Apa itu hiperplasia prostat jinak?
Hiperplasia prostat jinak adalah keadaan di mana kelenjar prostat tumbuh lebih besar. Prostat yang membesar boleh menyekat atau memperlahankan aliran air kencing dari uretra.
Hiperplasia prostat jinak (BPH) biasanya muncul selepas usia 40 tahun. Orang itu mungkin menyedari bahawa mereka membuang air kecil lebih kerap, terutama pada waktu malam. Mereka juga mungkin menghadapi masalah membuang air kecil, seperti perlu membuang air kecil secara tiba-tiba atau mengalami kesukaran untuk mula membuang air kecil.
Doktor tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan BPH. Ia berbeza dengan kanser prostat, walaupun mungkin mempunyai beberapa gejala yang sama, dan nampaknya tidak meningkatkan risiko penyakit ini.
Ketahui lebih lanjut mengenai BPH dalam artikel ini, termasuk siapa yang berisiko dan gejala serta pilihan rawatan.
Apa itu BPH?
Orang yang berumur lebih dari 40 tahun lebih berisiko terkena BPH.
Prostat adalah kelenjar kecil yang merupakan sebahagian daripada sistem pembiakan lelaki. Ia duduk di bawah pundi kencing dan mengelilingi uretra. Uretra adalah struktur seperti tiub nipis yang melalu air mani dan air kencing keluar dari badan.
Bersama dengan dua kelenjar lain yang disebut vesikel mani, prostat membuat cairan yang bergabung dengan sperma untuk menghasilkan air mani.
Biasanya, air kencing mengalir dari pundi kencing melalui bahagian uretra yang mengelilingi prostat dan meninggalkan badan.
Apabila seseorang menghidap BPH, prostat yang membesar dapat menekan uretra, mengakibatkan masalah tersumbat dan kencing.
BPH berlaku apabila sel-sel di prostat membiak, dan kelenjar menjadi membesar. Ia adalah kejadian biasa.
Kajian menunjukkan bahawa kelenjar prostat rata-rata mempunyai berat badan:
- 25–30 gram (g) untuk lelaki berumur antara 40 hingga 49 tahun
- 30-40 g ketika berumur 50 hingga 59 tahun
- 35-45 g apabila mereka mencapai usia 60 tahun
BPH adalah keadaan jinak, yang bermaksud bahawa ia bukan barah. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan jangkitan pundi kencing dan komplikasi lain.
Sebilangan orang tidak akan mengalami gejala dan tidak memerlukan rawatan. Sekiranya gejala menyusahkan, bagaimanapun, atau ada risiko komplikasi, doktor mungkin mengesyorkan rawatan.
Apa yang membuat kencing menyakitkan pada lelaki? Cari di sini.
Punca
Doktor tidak tahu dengan tepat mengapa BPH berlaku. Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal, para pakar percaya bahawa faktor penuaan dan hormon mungkin memainkan peranan.
Keseimbangan testosteron dan estrogen: Lelaki menghasilkan testosteron sepanjang hayatnya, bersama dengan jumlah estrogen yang lebih kecil. Betina juga menghasilkan hormon ini, tetapi mereka menghasilkan lebih sedikit testosteron dan lebih banyak estrogen. Apabila lelaki semakin tua, mereka menghasilkan lebih sedikit testosteron berbanding estrogen. Ini mungkin estrogen yang mencetuskan pertumbuhan tambahan pada prostat.
Dihydrotestosteron (DHT): DHT adalah hormon lelaki lain yang membolehkan prostat berkembang dan berkembang. Para saintis mendapati bahawa walaupun tahap testosteron turun, tahap DHT dapat tetap tinggi. Tidak semua lelaki menghasilkan DHT, dan mereka yang tidak menghasilkannya nampaknya tidak mengembangkan BPH. Fakta ini menunjukkan kemungkinan hubungan antara tahap DHT tinggi dan BPH.
Faktor-faktor risiko
Beberapa faktor risiko nampaknya meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap BPH.
Umur: Menurut Yayasan Kanser Prostat, kira-kira 20% lelaki akan menghidap BPH pada usia 50-an, meningkat menjadi 70% pada saat mereka mencapai usia 70 tahun.
