Apakah gangguan keperibadian antisosial?
Gangguan keperibadian antisosial adalah keadaan kesihatan mental. Seseorang yang memilikinya menunjukkan corak pengabaian terhadap hak orang lain. Ciri umum termasuk tingkah laku menipu, manipulatif, dan jenayah.
Gangguan keperibadian antisosial kadang-kadang disebut sosiopati, walaupun itu bukan istilah klinikal.
Orang dengan gangguan keperibadian antisosial kadang-kadang menjalani kehidupan yang tipikal dan produktif. Namun, mereka sering mengalami kesukaran dengan hubungan, emosi, dan membuat keputusan yang akan menguntungkan diri mereka sendiri dan orang lain.
Kelazimannya tidak jelas, tetapi menurut beberapa perkiraan, 1–4% orang mengalami gangguan keperibadian antisosial. Lelaki hingga 5 kali lebih mungkin untuk menerima diagnosis daripada wanita.
Artikel ini memberikan gambaran umum mengenai gangguan keperibadian antisosial, termasuk gejala, sebab, rawatan, dan kaitannya dengan psikopati.
Mendefinisikan gangguan keperibadian antisosial
Gangguan keperibadian adalah sekumpulan keadaan kesihatan mental yang mempengaruhi cara seseorang berfikir, merasakan, dan berkelakuan. Gejala gangguan jenis ini boleh merosakkan keupayaan untuk mengalami kesejahteraan dan mempunyai hubungan yang tipikal.
Pada seseorang dengan gangguan keperibadian antisosial, pemikiran dan tingkah laku dicirikan oleh pengabaian terhadap - dan pelanggaran - hak orang lain.
Ini sering kali dinyatakan sebagai:
- tingkah laku menipu atau manipulatif untuk kepentingan peribadi
- tingkah laku jenayah
- mengabaikan keselamatan dan pilihan orang lain
- tindakan yang tidak bertanggungjawab
Orang dengan keadaan ini juga cenderung menunjukkan kekurangan penyesalan. Mereka mungkin tidak peduli dengan akibat tindakan menyakitkan atau merasionalisasi alasan untuk menyakiti, menganiaya, atau mencuri dari orang lain.
Masalah kesihatan ini adalah gangguan keperibadian kluster B - salah satu daripada sekumpulan keadaan yang mengganggu emosi dan membawa kepada tingkah laku yang banyak orang anggap melampau atau tidak rasional.
Seseorang boleh menerima diagnosis gangguan keperibadian antisosial dari usia 18 tahun, walaupun ada bukti bahawa tanda-tanda itu mungkin muncul hampir pada usia 15 tahun.
Kanak-kanak dan remaja yang menunjukkan tanda-tanda yang serupa mungkin mendapat diagnosis gangguan tingkah laku.
Tanda dan gejala
Sesiapa sahaja mungkin bertindak dengan cara yang menipu atau manipulasi dari semasa ke semasa. Pada orang dengan gangguan kepribadian antisosial, tindakan ini meluas dan tidak fleksibel. Mereka muncul dalam berbagai konteks, dan orang itu sering tidak menyesal.
Tidak ada ujian klinikal untuk gangguan keperibadian antisosial. Sebaliknya, diagnosis dibuat berdasarkan tingkah laku dan proses pemikiran seseorang.
Klinik menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi Kelima (DSM-5) untuk mendiagnosis keadaan kesihatan mental, termasuk gangguan keperibadian antisosial.
Mengikut DSM-5, doktor boleh mendiagnosis gangguan ini pada seseorang yang berumur sekurang-kurangnya 18 tahun dan yang menunjukkan sekurang-kurangnya tiga tanda berikut:
- Tindakan antisosial berulang: Ini mungkin merupakan tindakan yang menjadi alasan penangkapan dalam masyarakat seseorang, seperti gangguan, pencurian, atau pekerjaan yang tidak sah.
- Tingkah laku menipu untuk keuntungan peribadi: Ini mungkin melibatkan pembohongan berulang kali atau menganggap identiti palsu.
- Tingkah laku impulsif: Ini boleh menyebabkan perubahan pekerjaan, perumahan, atau hubungan secara tiba-tiba.
- Kerengsaan dan tingkah laku agresif: Ini mungkin termasuk pergaduhan atau serangan fizikal yang kerap.
