Apa yang kita ketahui mengenai pelbagai jenis MS?

Multiple sclerosis adalah penyakit autoimun yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Ia mengganggu aliran maklumat di dalam otak dan antara otak dan badan.

Pada orang dengan multiple sclerosis (MS), sistem imun menyerang sistem saraf pusat (CNS). Oleh kerana ini terus berlaku, gejala semakin teruk.

Artikel ini mengkaji pelbagai jenis MS yang boleh mempengaruhi orang dan bagaimana gejala mereka berbeza antara satu sama lain.

Jenis-Jenis

Terdapat pelbagai jenis MS, dan gejalanya muncul dan berlainan secara berbeza untuk masing-masing.

Terdapat empat jenis utama, atau kursus penyakit, MS.

Dengan menentukan jenis MS tertentu yang dimiliki seseorang, doktor dan penyelidik dapat memfokuskan rawatan dan kajian mereka untuk menghasilkan hasil yang lebih baik.

Gejala akan muncul dan berlanjutan secara berbeza untuk setiap jenis, dan beberapa jenis melibatkan pengampunan yang lama, di mana gejala hilang untuk sementara waktu.

Rawatan dan pandangan mungkin berbeza, bergantung pada jenisnya.

Sindrom terpencil secara klinikal (CIS)

Ini dianggap yang pertama dari jenis MS. Untuk didiagnosis dengan CIS, gejala neurologi yang disebabkan oleh keradangan atau kehilangan myelin mesti berlangsung 24 jam. CIS boleh menyebabkan jenis MS yang lain, tetapi sebilangan orang dengan CIS tidak pernah maju.

MS yang berulang-ulang (RRMS)

Ini adalah bentuk MS yang paling biasa, dan menyumbang kira-kira 80 hingga 85 peratus diagnosis awal MS. RRMS melibatkan episod aktiviti keradangan yang jelas dan serangan yang jelas mengenai gejala neurologi baru atau berulang. Seseorang dengan RRMS biasanya akan mengalami pemulihan penuh atau separa antara episod.

Dengan RRMS, penyakit ini tidak berkembang antara kambuh.

MS progresif primer (PPMS)

Jenis MS ini kurang biasa, merangkumi sekitar 10 hingga 15 peratus daripada semua kes. Dengan PPMS, fungsi neurologi terganggu dan bertambah buruk apabila penyakit ini berkembang. Orang dengan PPMS mengalami dataran tinggi sesekali dalam perkembangan penyakit ini. Mungkin terdapat penambahbaikan sementara terhadap gejala semasa perkembangan, tetapi tidak ada kambuh.

Pada masa lalu, doktor menggunakan kategori lain, MS yang kambuh progresif (PRMS), untuk menggambarkan bentuk MS yang berkembang dari awal, dengan kekambuhan akut yang jelas. Walau bagaimanapun, ini sekarang berada di bawah PPMS, kerana mengikut pola yang serupa.

MS progresif sekunder (SPMS)

SPMS biasanya dilihat sebagai tahap seterusnya penyakit bagi orang yang sudah menderita RRMS. Kira-kira 50 peratus orang dengan RRMS mengembangkan SPMS dalam tempoh 10 tahun, dan hampir 90 peratus melakukannya setelah 25 tahun.

SPMS mirip dengan RRMS, tetapi mungkin atau mungkin tidak melibatkan kekalahan berulang, remisi kecil, dan dataran tinggi.

Gejala

Gejala berbeza dari orang ke orang. Walaupun orang mempunyai jenis MS yang sama, gejalanya mungkin berbeza.

Walau bagaimanapun, beberapa gejala biasanya dikaitkan dengan semua jenis MS.

Ini termasuk:

• mati rasa dan kesemutan
• keletihan
• kelemahan
• masalah penglihatan
• masalah pening atau koordinasi

Walaupun orang dengan pelbagai jenis MS mungkin menunjukkan simptom yang serupa, orang dengan jenis penyakit tertentu cenderung menunjukkan gejala tertentu.

Sebagai contoh, orang dengan RRMS sering mengalami kesemutan atau mati rasa, episod kehilangan visual pada satu atau mata yang lain, urinensi urin, penglihatan berganda, keletihan, kelemahan, dan masalah keseimbangan.

