Apa yang berlaku sekiranya kemoterapi tidak berfungsi?

Doktor menggunakan kemoterapi sama ada sebagai rawatan lini pertama atau dalam kombinasi dengan yang lain, seperti pembedahan. Sekiranya kemoterapi tidak berkesan, seseorang mungkin perlu mempertimbangkan pilihan lain.

Pilihan alternatif berbeza-beza, bergantung pada jenis dan peringkat barah.

Dalam artikel ini, kami melihat tanda-tanda bahawa kemoterapi tidak berkesan dan meneroka beberapa terapi kanser lain yang terbukti secara saintifik, yang boleh berfungsi sebagai rawatan pelengkap atau utama.

Tanda chemo tidak berfungsi

Amornrat Phuchom / Getty Images

Tanda bahawa barah seseorang tidak bertindak balas terhadap kemoterapi termasuk:

• tumor tumbuh atau tidak menyusut
• barah merebak ke bahagian lain badan, suatu proses yang disebut metastasis
• simptom barah kembali
• gejala tambahan muncul

Sekiranya ada masalah ini berlaku, doktor boleh mengesyorkan jenis terapi lain.

Berapa lamakah masa kemoterapi untuk bekerja?

Kursus kemoterapi biasanya berlangsung selama 3-6 bulan, walaupun ini boleh berbeza-beza.

Masa bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk jenis dan peringkat barah, kesihatan keseluruhan orang, dan jenis ubat kemoterapi yang digunakan oleh doktor.

Doktor melakukan ujian pada selang masa untuk menilai keberkesanan kemoterapi.

Pilihan rawatan lain

Sekiranya ujian menunjukkan bahawa kemoterapi tidak cukup memberi kesan, pilihan lain ada. Sebilangannya merangkumi:

Terapi radiasi

Terapi radiasi melibatkan penggunaan radiasi untuk membunuh sel barah dan mengurangkan ukuran tumor.

Ia boleh menjadi rawatan utama, tetapi juga berfungsi dengan baik dengan pendekatan lain, seperti pembedahan.

Terapi radiasi merosakkan DNA pada sel barah sehingga tidak lagi dapat memperbaiki diri.

Sel-sel yang rosak ini berhenti berpecah dan akhirnya mati, di mana badan memecahnya dan membuangnya.

Terdapat dua jenis terapi radiasi. Terapi radiasi pancaran luaran yang pertama, adalah rawatan tempatan, yang bermaksud bahawa ia mensasarkan bahagian tubuh tertentu.

Mengendalikannya melibatkan penggunaan mesin besar untuk menghantar radiasi dari beberapa arah ke kawasan yang disasarkan.

Jenis kedua, terapi radiasi pancaran dalaman, melibatkan menanamkan sumber radiasi di dalam badan berhampiran tumor. Jenis ini mempengaruhi kawasan tubuh yang lebih kecil daripada terapi radiasi luaran.

Implan boleh kekal atau sementara. Implan sementara biasanya dikeluarkan setelah beberapa minit atau hari, dan orang tersebut dianggap radioaktif sehingga dikeluarkan. Implan kekal secara beransur-ansur berhenti mengeluarkan radiasi dari masa ke masa.

Kelebihan terapi radiasi

Terapi sinaran mempunyai beberapa kelebihan. Contohnya, ia:

• menyebabkan kesakitan yang sederhana sahaja
• melibatkan keguguran rambut yang minimum atau tidak
• berkesan membunuh sejumlah besar sel barah dalam tumor
• agak selamat kerana secara khusus mensasarkan tumor
• menyebabkan kerosakan minimum pada organ berhampiran tumor

Walau bagaimanapun, perlu diketahui bahawa intensiti kesakitan berbeza-beza dari orang ke orang. Juga, risiko kerosakan pada organ bergantung pada lokasi tumor.

Kekurangan terapi radiasi

Terdapat juga beberapa kelemahan. Sebagai contoh:

• Sesiapa yang menerima terapi sinaran pancaran dalaman akan menjadi radioaktif untuk jangka masa pendek.
• Terdapat risiko kerosakan pada organ-organ penting jika mereka berdekatan dengan tumor.
• Rawatannya mungkin tidak membunuh semua sel barah pada tumor yang sangat besar.
• Ia boleh menyusahkan dan memakan masa, kerana seseorang perlu menjalani rawatan 5 hari seminggu hingga 2 bulan.
• Ia boleh mahal, walaupun kos yang tepat bergantung pada jenis dan jumlah rawatan.
• Kulit di sekitar kawasan sinaran boleh menjadi merah dan sakit.
• Mungkin terdapat kesan sampingan khusus laman web - misalnya, merawat barah di kerongkongan atau saluran gastrousus dapat menyebabkan mual, dengan atau tanpa muntah.