Sejarah keluarga: Orang yang mempunyai saudara terdekat yang mempunyai BPH mungkin mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapnya.
Keadaan perubatan: Individu dengan obesiti, masalah kardiovaskular, diabetes jenis 2, dan disfungsi ereksi lebih cenderung mengalami BPH.
Kurang bersenam: Orang yang tidak bersenam secara berkala mungkin mempunyai risiko BPH yang lebih tinggi.
Tidak mustahil untuk mengawal semua faktor ini. Namun, mengikuti gaya hidup sihat dari usia muda, termasuk diet berkhasiat dan senaman teratur, dapat membantu.
Gejala
Gejala awal BPH sering merangkumi keperluan membuang air kecil lebih kerap.
Semasa prostat tumbuh, ia memberi lebih banyak tekanan pada pundi kencing, yang menjadikannya sukar untuk menahan kencing. Hasilnya adalah perjalanan yang lebih kerap ke bilik mandi, termasuk pada waktu malam.
Masalah lain termasuk:
- perlu membuang air kecil secara tiba-tiba dan tidak sabar
- kesukaran untuk mula membuang air kecil
- aliran air kencing yang lemah atau pecah
- menggelecek selepas membuang air kecil
- ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing
- sakit ketika membuang air kecil atau selepas ejakulasi
- perubahan bau atau warna air kencing
Kira-kira 10-20% orang dengan BPH juga akan mengalami sakit panggul.
Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang dengan masalah kencing akan mengalami BPH, dan tidak semua orang dengan BPH akan mengalami gejala ini.
Namun, sesiapa yang mengalami masalah kencing mesti berjumpa doktor. Diagnosis awal dapat membantu mencegah komplikasi, serta menghilangkan barah.
Kadang kala, seseorang yang tidak mengalami gejala akan mendapat diagnosis semasa ujian saringan rutin untuk kanser prostat.
Apa yang menyebabkan sakit pelvis pada lelaki? Cari di sini.
Komplikasi
Tanpa rawatan, BPH boleh menyebabkan komplikasi. Ini termasuk ketidakupayaan untuk membuang air kecil atau mengosongkan pundi kencing dan kencing.
Sekiranya air kencing kekal di pundi kencing, perkara berikut dapat berkembang:
- jangkitan saluran kencing
- batu pundi kencing
- kerosakan buah pinggang
Inkontinensia kencing juga boleh mempengaruhi keyakinan dan kualiti hidup seseorang.
Sebilangan besar orang dengan BPH tidak mengalami komplikasi. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja yang mempunyai masalah yang teruk atau semakin teruk dengan membuang air kecil, sakit, atau darah dalam air kencing harus berjumpa doktor.
Apa yang menyebabkan darah muncul dalam air kencing lelaki? Cari di sini.
Bila berjumpa doktor
Sesiapa yang mengalami perubahan dalam corak kencing mereka mesti berjumpa doktor.
Mereka harus melakukannya sekaligus sekiranya mereka mempunyai:
- sakit atau sensasi terbakar semasa membuang air kecil
- darah dalam air kencing
- ketidakupayaan untuk membuang air kecil
Ketahui lebih lanjut mengenai hubungan antara BPH dan kegagalan buah pinggang.
Diagnosis
Doktor akan mempertimbangkan simptom dan sejarah perubatan orang tersebut. Mereka juga akan melakukan beberapa ujian untuk mengesampingkan keadaan lain dengan gejala yang serupa, seperti:
- kanser prostat
- keradangan prostat
- Batu karang
Ujian untuk BPH
Ujian tersebut mungkin merangkumi:
Pemeriksaan rektum digital: Doktor akan memasukkan jari sarung tangan ke dalam rektum untuk memeriksa bentuk, ukuran, dan ketebalan prostat.
Cystoscopy: Doktor akan memasukkan tiub nipis dengan kamera di hujungnya untuk melihat bahagian dalam pundi kencing dan uretra.
Ujian air kencing: Urinalisis dapat menyingkirkan jangkitan. Ujian air kencing yang lain menilai seberapa cepat air kencing mengalir, berapa banyak yang tersisa di dalam pundi kencing setelah membuang air kecil, dan berapa banyak tekanan yang ada di dalam pundi kencing.