Sebaliknya, PPMS biasanya menyebabkan lebih sedikit kerosakan pada otak tetapi mempunyai lebih banyak kesan pada saraf tunjang. Orang dengan jenis penyakit ini mungkin mengalami masalah berjalan, kaki kaku, dan masalah keseimbangan.

Tidak seperti RRMS, gejala-gejala ini bertambah buruk dan tidak ada tempoh kambuh di antara mereka. SPMS mempunyai jangka masa kambuh yang berbeza. Seseorang yang menghidap SPMS mungkin mempunyai gejala, seperti masalah usus dan pundi kencing, masalah kelemahan dan koordinasi, kaki yang kaku dan kencang, kemurungan, keletihan, dan masalah dengan pemikiran.

Mendiagnosis MS

Seseorang yang menghidap CIS mungkin mempunyai simptom yang serupa dengan seseorang yang menghidap MS, tetapi mereka akan mengalami gejala tersebut sekali sahaja.

Untuk didiagnosis dengan MS, seseorang mesti menunjukkan bukti kerosakan di sekurang-kurangnya dua kawasan terpisah dari SSP mereka, seperti otak, saraf tunjang, dan saraf optik. Masalahnya mesti berlaku sekurang-kurangnya satu bulan. Keadaan lain mungkin mempunyai simptom yang serupa, jadi doktor perlu mengesampingkan semua kemungkinan diagnosis lain.

Rawatan

Ubat baru nampaknya membantu melambatkan perkembangan MS.

Rawatan yang paling biasa adalah ubat.

Ubat baru, yang dikenali sebagai terapi modifikasi penyakit (DMT), terbukti berjaya dalam memperlambat perkembangan penyakit dan menjaga keadaannya stabil.

Seorang doktor mungkin mencadangkan penggunaan DMT pada peringkat awal MS, kerana mereka dapat membantu menghentikan gejala daripada menjadi lebih teruk.

The National Muliple Sclerosis Society menyenaraikan sejumlah DMT yang telah diluluskan oleh FDA untuk mengubahsuai MS.

Ujian klinikal menunjukkan bahawa DMT dapat:

• mengurangkan bilangan kambuh
• melambatkan permulaan kecacatan
• hadkan aktiviti penyakit baru

Rawatan dengan DMT adalah jangka panjang. Penting untuk memahami perlunya berkomitmen untuk menjalani rawatan secara berkala dan berterusan, agar berkesan.

DMT, seperti semua ubat, boleh mempunyai beberapa kesan sampingan. Doktor akan bercakap dengan individu mengenai pilihan yang ada dan risiko yang ada. Mereka akan membantu individu untuk memilih pilihan terbaik.

Risiko DMT yang biasa termasuk:

• masalah hati
• peningkatan risiko jangkitan
• kemungkinan masalah semasa kehamilan

Orang juga harus berbincang dengan doktor sebelum berusaha untuk hamil atau sebaik sahaja mereka hamil, kerana ubat tersebut boleh mempengaruhi anak yang belum lahir.

Risiko berbeza antara ubat-ubatan. Penting untuk berbincang dengan doktor sebelum menggunakan ubat-ubatan tersebut dan memantau perubahan yang tidak diingini semasa menggunakannya. Sekiranya seseorang ingin berhenti mengambil DMT, mereka harus bercakap dengan doktor mereka sebelum melakukannya.

Rejimen ubat sangat berbeza antara orang. Untuk sebilangan DMT, doktor akan memberikan ubat dengan jarum sebagai suntikan atau infus, tetapi orang lain boleh mengambil ubat lain sebagai tablet. Dos mungkin setiap hari, mingguan, atau bulanan.

Ubat ini juga bergantung pada jenis MS yang dihidap oleh seseorang.