- Mengabaikan keselamatan: Ini boleh berlaku untuk keselamatan diri atau keselamatan orang lain. Ini mungkin termasuk memandu laju, memandu ketika mabuk, mengalami banyak kemalangan, atau mengabaikan anak.
- Tindakan tidak bertanggungjawab: Ini boleh mempengaruhi komitmen kerja atau kewangan.
- Kekurangan penyesalan: Seseorang boleh, misalnya, merasionalisasi atau kelihatan tidak peduli terhadap bahaya yang ditimbulkannya.
Seseorang dengan gangguan keperibadian antisosial tidak menghiraukan kehendak, hak, dan perasaan orang lain. Mereka juga mungkin menggunakan tipu daya dan menawan orang lain untuk keuntungan peribadi, yang mungkin melibatkan mendapatkan wang, seks, atau kuasa.
Corak manipulasi, pencerobohan, dan tingkah laku mereka yang tidak bertanggungjawab dapat membuat hubungan menjadi sukar.
Orang dengan gangguan keperibadian antisosial juga mungkin mengalami:
- dysphoria, ketidakpuasan umum terhadap kehidupan
- ketegangan yang kerap
- rasa tidak tahan dengan rasa bosan
- mood murung
Juga, orang-orang dengan beberapa gangguan keperibadian, termasuk gangguan kepribadian antisosial, mungkin memiliki risiko lebih tinggi untuk membunuh diri daripada populasi umum.
Pencegahan bunuh diri
Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
- Tanya soalan sukar: "Adakah anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
- Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan, atau hantar SMS ke 741741 untuk berkomunikasi dengan kaunselor krisis terlatih.
- Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
- Cuba keluarkan sebarang senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya.
Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 800-273-8255. Semasa krisis, orang yang sukar mendengar boleh menghubungi 800-799-4889.
Klik di sini untuk lebih banyak pautan dan sumber tempatan.
Diagnosis
Seseorang mungkin menerima penilaian untuk gangguan keperibadian antisosial setelah disabitkan dengan jenayah atau setelah mendapatkan rawatan untuk kegelisahan, kemurungan, atau masalah hubungan kronik.
Walau bagaimanapun, kebanyakan orang dengan gangguan keperibadian antisosial tidak mendapatkan rawatan dan tidak mendapat diagnosis.
Seorang doktor tidak mendasarkan diagnosis ini pada satu tindakan atau beberapa kejadian. Selain itu, mereka tidak membuat diagnosis ini jika corak tingkah laku seseorang dapat dijelaskan oleh faktor lain, seperti penyalahgunaan bahan, trauma, atau kecacatan kognitif.
Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang dengan gangguan keperibadian antisosial bertindak terhadap emosi mereka. Juga, tidak semua orang yang melanggar hak orang lain mempunyai keadaan kesihatan mental.
Keadaan yang berkaitan
Orang dengan gangguan keperibadian antisosial mungkin mempunyai keadaan lain yang berkaitan, seperti:
- gangguan kegelisahan
- gangguan kemurungan
- gangguan penggunaan bahan
- gangguan perjudian atau masalah lain dengan kawalan impuls
Mereka juga mungkin mempunyai ciri-ciri yang memenuhi kriteria diagnostik untuk gangguan keperibadian yang lain, terutama gangguan kelompok B yang lain: garis batas, narsisis, dan gangguan kepribadian histrionik.
Sosiopati vs psikopati
Sebilangan penyelidik percaya bahawa psikopati adalah subtipe gangguan personaliti antisosial. Yang lain percaya bahawa psikopati adalah keadaan yang terpisah tetapi kedua-duanya bertindih.
The DSM-5 menggambarkan psikopati sebagai varian gangguan personaliti antisosial. Ini mendefinisikan psikopati sebagai ditandai dengan kurangnya kegelisahan atau ketakutan dan gaya interaksi yang dominan dan berani yang dapat menutupi tingkah laku berbahaya.
Begitu juga, menurut National Institute for Health and Care Excellence, orang dengan psikopati atau gangguan keperibadian yang berbahaya dan teruk membentuk sebilangan kecil mereka yang mempunyai gangguan keperibadian antisosial.
