Apa itu manset vagina dan apa risikonya?
Sarung vagina adalah penutup yang dibuat di bahagian atas faraj, berhampiran tempat serviks biasanya berada. Seorang pakar bedah membuat manset vagina dengan menjahit bahagian atas faraj, biasanya sebagai sebahagian daripada histerektomi total atau radikal.
Doktor mengesyorkan histerektomi untuk wanita yang akan mendapat manfaat daripada pembedahan membuang rahim. Serviks adalah bahagian bawah rahim di mana ia memenuhi vagina.
Semasa histerektomi total atau radikal, pakar bedah membuang seluruh rahim wanita, termasuk serviksnya. Pakar bedah kemudian akan membuat manset vagina di tempat serviks.
Kadang-kadang, prosedur manset vagina akan dilakukan secara berasingan dari histerektomi sekiranya kawasan ini perlu diperbaiki kerana terkoyak atau penyembuhan yang tidak betul.
Pemulihan
Pakar bedah akan membuat manset vagina semasa histerektomi total atau radikal.
Penting untuk berbincang dengan doktor mengenai proses pemulihan, kerana setiap wanita berbeza dan mungkin mendapat manfaat daripada rancangan pemulihan secara individu.
Biasanya, doktor akan memberikan arahan berikut kepada wanita yang baru menjalani histerektomi total:
- Dapatkan rehat tempat tidur yang banyak untuk beberapa minggu pertama.
- Elakkan aktiviti yang berat.
- Jangan angkat lebih dari 10 paun.
- Jauhi aktiviti yang memberi tekanan pada kawasan pelvis.
- Mengawal batuk kronik.
- Elakkan ketegangan semasa buang air besar.
- Jauhkan diri dari aktiviti seksual.
- Jangan gunakan tampon.
- Jangan memasukkan apa-apa selain ubat yang ditetapkan ke dalam vagina.
Seorang doktor juga akan menetapkan ubat untuk mencegah jangkitan dan mengurangkan kesakitan. Seorang doktor juga boleh mengesyorkan krim estrogen yang boleh digunakan pada manset vagina untuk membantunya sembuh.
Pemulihan dari histerektomi dengan manset vagina memerlukan masa sekurang-kurangnya 6-8 minggu, tetapi mungkin memerlukan masa lebih lama bergantung pada kesihatan keseluruhan seseorang.
Semasa pulih dari histerektomi dengan manset vagina, seorang wanita mungkin diminta untuk berjumpa doktor untuk pemeriksaan. Doktor akan memastikan manset vagina sembuh dengan betul dan tidak ada tanda-tanda jangkitan.
Sekiranya tisu parut terbentuk di tempat manset vagina, doktor boleh menggunakan sejumlah kecil nitrat perak untuk membakar tisu parut dan membantu penyembuhan.
Melepaskan tisu parut mungkin tidak selesa tetapi tidak menyakitkan. Ia biasanya boleh dilakukan di pejabat doktor tanpa memerlukan janji temu yang terpisah.
Risiko
Walaupun manset faraj umumnya selamat, terdapat risiko kecil terkoyak manset. Air mata keput vagina berlaku apabila tepi luka berpecah atau robek.
Air mata manset vagina, juga dikenali sebagai keputihan keputihan, jarang berlaku. Oleh kerana teknik jahitan atau pemotongan, wanita lebih berisiko mengalami komplikasi ini jika mereka menjalani histerektomi laparoskopi atau robot dan bukannya histerektomi perut atau vagina.
Sekiranya air mata vagina sangat besar, komplikasi tambahan mungkin berlaku, termasuk penghapusan usus. Ini berlaku apabila usus mengalir melalui celah vagina yang koyak.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko koyakan vagina selepas histerektomi termasuk:
- otot lantai pelvis yang lemah
- terlibat dalam aktiviti seksual sebelum manset vagina sembuh
- menghisap rokok
- diabetes yang tidak terkawal
- kegemukan
- sembelit kronik
- sebarang keadaan yang menyebabkan batuk kronik atau teruk
- jangkitan faraj
- atrofi faraj
- sistem imun yang lemah
- sejarah sinaran di kawasan pelvis
Gejala koyakan manset faraj
Walaupun air mata manset vagina jarang berlaku, ia boleh menjadi kecemasan perubatan yang mengancam nyawa.
Wanita yang mengalami manset vagina sebagai sebahagian daripada histerektomi harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya mereka mengalami gejala berikut:
- sakit perut atau pelvis secara tiba-tiba atau teruk
- keputihan atau pendarahan
- tekanan di bahagian faraj atau bahagian bawah pelvis
- cecair mengalir ke dalam faraj
- bau busuk datang dari faraj
Walaupun air mata manset vagina kemungkinan besar berlaku dalam beberapa hari dari histerektomi, ia dapat terjadi pada bila-bila masa setelah mengikuti prosedur.
Sebilangan besar waktu, air mata terjadi secara spontan, tetapi juga dapat dipicu oleh aktiviti seksual atau pergerakan usus.
Pembaikan cuff faraj
Seseorang akan memerlukan pembedahan untuk memperbaiki keput vagina jika mereka mengalami robekan vagina. Komplikasi lain yang memerlukan pembaikan faraj termasuk:
- abses
- peritonitis, iaitu keradangan pada lapisan perut dan organ-organnya
- hematoma, yang merupakan penumpukan darah di luar saluran darah
- penghapusan usus
Dalam beberapa kes air mata vagina separa, pakar bedah dapat memperbaiki manset melalui faraj daripada membuat sayatan luaran.
Seseorang akan diberi cecair dan antibiotik intravena sebelum dan selepas pembedahan. Panjang prosedur pembedahan mungkin berbeza-beza berdasarkan apa yang menyebabkan koyakan atau komplikasi lain.
Selepas pembedahan, orang itu akan dibawa ke bilik pemulihan dan dipantau semasa anestesia hilang. Mereka mungkin harus bermalam di hospital, terutama jika fungsi usus terjejas.
Selepas pembaikan faraj, orang perlu membiarkan masa pemulihan selama 8 hingga 12 minggu. Selama ini, seorang doktor akan mengesyorkan agar tidak melakukan aktiviti yang mengetatkan sayatan baru, termasuk mengangkat berat dan seks. Ramai doktor juga akan mencadangkan agar banyak berehat dan mengehadkan senaman yang berat.
Kaedah terbaik bagi seorang wanita untuk menguruskan cengkaman vagina adalah dengan mengikuti semua arahan doktornya setelah menjalani histerektomi.
Sebilangan wanita mungkin berasa lebih baik hanya dalam beberapa minggu selepas pembedahan. Mereka mungkin mendorong diri mereka terlalu keras secara fizikal atau melakukan hubungan seks sebelum manset vagina sembuh, secara tidak sengaja menyebabkan kecederaan atau koyakan.
Seorang wanita yang sembuh dari histerektomi dan prosedur manset vagina harus lembut pada badan mereka dan mengelakkan aktiviti fizikal dan seksual sehingga manset sembuh sepenuhnya.
Prospek
Air mata dan komplikasi pada vagina jarang terjadi, tetapi penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga. Wanita dapat mengurangkan risiko mereka mengalami komplikasi ini dengan mengikuti rancangan pemulihan secara individu setelah pembedahan dan memberi banyak masa kepada tubuh mereka untuk sembuh.
Sekiranya seorang wanita memerlukan pembaikan vagina, dia mungkin perlu menghabiskan sehingga 12 minggu untuk pulih sebelum doktor membersihkannya untuk meneruskan aktiviti normal, termasuk latihan dan aktiviti seksual.