Imunoterapi

Beberapa jenis barah tidak bertindak balas dengan baik terhadap radiasi atau kemoterapi, jadi seseorang mungkin perlu mencuba imunoterapi.

Ini bertujuan untuk membantu sistem kekebalan tubuh melawan barah dengan cara yang sama melawan jangkitan.

Imunoterapi sama ada merangsang sistem kekebalan tubuh secara umum atau melatihnya menyerang sel barah secara langsung.

Kaedah utama memberikan imunoterapi termasuk:

• Antibodi monoklonal: Ini adalah antibodi sintetik yang mengikat protein spesifik pada sel barah - menandakan sel untuk membantu sistem imun mencari dan memusnahkannya.
• Inhibitor checkpoint: Ini adalah ubat-ubatan yang merangsang sel-sel T sistem imun, yang kemudian mengenal pasti dan menyerang sel-sel barah dengan lebih berkesan.
• Vaksin barah: Vaksin merangsang sistem imun untuk melawan barah. Beberapa vaksin, seperti virus papillomavirus manusia (HPV), boleh memberi kesan perlindungan, kerana jenis HPV tertentu diketahui menyebabkan barah tertentu.
• Pemindahan sel angkat: Ini melibatkan mengeluarkan sel T dari tumor dan mengubahnya di makmal. Selepas kira-kira 2-8 minggu, doktor mengembalikan sel-sel T ke badan. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kemampuan sel T untuk mengesan dan memusnahkan sel barah.

Kelebihan imunoterapi

Imunoterapi boleh berfungsi apabila rawatan lain tidak, dan ia boleh mempunyai kelebihan lain. Contohnya, ia:

• boleh berkesan melawan banyak jenis barah
• dapat meningkatkan kejayaan rawatan lain
• menyebabkan kesan sampingan lebih sedikit daripada rawatan, seperti kemoterapi, yang menyasarkan semua sel badan

Juga, setelah belajar menargetkan sel-sel barah, sistem kekebalan tubuh mengingat tindak balas ini jika barah muncul kembali.

Kekurangan imunoterapi

Kelemahan jenis rawatan ini termasuk:

• risiko merangsang sistem imun secara berlebihan dan menyebabkannya menyerang organ yang sihat
• komplikasi teruk seterusnya di paru-paru, usus, buah pinggang, atau organ lain
• kesan sampingan, seperti:
  • keletihan
  • batuk
  • loya
  • kehilangan selera makan
  • ruam kulit
  • simptom seperti selesema

Terapi hormon

Terapi hormon dapat merawat beberapa jenis barah, termasuk barah prostat dan barah payudara, dengan memanfaatkan ketergantungan penyakit ini pada hormon untuk berkembang.

Terapi hormon berfungsi dengan menghentikan tubuh daripada menghasilkan hormon atau mengganggu bagaimana hormon mempengaruhi tubuh.

Terapi hormon untuk merawat barah payudara, atau terapi antiestrogen, berfokus pada penurunan kadar estrogen. Ini mungkin melibatkan prosedur pembedahan, seperti pembuangan ovari, atau ubat-ubatan yang mengganggu isyarat dari kelenjar pituitari, yang merangsang pengeluaran estrogen.

Terapi hormon untuk merawat barah prostat, atau terapi penindasan androgen, menurunkan pengeluaran testosteron dan dihydrotestosteron (DHT). Rawatan merangkumi prosedur pembedahan untuk membuang satu atau kedua testis dan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran testosteron dan DHT.

Kelebihan terapi hormon

Terapi hormon dapat mencegah penyebaran barah ke bahagian tubuh yang lain. Ia juga dapat membantu mengurangkan risiko barah kembali selepas pembedahan.

Kekurangan terapi hormon

Terdapat beberapa kelemahan untuk jenis rawatan ini. Contohnya, ia:

• hanya berfungsi pada barah yang memerlukan hormon untuk tumbuh
• boleh menyebabkan sakit kepala, kilat panas, kenaikan berat badan, dan kekeringan faraj, pada wanita
• boleh menyebabkan keletihan, kilat panas, kepekaan payudara atau pembesaran, mual, mati pucuk, dan keinginan seksual yang berkurang, pada lelaki

Terapi yang disasarkan

Ini melibatkan penggunaan ubat yang secara khusus menargetkan sel barah, memusnahkannya dari dalam.