Ujian darah: PSA adalah bahan kimia yang dihasilkan oleh prostat. Apabila prostat bertambah besar, tahap PSA meningkat.
Ultrasound: Imbasan ini akan menunjukkan sebarang perubahan pada penampilan prostat.
Dalam beberapa kes, doktor boleh memerintahkan ujian tambahan untuk mengesampingkan keadaan lain.
Rawatan
Jenis rawatan biasanya bergantung kepada keparahan gejala. Dalam beberapa kes, rawatan mungkin tidak diperlukan.
Doktor boleh memutuskan untuk memantau prostat jika orang tersebut mengalami gejala ringan atau tidak. Pemantauan ini mungkin melibatkan pemeriksaan prostat tahunan dan kajian semula gejala.
Sekiranya perlu, pelbagai rawatan disediakan.
Ubat
Ubat yang merawat BPH termasuk:
Penyekat alfa: Ini meningkatkan aliran air kencing dengan merehatkan tisu otot di uretra dan leher pundi kencing. Kesan sampingan mungkin termasuk penurunan tekanan darah dan pening.
Inhibitor 5-alpha reductase: Ini dapat mengurangkan gejala kencing dengan mengecilkan prostat. Menurut Yayasan Kanser Prostat, mereka juga dapat mengurangkan risiko barah prostat sekitar 25%.
Kadang kala, doktor mungkin menetapkan kombinasi ubat.
Pembedahan invasif minimum
Sekiranya ubat tidak berkesan, pembedahan mungkin menjadi pilihan. Selalunya, ini akan menjadi prosedur invasif yang minimum, seperti:
Pengangkatan uretra prostat: Pakar bedah menggunakan jarum untuk memasukkan implan yang menaikkan prostat sehingga tidak menyekat uretra.
Ablasi wap air konvektif: Prosedur ini menggunakan wap untuk membunuh tisu prostat yang tidak diingini. Pakar bedah akan menyuntikkan tenaga haba dari stim ke dalam prostat dengan jarum.
Terapi gelombang mikro transurethral (TUMT): Doktor memasukkan kateter dengan antena melalui uretra. Antena menghasilkan gelombang mikro, yang membunuh tisu yang tidak diingini.
Kateterisasi: Seorang doktor akan memasukkan tiub ke dalam pundi kencing, di mana air kencing dapat mengalir. Kateterisasi memungkinkan untuk mengalirkan pundi kencing.
Campur tangan ini sering meningkatkan aliran air kencing, tetapi rawatan lebih lanjut mungkin diperlukan di kemudian hari. Mengambil ubat boleh membantu mengurangkan risiko berulang BPH.
Pembedahan
Seseorang yang mengalami gejala teruk mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang tisu yang menyebabkan penyumbatan. Terdapat beberapa jenis pembedahan, ada yang lebih invasif daripada yang lain.
Rawatan yang baru muncul
Emboli arteri prostat adalah rawatan yang muncul yang melibatkan penyuntikan zarah ke saluran darah yang menuju ke prostat. Para saintis masih menyiasat sama ada ini selamat dan berkesan.
Sebilangan orang mungkin berminat untuk bertanya tentang berpartisipasi dalam percubaan klinikal, kerana ini dapat memberikan akses ke rawatan yang belum tersedia secara meluas.
Ketahui lebih lanjut di sini mengenai pilihan rawatan BPH.
Ubat-ubat herba
Sebilangan orang menggunakan ubat semula jadi untuk BPH. Menurut Pusat Nasional Kesihatan Pelengkap dan Integratif, bagaimanapun, terdapat sedikit bukti bahawa kebanyakannya berkesan.
Saw palmetto: Tidak ada bukti yang cukup untuk menunjukkan bahawa suplemen herba ini berfungsi untuk BPH, walaupun dapat memberikan kelegaan jika orang menggunakannya dengan jelatang yang menyengat.
Apa kata kajian mengenai saw palmetto untuk BPH? Cari di sini.
Pokok plum Afrika (Pygeum africanum): Tumbuhan ini dapat memberi kelegaan jangka pendek dari gejala kencing.
Jelatang yang menyengat (Urtica dioica): Sama seperti pokok plum Afrika, ia boleh membantu, terutama jika orang menggunakannya dengan saw palmetto.
