan batuk dan pengeluaran dahak.
• Bronchiectasis. Ini menggambarkan pembesaran kekal bahagian saluran udara paru-paru. Selalunya berlaku dengan jangkitan, sesak nafas, dan mengi.
• Batuk yang berpanjangan atau teruk. Ini boleh merengsakan saluran pernafasan atas dan merobek saluran darah.
• Mimisan yang teruk. Banyak faktor boleh menyebabkan mimisan.
• Penggunaan dadah. Dadah, seperti kokain, yang disedut melalui lubang hidung dapat merengsakan saluran pernafasan atas.
• Antikoagulan. Ubat-ubatan ini menghalang darah dari pembekuan. Contohnya termasuk warfarin, rivaroxaban, dabigatran, dan apixaban.
• Penyakit paru obstruktif kronik (COPD). COPD adalah penghalang aliran udara kekal dari paru-paru. Biasanya menyebabkan kesukaran bernafas, batuk, pengeluaran dahak, dan mengi.
• Pneumonia. Ini dan jangkitan paru-paru lain boleh menyebabkan dahak berdarah. Pneumonia dicirikan oleh keradangan tisu paru-paru, biasanya kerana jangkitan bakteria. Orang dengan radang paru-paru cenderung mengalami sakit dada ketika bernafas atau batuk, keletihan, demam, berpeluh, dan menggigil. Orang dewasa yang lebih tua juga boleh mengalami kekeliruan.
• Embolisme pulmonari. Ini merujuk kepada pembekuan darah di satu arteri paru-paru. Selalunya menyebabkan sakit dada dan sesak nafas secara tiba-tiba.
• Edema paru. Ini menggambarkan cecair di paru-paru. Edema paru paling kerap berlaku pada orang dengan keadaan jantung. Ia menyebabkan dahak berwarna merah jambu dan berbusa, serta sesak nafas yang teruk, kadang-kadang dengan sakit dada.
• Kanser paru-paru. Seseorang lebih cenderung menghidap barah paru-paru jika berumur lebih dari 40 tahun dan merokok tembakau. Ia boleh menyebabkan batuk yang tidak hilang, sesak nafas, sakit dada, dan kadang-kadang sakit tulang atau sakit kepala.
• Kanser leher. Ini biasanya bermula di tekak, laring, atau saluran angin. Ia boleh menyebabkan bengkak atau sakit yang tidak sembuh, sakit tekak kekal, dan tompok merah atau putih di mulut.
• Sistik Fibrosis. Keadaan yang diwarisi ini merosakkan paru-paru dengan teruk. Selalunya menyebabkan kesukaran bernafas dan batuk berterusan dengan lendir tebal.
• Granulomatosis dengan polyangiitis. Ini menggambarkan keradangan saluran darah di sinus, paru-paru, dan buah pinggang. Selalunya menyebabkan hidung berair, mimisan, sesak nafas, berdehit, dan demam.
• Batuk kering. Bakteria menyebabkan jangkitan paru-paru yang teruk ini, yang boleh menyebabkan demam, berkeringat, sakit dada, sakit ketika bernafas atau batuk, dan batuk yang berterusan.
• Injap jantung yang sempit. Penyempitan injap mitral jantung, yang disebut stenosis injap mitral, boleh menyebabkan sesak nafas, terutama dengan bersenam atau ketika berbaring. Gejala lain termasuk kaki atau kaki yang bengkak dan berdebar-debar jantung atau keletihan, terutamanya dengan peningkatan aktiviti fizikal.
• Kecederaan serius. Trauma ke dada boleh menyebabkan darah muncul di dahak.

Bila berjumpa doktor

Seseorang yang batuk darah dalam jumlah besar, atau pada selang waktu yang kerap, mesti berjumpa doktor.

Berjumpalah dengan doktor atau dapatkan rawatan kecemasan apabila batuk mengeluarkan banyak darah, atau darah dalam jangka masa yang kerap.

Sekiranya darah gelap dan muncul dengan makanan, segera pergi ke hospital. Ini dapat menunjukkan masalah teruk yang timbul dari saluran pencernaan.

Juga berjumpa doktor jika ada gejala berikut yang menyertai darah di dahak:

• kehilangan selera makan
• penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
• darah dalam air kencing atau najis
• sakit dada, pening, demam, atau pening kepala
• sesak nafas yang semakin teruk

Diagnosis

Untuk menentukan sama ada keadaan perubatan menyebabkan darah muncul di dahak, doktor biasanya akan mengambil sejarah perubatan dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Semasa pemeriksaan, doktor mungkin meminta orang itu batuk, dan mereka mungkin memeriksa hidung dan mulut tempat pendarahan. Doktor juga boleh mengambil sampel dahak dan darah untuk ujian.

Dalam beberapa kes, pemeriksaan tambahan diperlukan. Ini mungkin termasuk sinar-X dada, imbasan CT, atau bronkoskopi, yang melibatkan kamera di hujung tiub yang dimasukkan ke saluran udara.

Rawatan

Steroid boleh membantu jika keadaan keradangan menyebabkan pendarahan.

Rawatan bertujuan menghentikan pendarahan dan merawat penyebabnya.

Rawatan yang mungkin termasuk:

• Steroid. Steroid dapat membantu apabila keadaan keradangan berada di belakang pendarahan.
• Antibiotik. Antibiotik digunakan dalam kes radang paru-paru atau tuberkulosis.
• Bronkoskopi. Ini memberikan gambaran mendalam mengenai kemungkinan sumber pendarahan. Alat yang disebut endoskopi dimasukkan ke saluran udara melalui hidung atau mulut. Alat boleh dilekatkan di hujungnya. Sebilangannya dirancang untuk menghentikan pendarahan, sementara yang lain, misalnya, dapat menghilangkan gumpalan darah.
• Pelambangan. Sekiranya saluran darah utama bertanggungjawab untuk darah di dahak, doktor boleh mengesyorkan prosedur yang disebut embolisasi. Kateter disalurkan ke dalam kapal, sumber pendarahan dikenal pasti, dan gegelung logam, bahan kimia, atau serpihan gelatin span digunakan untuk menutupnya.
• Pemindahan produk darah. Transfusi unsur dalam darah, seperti plasma, faktor pembekuan, atau platelet, mungkin diperlukan jika masalah pembekuan darah atau darah yang terlalu tipis bertanggung jawab untuk munculnya darah pada dahak.
• Kemoterapi atau radioterapi. Ini boleh digunakan untuk merawat barah paru-paru.
• Pembedahan. Ini mungkin diperlukan untuk membuang bahagian paru-paru yang rosak atau barah. Pembedahan biasanya dianggap sebagai jalan terakhir dan hanya pilihan ketika pendarahan teruk atau berterusan.

Prospek

Darah dalam dahak, terutama dalam jumlah kecil, biasanya tidak menjadi perhatian. Walau bagaimanapun, pada orang yang mempunyai sejarah perubatan masalah pernafasan atau merokok, ia sering memerlukan penilaian lebih lanjut.

Jangkitan pernafasan, keadaan paru-paru lain, dan masalah yang jarang berlaku di saluran pencernaan boleh menyebabkan darah muncul. Beberapa penyebabnya ringan dan dapat diselesaikan dengan sendirinya. Dalam kes lain, campur tangan perubatan diperlukan.

Sekiranya batuk mengeluarkan darah dalam jumlah besar atau pada selang waktu yang kerap, mereka harus berjumpa doktor.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol.