Apakah vertigo kedudukan paroxysmal jinak?

Vertigo kedudukan paroxysmal jinak, atau BPPV, adalah penyebab vertigo yang biasa. Keadaan ini berlaku apabila kristal bergerak dari satu bahagian telinga dalam ke bahagian lain, mengganggu isyarat ke otak.

Apabila seseorang mengalami vertigo, mereka mungkin merasa seolah-olah persekitarannya berputar atau bergerak di sekitarnya.

Walaupun ada yang boleh mengembangkan BPPV pada usia berapa pun, keadaan ini biasanya mempengaruhi orang yang berumur 50 tahun ke atas. BPPV lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki.

BPPV bukanlah keadaan yang mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Dalam artikel ini, kita melihat gejala, sebab, dan pilihan rawatannya.

Gejala

Seseorang dengan BPPV mungkin mengalami vertigo dan pening.

Gejala BPPV termasuk:

• vertigo
• pening
• berasa pening
• kehilangan keseimbangan
• loya atau muntah
• masalah penglihatan
• nystagmus, yang merupakan keadaan perubatan yang menyebabkan pergerakan mata yang cepat dan tidak disengajakan

Gejala BPPV berbeza antara individu dalam intensiti dan jangka masa. Perubahan sedikit kedudukan kepala dapat menyebabkan gejala yang teruk pada beberapa orang, sementara pergerakan kepala yang cepat atau ekstrem mungkin hanya menghasilkan gejala ringan pada orang lain.

Walaupun vertigo biasanya berlangsung kurang dari satu minit, gejala-gejala lain dapat berlanjutan selama beberapa hari atau minggu.

Punca dan pencetus

Telinga dalam mengandungi dua struktur yang berbeza:

• Koklea mengubah getaran suara menjadi impuls saraf, yang ditafsirkan oleh otak sebagai bunyi.
• Sistem vestibular memberikan maklumat mengenai kedudukan badan dan memainkan peranan penting dalam keseimbangan dan koordinasi. Ia terdiri daripada labirin bertulang, labirin membran, dan saluran separuh bulatan.

BPPV berlaku apabila kristal kalsium karbonat, yang biasanya muncul di labirin membran, bergerak ke satu atau lebih saluran separuh bulatan.

Apabila kristal kalsium karbonat mencukupi, mereka mengganggu pergerakan cecair melalui saluran separuh bulatan, mengubah isyarat yang bergerak ke otak.

Menggerakkan kepala boleh mencetuskan vertigo kerana kristal pepejal bertindak balas terhadap graviti. Kedudukan dan pergerakan kepala berikut dapat memicu vertigo pada orang yang menghidap BPPV:

• memusingkan kepala
• berbaring di sisi kepala
• berguling di atas katil
• menundukkan kepala ke hadapan
• menyandarkan kepala ke belakang

Diagnosis

Seorang doktor boleh mengesahkan BPPV setelah meninjau simptom dan sejarah perubatan seseorang. Mereka mungkin melakukan pemeriksaan fizikal dan memeriksa telinga untuk tanda-tanda yang dapat menunjukkan keadaan yang berbeza.

Ujian yang boleh digunakan oleh doktor untuk membantu mereka mendiagnosis BPPV termasuk:

• Ujian Dix-Hallpike. Semasa ujian ini, seseorang berbaring di belakang mereka sementara doktor memutarkan kepalanya. Pergerakan ini harus menyebabkan vertigo jika orang itu menghidap BPPV. Seorang doktor juga akan mencari pergerakan mata yang cepat yang menunjukkan nystagmus.
• Elektronistagmografi (ENG). Seorang doktor akan menggunakan ujian ini untuk merakam pergerakan mata seseorang dalam keadaan yang berbeza, seperti ketika melihat cahaya atau menggerakkan kepala.
• Electroencephalogram (EEG). Seorang doktor boleh menggunakan EEG untuk mengukur aktiviti otak dan mengesampingkan kemungkinan keadaan neurologi yang mendasari.
• Imbasan MRI. Sekiranya doktor tidak dapat mengesahkan diagnosis, mereka mungkin menggunakan MRI untuk memeriksa kepala dan telinga dalam.

Rawatan dan rawatan di rumah

Rawatan untuk BPPV memberi tumpuan terutamanya pada peningkatan kestabilan visual dan mengurangkan vertigo dan pening.

Rawatan yang berkesan untuk BPPV termasuk yang berikut:

Manuver Epley

Manuver Epley melibatkan melakukan siri pergerakan kepala tertentu untuk mengeluarkan kristal kalsium karbonat dari saluran separuh bulatan.

Seorang profesional penjagaan kesihatan yang terlatih dapat menjalankan rawatan ini dan mengajar orang bagaimana melakukan pergerakan di rumah.

Untuk melakukan manuver Epley:

• Mulakan dengan duduk di tepi katil.
• Pusingkan kepala 45 darjah ke kanan.
• Berbaring di belakang, terus memusingkan kepala, kemudian tahan selama 30 saat.
• Pusingkan kepala sehingga menghadap 45 darjah ke kiri, kemudian tahan selama 30 saat.
• Gulungkan badan ke sebelah kiri, kemudian tahan selama 30 saat.
• Duduk di sebelah kiri.
• Ulangi langkah-langkah ini di sisi lain, putar kepala ke kiri terlebih dahulu.

