Apa yang menyebabkan sesak nafas ketika berbaring?
Sesak nafas, atau sesak nafas, menggambarkan kesukaran atau ketidakselesaan ketika bernafas. Seseorang mungkin merasa sesak di dada atau merasa seolah-olah mereka tidak mendapat cukup udara. Istilah perubatan untuk sesak nafas adalah dispnea. Penyebab yang berpotensi termasuk kegagalan jantung kongestif, obesiti, dan masalah pernafasan.
Kadang kala, orang sukar untuk bernafas ketika mereka berbaring rata. Istilah perubatan untuk ini adalah orthopnea. Orang yang mengalami ini sering kali perlu menyandarkan diri di atas bantal supaya mereka dapat tidur.
Terdapat beberapa kemungkinan penyebab orthopnea, seperti membawa berat badan berlebihan atau mempunyai keadaan kesihatan yang mendasari seperti kegagalan jantung.
Dalam beberapa kes, perasaan sesak nafas dapat membangunkan orang itu secara tiba-tiba. Istilah perubatan untuk ini adalah dyspnea nokturnal paroxysmal. Beberapa perkara, termasuk berdengkur dan gangguan tidur tertentu seperti apnea tidur obstruktif (OSA), boleh menyebabkan dyspnea nokturnal paroxysmal.
Artikel ini akan melihat beberapa penyebab dan rawatan yang lebih biasa untuk sesak nafas ketika berbaring.
1. Kegagalan jantung
Salah satu penyebab ortopnea yang paling biasa adalah kegagalan jantung.
Sekiranya gagal jantung, jantung tidak lagi dapat mengepam darah ke seluruh badan sebagaimana mestinya. Atau, ia mempunyai masalah untuk berehat setelah memerah. Jadi, tekanan di jantung meningkat, yang boleh menyebabkan cairan masuk ke paru-paru, perut, atau kaki.
Kegagalan jantung boleh mengakibatkan keletihan, sesak nafas, bengkak kaki, dan, dalam beberapa kes, batuk. Aktiviti seharian seperti berjalan dan menaiki tangga boleh menjadi lebih sukar.
Beberapa tanda dan gejala kegagalan jantung termasuk:
- sesak nafas
- batuk berterusan atau mengi
- penumpukan cecair yang berlebihan di kaki, pergelangan kaki, kaki, atau perut
- kenaikan berat badan
- kurang selera makan
- loya
- kekeliruan atau pemikiran yang merosot
- peningkatan kadar denyutan jantung atau jantung
Tidak ada obat untuk gagal jantung, tetapi orang biasanya dapat mengatasi kondisi ini dengan menggunakan ubat-ubatan dan membuat pilihan gaya hidup yang sihat.
Ubat khas untuk kegagalan jantung termasuk:
- Inhibitor enzim penukaran angiotensin, seperti lisinopril atau enalapril
- penyekat reseptor angiotensin II, seperti candesartan atau losartan
- inhibitor neprilysin reseptor angiotensin, seperti sacubitril / valsartan
- beta-blocker, seperti metoprolol atau carvedilol
- antagonis aldosteron, seperti spironolactone atau eplerenone
- diuretik atau pil air, seperti furosemide dan bumetanide
Untuk merawat ortopnea, doktor mungkin perlu menyesuaikan ubat diuretik seseorang untuk menghilangkan penumpukan cecair dari paru-paru dan mengurangkan tekanan intrakardiak.
2. Emfisema
Emfisema adalah sejenis keadaan paru-paru yang terdiri daripada penyakit paru obstruktif kronik (COPD).
Keadaan ini merosakkan kantung udara di paru-paru dan membuat saluran pernafasan menjadi lebih sempit, menjadikannya lebih sukar untuk bernafas.
Merokok menyebabkan kebanyakan kes emfisema. Merokok pasif dan kualiti udara yang buruk juga dapat memainkan peranan.
Orang yang mempunyai keadaan ini biasanya sukar bernafas semasa menjalankan aktiviti fizikal. Pada emfisema lanjut, orang juga mungkin mengalami sesak nafas ketika duduk atau berbaring.
Gejala utama COPD termasuk:
- batuk kronik
- sesak nafas semasa melakukan aktiviti seharian
- jangkitan pernafasan yang kerap
- kebiruan bibir atau katil kuku
- keletihan
- menghasilkan banyak lendir
- mengi
Tidak mungkin membalikkan kerosakan paru-paru yang menyebabkan emfisema. Namun, berhenti merokok dapat menghentikan kerosakan menjadi lebih teruk.
