Apa itu sindrom bayi biru?
Sindrom bayi biru, juga dikenali sebagai methemoglobinemia bayi, adalah keadaan di mana kulit bayi menjadi biru. Ini berlaku kerana penurunan jumlah hemoglobin dalam darah bayi.
Hemoglobin adalah protein darah yang bertanggungjawab untuk membawa oksigen ke seluruh badan dan menyampaikannya ke sel dan tisu yang berbeza.
Apabila darah tidak dapat membawa oksigen ke seluruh badan, bayi menjadi biru (sianotik).
Sindrom bayi biru jarang berlaku di negara perindustrian, tetapi kadang-kadang ia berlaku di kawasan luar bandar. Bayi yang dilahirkan di negara-negara membangun dengan bekalan air yang lemah terus berisiko untuk menghidapnya.
Punca
Penyebab sindrom bayi biru yang paling biasa adalah air yang tercemar dengan nitrat.
Setelah bayi minum formula yang dibuat dengan air kaya nitrat, tubuh menukar nitrat menjadi nitrit. Nitrit ini mengikat hemoglobin dalam badan, membentuk methemoglobin, yang tidak dapat membawa oksigen.
Nitrat paling biasa dalam air minuman di komuniti petani yang menggunakan air sumur. Pencemaran ini disebabkan oleh penggunaan baja dan baja.
Bayi yang berumur kurang dari 3 bulan berisiko tinggi mendapat sindrom bayi biru, tetapi ia juga boleh berlaku pada populasi lain.
Orang yang berisiko mendapat metemoglobinemia termasuk orang dewasa dengan:
- kecenderungan genetik
- ulser atau gastritis
- kegagalan buah pinggang yang memerlukan dialisis
Keadaan lain yang boleh menyebabkan bayi kelihatan biru termasuk:
- Tetralogi Fallot (TOF): TOF adalah keadaan jantung kongenital yang serius yang menyebabkan empat kelainan struktur di jantung yang menyebabkan kekurangan oksigen dalam darah. Keadaan ini boleh menyebabkan bayi kelihatan biru, walaupun biasanya berlaku semasa kelahiran.
- Kelainan jantung kongenital yang lain: Sebarang kelainan jantung kongenital yang mempengaruhi jumlah oksigen dalam darah bayi boleh menyebabkan kulit mereka menjadi biru.
- Methemoglobinemia: Ini disebabkan oleh pendedahan kepada nitrik oksida yang dihirup, atau anestetik dan antibiotik tertentu.
Gejala
Gejala sindrom bayi biru yang paling biasa adalah perubahan warna biru pada kulit di sekitar mulut, tangan, dan kaki. Ini juga dikenali sebagai sianosis dan merupakan tanda bahawa anak atau orang tersebut tidak mendapat cukup oksigen.
Gejala berpotensi lain dari sindrom bayi biru termasuk:
- kesukaran bernafas
- muntah
- cirit-birit
- kelesuan
- peningkatan air liur
- kehilangan kesedaran
- sawan
Dalam kes yang teruk, sindrom bayi biru bahkan boleh menyebabkan kematian.
Diagnosis
Seorang doktor mungkin mengesyaki bahawa bayi mempunyai sindrom bayi biru semasa pemeriksaan biasa. Ibu bapa atau penjaga yang melihat perubahan warna kebiruan harus menjadualkan temu janji dengan doktor.
Doktor akan memulakan diagnosis dengan mengambil riwayat perubatan yang menyeluruh dengan menanyakan sebarang gejala, pola makan, dan keadaan di rumah. Mereka kemudian akan melakukan ujian fizikal, melihat perubahan warna kawasan yang berubah-ubah dan mendengar jantung dan paru-paru.
Ujian diagnostik tambahan mungkin termasuk:
- ujian darah
- sinar-X dada untuk melihat paru-paru dan jantung
- echocardiogram untuk melihat jantung dan seberapa baik ia berfungsi
- ketepuan oksigen untuk menentukan berapa banyak oksigen dalam darah
- kateterisasi jantung untuk melihat secara langsung saluran darah dan struktur di dalam jantung
Selain menguji bayi, air paip boleh dilakukan untuk mengukur tahap nitrat.
Secara amnya, air dengan kadar nitrat di bawah 10miligram seliter (mg / L) dianggap selamat. Sekiranya sampel air mempunyai kadar nitrat melebihi 10mg / L, jangan berikan pada bayi.
Rawatan
Rawatan akan berbeza-beza bergantung pada apa yang menyebabkan bayi berubah menjadi biru. Sekiranya penyakit jantung kongenital menyebabkan perubahan warna, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki kelainan.
Seorang pakar bedah biasanya akan beroperasi sebelum bayi berusia 1 tahun, idealnya pada usia sekitar 6 bulan, atau sedikit lebih awal. Pembedahan yang berjaya bermaksud bahawa bayi akan mula mendapat lebih banyak oksigen dan tidak lagi kelihatan biru.
Sekiranya tahap nitrat yang tinggi di dalam air menyebabkan sindrom bayi biru, doktor mungkin perlu berunding dengan pusat kawalan racun tempatan atau pakar toksikologi untuk membantu mengetahui kaedah terbaik untuk merawat keadaan tersebut.
Mengelakkan sumber pencemaran nitrat, seperti air sumur atau air paip, adalah penting bagi semua kanak-kanak dengan keadaan ini.
Doktor boleh mengawasi kanak-kanak dengan bentuk sindrom bayi biru yang ringan untuk memastikan bahawa mereka tidak mengalami masalah kesihatan lebih lanjut akibat keadaan tersebut.
Kanak-kanak dengan bentuk keadaan yang lebih teruk mungkin memerlukan ubat yang disebut metilena biru, yang akan diberikan oleh doktor sebagai suntikan.
Prospek
Sindrom bayi biru adalah keadaan yang jarang berlaku apabila bayi minum susu formula yang telah dibuat dengan air yang tercemar oleh tahap nitrat yang tinggi.
Atas sebab ini, adalah mustahak untuk mengelakkan memberi bayi air dari sumur sehingga mereka berusia sekurang-kurangnya 1 tahun. Pengubatan dan pemantauan bayi biasanya dapat mencegah komplikasi. Namun, jika tidak dirawat, sindrom bayi biru boleh mengancam nyawa.
Sebilangan besar kanak-kanak dengan sindrom bayi biru menjalani kehidupan yang normal dan sihat tanpa komplikasi kesihatan yang berpanjangan.