Pada masa yang sama, individu-individu ini mempunyai risiko bahaya yang tinggi kepada orang lain dan mengambil banyak perkhidmatan untuk orang-orang dengan gangguan keperibadian antisosial.
Sebab dan faktor risiko
Para penyelidik tidak mengetahui sebab sebenar gangguan keperibadian antisosial, tetapi faktor genetik, persekitaran, dan budaya mungkin memainkan peranan dalam perkembangannya.
Sebagai contoh, anggaran keturunan berkisar antara 38-69%, dan beberapa faktor persekitaran yang berkaitan dengan gangguan ini termasuk pengalaman negatif pada masa kanak-kanak, seperti penderaan fizikal, penderaan seksual, atau pengabaian.
Pengalaman kanak-kanak gangguan tingkah laku atau gangguan hiperaktif kekurangan perhatian, yang dikenali sebagai ADHD, juga dikaitkan dengan gangguan keperibadian antisosial.
Lelaki berumur antara 3 hingga 5 kali lebih cenderung untuk menerima diagnosis daripada wanita.
Rawatan
Rawatan bertujuan untuk membantu orang itu menguruskan perasaan marah, tertekan, cemas, dan tertekan. Tujuannya adalah untuk mengurangkan tingkah laku dan tindakan antisosial, akhirnya memberi manfaat kepada individu dan orang lain di sekelilingnya.
Asas bukti untuk rawatan ini terhad. Menguruskan gejala boleh menjadi sukar, dan ada kadar orang yang agak tinggi menghentikan rawatan mereka lebih awal.
Orang sering mendapat manfaat daripada pendekatan yang menangani keadaan bersama, seperti kemurungan, kegelisahan, dan penyalahgunaan bahan.
Penggunaan dadah atau alkohol cenderung meningkatkan risiko pencerobohan dan impulsif. Oleh itu, merawat sebarang penyalahgunaan bahan boleh memberi manfaat yang besar.
Dalam merawat gangguan keperibadian antisosial:
- Psikoterapi dapat membantu seseorang mengatasi corak pemikiran, tingkah laku, dan cara berhubungan yang mengganggu dengan orang lain.
- Terapi berdasarkan kumpulan dapat membantu menangani tindakan impulsif, tingkah laku antisosial, dan cabaran dalam berhubungan dengan orang lain. Ini mungkin berlaku dalam penjagaan masyarakat atau institusi.
- Penstabil mood atau perencat pengambilan serotonin selektif, yang dikenali sebagai SSRI, dapat membantu dengan tingkah laku impulsif dan agresif, dan ubat antipsikotik dapat mengatasi sebarang paranoia.
Walau bagaimanapun, tidak ada ubat yang dirancang khusus untuk gangguan keperibadian antisosial.
Rakan, ahli keluarga, dan penyedia perkhidmatan kesihatan sangat sukar untuk merawat orang dengan gangguan keperibadian antisosial.
National Alliance on Mental Illness menawarkan nasihat untuk ahli keluarga dan pengasuh tentang bagaimana untuk menyokong seseorang yang mempunyai keadaan kesihatan mental semasa menjaga diri.
Prospek
Gangguan keperibadian antisosial adalah keadaan sepanjang hayat. Seorang doktor dapat mendiagnosisnya bermula pada usia 18 tahun, walaupun ciri-cirinya mungkin menjadi jelas beberapa tahun sebelumnya.
Keterukan gejala dan jenayah yang berkaitan cenderung paling tinggi pada usia remaja akhir tahun, dan ia berkurang seiring dengan usia, dengan usia remedi rata-rata 35 tahun.
Penyelidikan mengenai keberkesanan rawatan untuk gangguan keperibadian antisosial pada masa ini sangat terhad, dan apa yang sesuai untuk seseorang mungkin tidak berfungsi untuk orang lain. Walau bagaimanapun, rawatan boleh membantu seseorang menguruskan simptomnya dan melegakan keadaan bersama, seperti penyalahgunaan bahan dan kemurungan.
Bekerja dengan ahli terapi yang prihatin dan komited untuk membuat perubahan tingkah laku yang bermakna dapat meningkatkan kejayaan rawatan.
Semasa penyelidikan berlanjutan, doktor memperoleh pemahaman yang lebih baik mengenai keadaan kesihatan mental yang kompleks ini dan cara yang paling berkesan untuk merawat orang yang mengidapnya.