Rawatan untuk COPD cenderung memberi tumpuan untuk mencegah kerosakan dan memperbaiki gejala. Ia merangkumi:
- penyedut yang dapat melonggarkan saluran udara, seperti bronkodilator
- penyedut yang dapat mengurangkan keradangan saluran udara dan pengeluaran lendir, seperti penyedut steroid
- program pemulihan paru-paru, yang cenderung menggabungkan pendidikan, latihan latihan, nasihat pemakanan, dan kaunseling
- terapi oksigen atau oksigen tambahan
- pembedahan paru-paru, yang dapat membantu meningkatkan pernafasan bagi sesetengah orang
- terapi pelengkap seperti yoga, urut, dan akupunktur, yang dapat membantu meningkatkan kualiti hidup
3. Kegemukan
Orang yang mempunyai berat badan berlebihan atau mengalami kegemukan mungkin mengalami kesukaran bernafas ketika berbaring kerana kesan mampatan berat pada perut mereka. Disebut "pannus", fenomena ini mencegah paru-paru mengembang sepenuhnya.
Kira-kira 93.3 juta orang dewasa di Amerika Syarikat mengalami kegemukan pada 2015-2016.
Obesiti mempunyai kaitan dengan keadaan kesihatan termasuk:
- penyakit jantung
- strok
- diabetes jenis 2
- sebilangan barah
- darah tinggi
Menurunkan berat badan dapat membantu mengurangkan ortopnea. Cara terbaik untuk menurunkan berat badan adalah dengan banyak bersenam dan mengikuti diet yang sihat dan seimbang.
Untuk mengamalkan diet yang sihat, cubalah makan:
- beberapa hidangan buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari
- roti gandum dan bijirin
- lemak sihat dari kacang, biji, dan minyak zaitun
- protein tanpa lemak dari unggas, ikan, dan kacang
- jumlah daging merah yang terhad
Orang yang mengikuti diet yang sihat sering kali mempunyai kadar penyakit jantung, diabetes, dan beberapa keadaan kesihatan kronik yang lebih rendah.
4. OSA
OSA adalah gangguan tidur yang boleh menyebabkan kesukaran bernafas ketika tidur.
Tanda umum OSA adalah berdengkur yang diselingi dengan suara terengah-engah dan tercekik. Orang dengan OSA juga boleh berhenti bernafas.
Gejala OSA yang lain termasuk tidur yang gelisah, pergerakan badan secara tiba-tiba, sakit kepala pagi, mudah marah, dan masalah ingatan.
5. Kecemasan atau gangguan panik
Serangan panik dan kegelisahan boleh terjadi pada bila-bila masa dan sangat menakutkan. Walaupun episod ini tidak sesuai dengan pendakap ortopnea biasa, ia boleh menyebabkan sesak nafas ketika berbaring.
Orang cenderung menggambarkan serangan ini sebagai permulaan tiba-tiba ketakutan atau ketidakselesaan yang kuat yang mencapai puncak dalam beberapa minit.
Gejala serangan panik atau kecemasan mungkin termasuk:
- sesak nafas
- berdebar-debar jantung
- berpeluh
- gementar atau gemetar
- perasaan tersedak
- sakit atau rasa tidak selesa di dada
- loya
- berasa pening atau pening
- berasa sangat panas atau sangat sejuk
- sensasi mati rasa atau kesemutan yang disebut paresthesia
- perasaan tidak realiti atau terpisah
- takut hilang kawalan
- takut mati
Terdapat rawatan yang tersedia untuk gangguan panik dan kegelisahan, termasuk kaunseling, psikoterapi, dan terapi tingkah laku kognitif.
Bila berjumpa doktor
Sesak nafas yang tidak berkaitan dengan latihan berat, pendedahan pada suhu yang melampau, kualiti udara yang buruk, kegemukan, atau ketinggian yang tinggi dapat menjadi perhatian.
Sesak nafas yang tiba-tiba disertai dengan sakit dada atau tekanan, pingsan, atau loya boleh menjadi tanda keadaan perubatan yang lebih serius.
Sekiranya seseorang tiba-tiba mula mengalami sesak nafas, mereka harus mendapatkan penilaian perubatan.
Prospek
Orthopnea adalah istilah perubatan untuk sesak nafas ketika berbaring. Orang yang mengalami keadaan ini sering tidur dengan kepala disandarkan pada bantal.
Banyak keadaan, termasuk kegemukan dan kegagalan jantung, boleh menyebabkan orthopnea. Rawatan cenderung bergantung pada penyebabnya.
Sesiapa yang sukar bernafas kerana mereka mengalami kegemukan mungkin mendapati masalahnya mereda apabila mereka menurunkan berat badan.
Sesak nafas atau kesukaran bernafas yang tidak dapat dijelaskan yang disertai dengan sakit dada atau tekanan, pingsan, atau mual boleh menjadi tanda keadaan perubatan yang lebih serius.
Sesiapa yang mengalami ini harus bercakap dengan doktor.