Contoh ubat jenis ini termasuk:

• alemtuzumab (Campath)
• fingolimod (Gilenya)
• natalizumab (Tysabri)
• mitoxantrone (tanpa nama jenama di Amerika Syarikat)
• ocrelizumab (Ocrevus)

Pada masa lalu, beberapa pilihan tersedia untuk orang dengan MS, tetapi sekarang rangkaian ubat-ubatan semakin meningkat. Sekiranya seseorang telah mengambil DMT yang lebih tua, seperti mitoxantrone, doktor mungkin mengesyorkan beralih ke ubat yang lebih baru, kerana yang baru mungkin mempunyai risiko yang lebih sedikit.

Menguruskan kambuh dan gejala lain

DMT penting untuk memperlambat perkembangan MS, tetapi kambuh masih boleh berlaku.

Seorang doktor boleh menetapkan kortikosteroid suntikan atau oral untuk membantu menguruskan kambuh ketika ia berlaku.

Rawatan lain dapat membantu merawat gejala tertentu seperti masalah pundi kencing, perubahan mood, keletihan, gatal-gatal, dan sakit.

Pilihan lain

Beberapa penyelidik telah menyatakan bahawa kekurangan vitamin D mungkin menjadi faktor yang mungkin dalam perkembangan MS.

Doktor boleh mengesyorkan agar orang dengan PPMS melakukan senaman, memastikan mereka makan makanan yang sihat, dan mendapatkan terapi fizikal.

Penyelidikan menunjukkan bahawa beberapa bentuk MS progresif dapat bertindak balas terhadap tahap tinggi biotin, vitamin B.

Orang yang menghidap MS mungkin mendapati bahawa rawatan alternatif ini dapat mengurangkan gejala dan meningkatkan kualiti hidup.

Bila berjumpa doktor

Sesiapa yang mengalami sebarang gejala MS harus mendapatkan nasihat perubatan.

Diagnosis awal MS boleh menyebabkan pengurusan gejala yang lebih berkesan. Menangani penyakit lebih awal malah dapat memperlambat perjalanan penyakit.

Punca

Penyebab MS masih belum diketahui, tetapi faktor persekitaran dan genetik tertentu nampaknya mencetuskan penyakit ini.

Faktor risiko yang meningkatkan peluang mengembangkan MS termasuk:

• Umur: Gejala jenis MS yang kambuh biasanya muncul pada orang berusia antara 20 hingga 50 tahun. Bentuk progresif cenderung berlaku kira-kira 10 tahun kemudian daripada bentuk kambuh.
• Jantina: Dalam bentuk kambuh, wanita 2 hingga 3 kali lebih mungkin terkena daripada lelaki. Walau bagaimanapun, bentuk progresif berlaku sama pada lelaki dan wanita.
• Sejarah keluarga: Seseorang yang mempunyai saudara terdekat yang menghidap MS mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapnya.
• Lokasi: MS lebih kerap berlaku pada orang yang hidup dalam iklim sederhana.
• Jangkitan: Sejumlah virus telah dikenal pasti sebagai kemungkinan penyebab MS.
• Sejarah peribadi gangguan autoimun: Orang dengan penyakit tiroid, diabetes jenis 1, dan penyakit radang usus berisiko lebih tinggi terkena MS.

Prospek

Jenis MS akan mempengaruhi pandangan, tetapi pilihan rawatan semasa mungkin dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang.

Sukar untuk meramalkan bagaimana setiap jenis MS akan mempengaruhi seseorang secara langsung atau jenis mana yang mempunyai pandangan terbaik.

RRMS cenderung memiliki pandangan yang lebih baik kerana mungkin ada bertahun-tahun antara peningkatan dan penyakit tidak berkembang antara episod.

Walau bagaimanapun, orang dengan RRMS biasanya mengembangkan SPMS, yang progresif dan kurang memberi respons terhadap ubat-ubatan, dibandingkan dengan jenis lain.

Kerana cara PPMS berkembang, mereka cenderung lebih melemahkan. Gejala akan berkembang walaupun semasa kambuh, yang mungkin atau mungkin tidak berlaku.

Ia berguna untuk berhubung dengan orang lain yang mempunyai jenis MS yang serupa. MS Healthline adalah aplikasi percuma yang memberikan sokongan melalui perbualan satu persatu dan perbincangan kumpulan langsung dengan orang yang menerimanya. Muat turun aplikasi untuk iPhone atau Android.