Lycopene: Pigmen semula jadi ini terdapat pada tomato. Tidak ada bukti yang cukup untuk membuktikan bahawa ia dapat membantu BPH.
Biji labu: Dalam kajian tahun 2019, 60 lelaki dengan BPH mengambil ekstrak biji labu sekali sehari selama 12 minggu. Hasilnya menunjukkan bahawa mereka mengalami kualiti hidup yang lebih baik dan kurang perlu membuang air kecil pada waktu malam. Walau bagaimanapun, lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan penemuan ini.
Flaxseed: Dalam penyelidikan dari tahun 2015, 60 orang mengambil ekstrak lambung biji rami atau plasebo selama 8 minggu. Kedua-dua kumpulan mengalami peningkatan dalam gejala BPH yang obstruktif dan mudah marah, jadi masih belum jelas apakah biji rami dapat membantu.
Orang harus bercakap dengan doktor mereka sebelum menggunakan ubat alternatif untuk BPH. Beberapa ubat herba boleh berinteraksi dengan ubat lain, sementara yang lain mungkin membuang-buang wang.
Di samping itu, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) tidak melesenkan rawatan seperti ini. Akibatnya, seseorang tidak dapat menjamin kualitinya.
Adakah teh hijau baik untuk BPH? Cari di sini.
Pencegahan
BPH mempengaruhi banyak lelaki ketika mereka bertambah tua, dan mungkin tidak mungkin untuk mencegahnya.
Walau bagaimanapun, faktor berikut dapat membantu mengurangkan risiko:
- mengekalkan berat badan yang sihat
- bersenam secara teratur
- makan makanan sihat yang mengandungi banyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar
- mengelakkan alkohol atau meminumnya secara sederhana
Pemeriksaan untuk kanser prostat bertujuan untuk mengesan barah pada peringkat awal, tetapi juga dapat menunjukkan apakah BPH ada. Pengesanan ini dapat memungkinkan rawatan awal, jika perlu.
Tidak ada garis panduan untuk pemeriksaan kanser prostat, tetapi doktor boleh memberi nasihat kepada individu mengenai pendekatan terbaik untuk mereka. Orang harus bertanya kepada doktor mereka tentang memulakan pemeriksaan dari usia 40-50 tahun, bergantung pada tahap risiko mereka.
Petua untuk hidup dengan BPH
Petua berikut dapat membantu mengurangkan gejala:
- Elakkan ubat yang menyukarkan kencing, seperti antihistamin. Pertimbangkan pembatalan masa, yang melibatkan penjadualan waktu untuk membuang air kecil sebelum merasakan keinginan untuk melakukannya.
- Elakkan kafein, alkohol, dan makanan pedas.
- Berhenti minum beberapa jam sebelum tidur, kerana ini dapat mengurangkan keperluan membuang air kecil pada waktu malam.
- Lakukan senaman lantai pelvis untuk menguatkan otot yang mengawal aliran air kencing.
- Dapatkan bantuan perubatan kerana terdapat banyak pilihan rawatan.
Prospek
BPH bukan barah, dan rawatan dapat membantu mengawal gejala dan mencegah komplikasi. Ramai orang tidak memerlukan rawatan.
Beberapa orang memerlukan lebih daripada satu campur tangan untuk melegakan penyumbatan. Namun, pengambilan ubat juga dapat membantu mencegah BPH kembali.
Sesiapa yang mempunyai gejala atau diagnosis BPH harus mengikuti arahan doktor mereka, kerana ini akan membantu mereka menguruskan keadaan.
S:
Bolehkah BPH menjadi barah?
J:
Pakar tidak percaya bahawa BPH adalah faktor risiko barah prostat, tetapi penyelidikannya bertentangan.
BPH berlaku kebanyakannya di bahagian tengah kelenjar prostat, sementara barah prostat berlaku di sel periferal.
Kedua-dua keadaan ini dapat wujud pada masa yang sama. Sukar untuk menentukan apakah BPH adalah penyebab langsung kanser prostat kerana orang yang mempunyai gejala BPH lebih cenderung menjalani ujian untuk kanser prostat.
Penyelidikan ini cenderung tidak mempunyai hubungan langsung, tetapi kajian lanjutan perlu mengesahkan ini.
Kevin Martinez, MD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