Manuver penggantian kedudukan sangat berguna untuk merawat BPPV. Dalam kajian pada tahun 2019 yang melibatkan 359 orang dengan BPPV, para penyelidik mendapati bahawa manuver reposisi mempunyai kadar kejayaan 75-100% 1 bulan selepas rawatan.

Seorang doktor boleh menasihati seseorang untuk menjaga kepalanya tegak selama beberapa hari selepas prosedur. Melakukan ini akan mengelakkan kristal bergerak kembali ke saluran separuh bulatan.

Latihan Brandt-Daroff

Latihan ini kurang berkesan daripada manuver Epley kerana tidak semestinya mengeluarkan kristal kalsium karbonat dari saluran separuh bulatan. Sebaliknya, latihan ini menyebarkan sebarang penumpukan. Walau bagaimanapun, latihan Brandt-Daroff dapat membantu mengurangkan gejala vertigo.

Untuk melakukan latihan Brandt-Daroff:

• Mulakan dengan kedudukan tegak dan duduk di tepi katil.
• Berbaring di sebelah kiri, memusingkan kepala ke kanan sehingga wajah menunjuk ke arah siling.
• Pegang kedudukan ini selama 30 saat.
• Duduk dan kembali ke kedudukan permulaan.
• Ulangi latihan ini di sebelah kanan.

Beberapa orang mungkin merasa pening atau pening kepala setelah menyelesaikan satu set latihan Brandt-Daroff. Sekiranya ini berlaku, mereka harus menunggu pening berlalu sebelum berdiri.

Orang harus berhenti melakukan latihan ini jika mereka melihat gejala baru atau memburuk.

Betahistine

Betahistine adalah ubat yang digunakan doktor untuk merawat vertigo dan BPPV.

Dalam kajian 2017, 305 orang dewasa dengan vertigo vestibular menerima 48 miligram betahistin setiap hari selama 60 hari. Pada akhir tempoh rawatan, 94.4% peserta telah memberi respons positif terhadap rawatan tersebut, menurut doktor mereka. Sebilangan besar peserta mengalami penurunan gejala yang berkaitan dengan vertigo, seperti mual, muntah, dan pengsan.

Dalam kajian 2017 yang lain, orang dengan BPPV yang menerima rawatan dengan betahistine dan manuver Epley menunjukkan tanda-tanda peningkatan sebelumnya dan episod berulang lebih sedikit daripada orang yang hanya menerima satu daripada rawatan ini.

Petua untuk hidup dengan BPPV

Orang yang mempunyai BPPV boleh bekerjasama dengan audiolog atau ahli terapi fizikal untuk membuat rancangan rawatan yang diperibadikan. Pelan ini mungkin merangkumi latihan, ubat, dan petua untuk mengatasi vertigo.

Petua umum untuk hidup dengan BPPV termasuk:

• mengawasi pergerakan kepala dan kedudukan kepala yang mencetuskan vertigo
• mengelakkan membuat pergerakan kepala secara tiba-tiba
• menjaga kepala tegak untuk mengelakkan gangguan kristal kalsium

Apabila mengalami pening atau vertigo, boleh menggerakkan kepala secara perlahan ke posisi neutral atau berbaring di atas katil atau sofa dan tunggu sehingga gejala ini hilang.

Bila berjumpa doktor

Seseorang harus berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami episod vertigo, loya, atau muntah yang kerap.

Orang mesti berjumpa doktor sekiranya mereka mengalami:

• episod vertigo yang kerap atau berpanjangan
• loya atau muntah
• sakit kepala
• demam
• keletihan berterusan
• sakit leher

Orang harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya mereka mengalami gejala berikut setelah mengalami kecederaan di kepala atau leher:

• pening berpanjangan
• loya atau muntah
• kehilangan kesedaran
• sakit kepala yang tiba-tiba dan sengit
• kekeliruan atau perubahan mood
• kesukaran menggunakan lengan atau kaki

Prospek

BPPV adalah penyebab vertigo yang biasa. BPPV berlaku apabila kristal kalsium karbonat bergerak dari labirin membran ke saluran separuh bulatan di telinga.

Walaupun keadaan ini tidak mengancam nyawa, ia boleh menyebabkan ketidakselesaan yang ketara dan mengganggu kehidupan seharian seseorang.

BPPV boleh hilang dengan sendirinya setelah badan menyerap kristal kalsium karbonat. Walau bagaimanapun, jika gejala tidak membaik dengan sendirinya, orang boleh memilih dari beberapa pilihan rawatan yang berkesan.

Rawatan BPPV biasanya menumpukan pada mengeluarkan kristal yang menyebabkan vertigo dari saluran separuh bulatan. Orang yang mempunyai BPPV boleh bercakap dengan doktor mengenai pilihan rawatan mereka.