Tidak seperti kemoterapi, terapi yang disasarkan tidak mempengaruhi sel yang sihat. Ia mensasarkan kanser dengan mengenal pasti kelainan genetik tertentu pada sel barah. Terapi yang disasarkan berfungsi paling baik dalam kombinasi dengan rawatan lain.

Terdapat banyak jenis terapi yang disasarkan, dan mereka menggunakan kaedah yang berbeza. Terapi ini boleh melawan barah dengan:

• menyekat atau mematikan isyarat kimia yang merangsang pertumbuhan sel barah
• menukar protein di dalam sel barah, menyebabkan kematian sel
• mencegah sel barah merangsang pertumbuhan saluran darah baru
• mencetuskan tindak balas imun untuk memusnahkan sel barah
• menyampaikan bahan toksik ke sel barah untuk membunuhnya tanpa menjejaskan sel lain

Kelebihan terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan mungkin bermanfaat kerana:

• khusus mensasarkan sel barah
• tidak beracun untuk sel yang sihat
• menggunakan pelbagai kaedah, membantu doktor menyesuaikan rancangan rawatan yang berkesan untuk setiap individu

Kekurangan terapi yang disasarkan

Terapi yang disasarkan mempunyai beberapa kelemahan. Sebagai contoh:

• Ia hanya berfungsi untuk tumor dengan mutasi genetik tertentu.
• Sel barah mungkin mengalami ketahanan terhadapnya.
• Kesan sampingan termasuk cirit-birit, ruam, masalah dengan pembekuan darah, tekanan darah tinggi, dan masalah hati, seperti hepatitis.

Bagaimana memulakan perbualan dengan doktor anda

Sekiranya ujian menunjukkan bahawa kemoterapi tidak berfungsi atau berhenti berfungsi, doktor mungkin mengesyorkan pilihan lain.

Sesiapa yang mempunyai kebimbangan bahawa kemoterapi tidak berfungsi harus mengemukakannya kepada doktor barah atau pakar onkologi.

Perkara yang perlu dibincangkan dengan pakar onkologi termasuk:

• seberapa baik dan berapa lama rawatan lini pertama berfungsi
• status barah semasa
• bagaimana rawatan baru boleh mempengaruhi keseluruhan prognosis
• sekiranya barah telah merebak
• kadar kejayaan rawatan alternatif
• kemungkinan kesan sampingan pilihan rawatan lain

Bolehkah anda menghentikan rawatan?

Seseorang mungkin ingin menghentikan kemoterapi untuk sementara waktu atau sama sekali. Ini mungkin disebabkan oleh kesan sampingan yang buruk, kerana rawatannya nampaknya tidak berkesan, atau atas sebab lain.

Sesiapa yang mempertimbangkan untuk berhenti harus berbincang dengan doktor mereka terlebih dahulu. Mereka akan menerangkan langkah seterusnya yang mungkin dan menolong orang itu membuat keputusan yang tepat.

Pilihan lain

Sekiranya barah tidak bertindak balas terhadap kemoterapi, terapi radiasi, atau rawatan lain, rawatan paliatif masih menjadi pilihan.

Seseorang boleh menerima rawatan paliatif dengan rawatan lain atau dengan sendiri. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kualiti hidup.

Penjagaan paliatif merangkumi:

• melegakan kesakitan
• menolong kehidupan seharian
• kaunseling dan bentuk sokongan kesihatan mental yang lain

Juga, jika rawatan tidak lagi berkesan atau seseorang menghidap barah peringkat akhir, mereka mungkin mendapat manfaat dari rawatan hospital.

Pasukan penjagaan kesihatan akan membuat rancangan untuk membantu menguruskan semua aspek penjagaan orang itu dan membantu mereka tetap selesa.

Bawa pulang

Biasanya, rawatan alternatif ada sekiranya kemoterapi tidak berfungsi. Pelbagai pilihan bergantung pada jenis barah dan faktor lain.

Setelah mempertimbangkan pilihannya, beberapa orang menolak rawatan selanjutnya. Dalam kes ini, pakar onkologi memberi tumpuan kepada peningkatan kualiti hidup seseorang, dan mereka membuat rancangan untuk menguruskan gejala barah.

Sekiranya kemoterapi berhenti berfungsi, bincangkan pilihan lain dengan ahli onkologi, anggota pasukan kesihatan yang lain, dan orang tersayang, termasuk ahli keluarga, sebelum membuat keputusan mengenai rawatan selanjutnya.