Apa itu leukemia limfoblastik akut (SEMUA)?
Leukemia limfoblastik akut, atau leukemia limfositik akut, adalah sejenis barah darah yang boleh menyerang kanak-kanak dan orang dewasa.
Leukemia limfoblastik akut (SEMUA) paling biasa di kalangan kanak-kanak di bawah umur 5 tahun, menurut American Cancer Society (ACS). Risiko itu berkurang sehingga seseorang berusia 20-an dan kemudian meningkat semula setelah seseorang mencapai 50 tahun. Kira-kira 60% diagnosis berlaku pada kanak-kanak.
ACS meramalkan bahawa sekitar 5,930 orang akan menerima diagnosis SEMUA pada tahun 2019, dan kira-kira 1,500 orang akan mati SEMUA. Ia lebih cenderung membawa maut pada orang dewasa daripada pada kanak-kanak.
Gejala
.jpg)
Leukemia berlaku apabila badan menghasilkan terlalu banyak sel darah putih yang belum matang, atau sel letupan. Dalam kes SEMUA, ia menghasilkan terlalu banyak limfoblas atau limfosit. Ini menjadi sel leukemia.
Apabila kepekatan sel-sel letupan ini meningkat di sumsum tulang dan darah, mereka mengumpul sel-sel sihat yang membolehkan tubuh berfungsi. Apabila jumlah darah seseorang berubah, gejala mula muncul.
Mereka biasanya bermula dengan perlahan tetapi tumbuh menjadi lebih teruk apabila kepekatan sel letupan meningkat dalam darah.
Tanda dan gejala mungkin termasuk:
- berpeluh berlebihan
- demam
- keletihan
- pening
- lebam mudah atau pendarahan yang kerap, seperti mimisan
- kesukaran bernafas
- sakit sendi, tulang, atau kedua-duanya
- terengah-engah
- jangkitan kerap
- kelenjar getah bening yang bengkak
- kulit pucat
- kurang selera makan dan penurunan berat badan
Semasa SEMUA berlangsung, ia boleh mempengaruhi organ lain.
Sekiranya sampai ke hati dan limpa, seseorang mungkin mengalami pembengkakan dan ketidakselesaan perut.
Sekiranya SEMUA mula mempengaruhi otak dan saraf tunjang, orang itu mungkin mengalami sakit kepala, pening, kelemahan, dan gejala lain.
Kemajuan
Leukemia boleh menjadi kronik atau akut.
Leukemia kronik berkembang dengan perlahan. Semasa tumbuh, ia membolehkan tubuh menghasilkan sel yang lebih matang dan berguna.
Leukemia akut berkembang dengan cepat. Ia dengan cepat mengumpulkan sel-sel yang baik, meninggalkan ruang untuk sel yang sihat. Sebagai sel letupan yang tidak matang dan tidak berguna terkumpul di sumsum dan darah, tubuh merasa sukar untuk berfungsi dengan baik.
Sebab dan faktor risiko
_2.jpg)
Doktor tidak tahu dengan tepat mengapa SEMUA berlaku, tetapi terdapat beberapa faktor risiko yang biasa.
Ia merangkumi:
Umur: Kanak-kanak dan mereka yang berumur lebih dari 50 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Faktor genetik: Sebilangan ciri atau keadaan genetik menjadikan SEMUA lebih mungkin. Ini termasuk sindrom Down, anemia Fanconi, sindrom Klinefelter, dan lain-lain.
Pendedahan kepada radiasi: Pendedahan semasa kemalangan nuklear atau rawatan untuk barah sebelumnya boleh meningkatkan risiko.
Pendedahan kepada bahan kimia: Pendedahan kepada benzena, yang terdapat dalam asap rokok dan produk petroleum, boleh meningkatkan risiko.
Virus: Orang yang mempunyai virus Epstein-Barr atau virus leukemia sel T manusia mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi.
Satu kajian tahun 2018 menunjukkan mungkin ada risiko "kecil dan tidak tepat" antara jarak dekat dengan kabel kuasa overhead dan leukemia kanak-kanak. Para penyelidik meminta lebih banyak kajian.
Institut Kanser Nasional memetik kajian yang menunjukkan bahawa mungkin ada kaitan antara penggunaan telefon bimbit dan barah kepala dan leher di antara beberapa kumpulan orang.
Namun, sepertinya tidak ada bukti bahwa ia meningkatkan risiko leukemia. Kajian pada tahun 2010 menyimpulkan bahawa penggunaan telefon bimbit tidak meningkatkan risiko leukemia.
Diagnosis
Sekiranya seseorang mempunyai gejala yang boleh menunjukkan SEMUA, doktor akan mengambil sejarah perubatan, melakukan pemeriksaan fizikal, dan melakukan beberapa ujian.
Ini termasuk:
- ujian darah
- ujian sumsum tulang
- ujian genetik
- tusukan lumbar
- biopsi kelenjar getah bening
- ujian pencitraan
Biopsi dapat mengesahkan jika barah ada dan, jika ya, jenis apakah itu. Ujian pencitraan dapat menunjukkan jika ia merebak ke bahagian badan yang lain.
Rawatan
Pilihan rawatan bergantung pada jenis SEMUA, serta usia dan kesihatan keseluruhan individu.
Terdapat beberapa pilihan rawatan.
Kemoterapi adalah sejenis ubat yang membunuh sel barah. Ia adalah rawatan berkesan untuk barah, tetapi juga dapat membunuh sel yang sihat. Ini bererti terdapat risiko kesan buruk yang tinggi. Ini biasanya berlalu setelah rawatan selesai.
Apa yang melibatkan kemoterapi? Ketahui lebih lanjut.
Terapi radiasi mensasarkan kawasan yang terkena pancaran radioaktif. Seorang doktor mungkin mengesyorkannya sekiranya SEMUA merebak ke sistem saraf pusat, termasuk otak.
Apa yang berlaku semasa terapi radiasi? Cari di sini.
Transplantasi sumsum tulang atau sel induk dapat menyokong kemoterapi. Kerana kemoterapi dapat membunuh sel sumsum tulang dan sel barah yang sihat, transplantasi dapat membantu meningkatkan pembaharuan sel-sel ini dan kemampuan tubuh untuk pulih dari kemoterapi.
Terapi yang disasarkan adalah strategi yang agak baru. Rawatan mensasarkan protein, gen, atau faktor lain yang mendorong kanser tumbuh. Menyekat faktor-faktor ini boleh melambatkan atau mencegah pertumbuhan barah. Oleh kerana rawatan mempunyai sasaran tertentu, kesannya lebih sedikit daripada kemoterapi, tetapi kesan buruk masih mungkin berlaku.
_3.jpg)
Imunoterapi adalah satu lagi pilihan rawatan baru. Ubat bertujuan untuk membantu tubuh mengalahkan kanser dengan meningkatkan tindakan sistem imun.
Rawatan bertujuan untuk mencapai pengampunan. Apabila ini berlaku, ujian akan menunjukkan tidak ada bukti SEMUA.
Dalam beberapa kes, rawatan dapat menghilangkan semua bukti SEMUA, dan itu tidak akan kembali. Walau bagaimanapun, pada orang lain, barah kembali atau tidak hilang sepenuhnya.
Dalam kes ini, orang itu boleh hidup selama bertahun-tahun dengan leukemia kronik. Mereka akan terus menjalani pemeriksaan perubatan, menjalani ujian, dan menjalani rawatan untuk menilai perkembangan keadaan mereka.
Rawatan untuk kanak-kanak
Rawatan utama untuk kanak-kanak dengan leukemia adalah kemoterapi.
Rawatan awal sangat sengit, dan kanak-kanak biasanya perlu menghabiskan masa di hospital. Walau bagaimanapun, lebih dari 95% kanak-kanak memasuki pengampunan setelah 1 bulan rawatan awal, menurut ACS.
Yayasan Dana-Farber menyatakan bahawa 15-20% kanak-kanak mengalami kambuh selepas rawatan.
Walau bagaimanapun, Yayasan juga menyatakan bahawa lebih daripada 90% orang dengan SEMUA akan sembuh.
Prospek
SEMUA boleh mengancam nyawa, tetapi ia juga dapat dirawat, terutama pada kanak-kanak.
Menurut ACS, seorang kanak-kanak dengan SEMUA mempunyai peluang 90% untuk bertahan sekurang-kurangnya 5 tahun lagi selepas diagnosis.
Keseluruhan kadar kelangsungan hidup untuk SEMUA pada tahun 2009-2015 adalah 68.6%, menurut Program Pengawasan, Epidemiologi, dan Hasil Akhir (SEER). Pelbagai faktor mempengaruhi pandangan, termasuk usia seseorang, kesihatan keseluruhan, jenis SEMUA, dan faktor genetik individu.
Prospek untuk pelbagai jenis barah telah meningkat secara mendadak dalam beberapa tahun kebelakangan. Pada tahun 1975, hanya 33% orang yang selamat 5 tahun atau lebih lama dengan leukemia.
Ketika para saintis membuat kemajuan dalam diagnosis dan rawatan leukemia dan penyakit lain, peluang untuk terus hidup terus meningkat.
S:
Anak saya mempunyai SEMUA ketika dia masih kecil. Sekarang dia berusia 22, dan dia sudah jelas selama 18 tahun. Adakah terdapat risiko bahawa ia akan kembali lagi?
J:
Seperti kebanyakan kanser, ada risiko barah itu akan kembali selepas rawatan. Seperti yang dinyatakan dalam artikel itu, program Dana-Farber Cancer and Blood Disorders menyatakan bahawa antara 15–20% kanak-kanak yang mendapat rawatan yang berjaya (mencapai pengampunan lengkap awal) untuk SEMUA akan mendapat penyakit itu lagi.
Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
