Apakah penyakit Crohn?

Penyakit Crohn adalah keadaan kronik, atau jangka panjang yang menyebabkan keradangan saluran pencernaan. Ia adalah sejenis penyakit radang usus. Penyakit Crohn boleh menyakitkan, melemahkan, dan, kadang-kadang, mengancam nyawa.

Penyakit Crohn, juga disebut ileitis atau enteritis, boleh mempengaruhi bahagian usus, dari mulut hingga ke dubur. Dalam kebanyakan kes, bagaimanapun, bahagian bawah usus kecil - ileum - terjejas.

Gejala boleh menjadi tidak menyenangkan. Mereka termasuk ulser usus, ketidakselesaan, dan sakit.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, penyakit Crohn menyerang 26-199 orang per 100,000. Walaupun penyakit Crohn biasanya bermula antara usia 15 hingga 40 tahun, penyakit ini boleh bermula pada usia berapa pun.

Mempunyai sistem sokongan yang memahami pengalaman memiliki Crohn's adalah penting. IBD Healthline adalah aplikasi percuma untuk orang yang mempunyai diagnosis Crohn. Aplikasi ini tersedia di AppStore dan Google Play. Muat turun di sini: https://go.onelink.me/LOC7/3e87f450.

Gejala

Kesakitan biasanya dirasakan di bahagian kanan bawah perut, tetapi boleh mempengaruhi banyak kawasan usus.

Gejala penyakit Crohn berbeza-beza bergantung pada bahagian usus yang terkena. Gejala sering merangkumi:

• Sakit: Tahap kesakitan berbeza antara individu dan bergantung pada tempat keradangan di usus. Selalunya, rasa sakit akan terasa di bahagian kanan bawah perut.
• Ulser di usus: Ulser adalah kawasan mentah di usus yang mungkin berdarah. Sekiranya mereka berdarah, pesakit mungkin melihat darah di dalam najis mereka.
• Ulser mulut: Ini adalah gejala biasa.
• Cirit-birit: Ini boleh berlaku dari ringan hingga teruk. Kadang kala terdapat lendir, darah, atau nanah. Pesakit mungkin terdorong untuk pergi tetapi tidak menemui apa-apa.
• Keletihan: Individu sering merasa sangat letih. Demam juga mungkin berlaku semasa keletihan.
• Selera makan berubah: Mungkin ada masanya selera makan sangat rendah.
• Berat badan: Ini boleh disebabkan oleh kehilangan selera makan.
• Anemia: Kehilangan darah boleh menyebabkan anemia.
• Pendarahan rektum dan fisur dubur: Kulit dubur menjadi retak, menyebabkan kesakitan dan pendarahan.

Gejala lain yang mungkin:

• artritis
• uveitis (keradangan mata)
• ruam dan keradangan kulit
• keradangan hati atau saluran empedu
• kelewatan pertumbuhan atau perkembangan seksual, pada kanak-kanak

Kolitis ulseratif berbanding penyakit Crohn

Walaupun kolitis ulseratif menyebabkan keradangan dan bisul di lapisan atas lapisan usus besar, semua lapisan usus mungkin meradang dan dengan bisul penyakit Crohn.

Juga, keradangan berlaku pada penyakit Crohn di mana sahaja di sepanjang usus; pada kolitis ulseratif, ia hanya muncul di usus besar (usus besar dan rektum).

Usus pesakit penyakit Crohn boleh mempunyai bahagian sihat yang normal di antara bahagian yang berpenyakit, sedangkan, pada kolitis ulseratif, kerusakannya muncul dalam corak berterusan.

Diet

Kanak-kanak dengan penyakit Crohn mungkin memerlukan formula cecair berkalori tinggi, terutama jika pertumbuhannya terjejas.

Sebilangan besar pesakit dengan penyakit Crohn mengatakan bahawa makanan berikut dapat meningkatkan cirit-birit dan kekejangan:

• biji-bijian besar
• produk tenusu
• makanan pedas
• alkohol

Sebilangan orang tidak merasa seperti makan. Dalam kes yang teruk, mereka mungkin perlu makan secara intravena untuk jangka masa yang pendek.

Rawatan

Biji-bijian yang besar, seperti yang terkandung dalam roti, dapat memperburuk penyakit Crohn.

Rawatan mungkin melibatkan ubat, pembedahan, dan makanan tambahan.

Tujuannya adalah untuk mengawal keradangan, memperbaiki masalah pemakanan, dan melegakan gejala.

Tidak ada penawar untuk penyakit Crohn, tetapi beberapa rawatan dapat membantu dengan mengurangkan berapa kali pesakit mengalami berulang.

Rawatan penyakit Crohn bergantung kepada:

• di mana terletaknya keradangan
• keparahan penyakit
• komplikasi
• tindak balas pesakit terhadap rawatan sebelumnya untuk gejala berulang

Sebilangan orang boleh mengalami jangka masa yang panjang, bahkan bertahun-tahun, tanpa sebarang gejala. Ini dikenali sebagai pengampunan. Walau bagaimanapun, biasanya akan berulang.

Oleh kerana tempoh pengampunan sangat berbeza, sukar untuk mengetahui seberapa berkesan rawatan itu. Adalah mustahil untuk meramalkan berapa lama tempoh pengampunan.

Ubat untuk penyakit Crohn

• Ubat anti-radang - doktor kemungkinan besar akan memulakannya dengan mesalamine (Sulfasalazine), yang membantu mengawal keradangan.
• Kortison atau steroid - kortikosteroid adalah ubat yang mengandungi kortison dan steroid.
• Antibiotik - fistula, ketegangan, atau pembedahan sebelumnya boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria. Doktor secara amnya akan merawatnya dengan menetapkan ampisilin, sulfonamide, cephalosporin, tetracycline, atau metronidazole.
• Penggantian anti-diare dan cecair - apabila keradangan reda, cirit-birit biasanya menjadi masalah. Walau bagaimanapun, kadang-kadang pesakit mungkin memerlukan sesuatu untuk cirit-birit dan sakit perut.

Biologi

Biologi adalah jenis ubat baru yang telah dikembangkan oleh saintis dari organisma hidup. Mereka mengurangkan tindak balas imun badan dengan mensasarkan protein yang menyebabkan keradangan.

Ahli biologi nampaknya membantu orang yang menghidap penyakit Crohn.

Contoh biologi untuk Crohn termasuk:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• 6-mercaptopurine (Purinethol)
• metotreksat
• imuran (Azathioprine)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Rawatan biologi boleh memberi kesan sampingan, termasuk muntah, mual, dan daya tahan jangkitan yang lebih lemah.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa penggunaan biologi dapat mengurangkan kemungkinan seseorang memerlukan pembedahan perut dalam 10 tahun hingga 30 peratus. Sebelum pengenalan biologi, para penyelidik meletakkan angka ini pada kadar 40-55 peratus.

Ahli biologi juga kelihatan dapat mengurangkan risiko kesan buruk yang timbul apabila seseorang menggunakan kortikosteroid.

Terdapat pelbagai jenis ubat biologi, dan individu bertindak balas secara berbeza terhadapnya. Seorang doktor akan mengesyorkan pilihan yang sesuai, dan mereka mungkin mencadangkan mencuba alternatif atau kombinasi ubat jika yang pertama tidak berfungsi.

Pembedahan

Sebilangan besar pesakit penyakit Crohn mungkin memerlukan pembedahan pada satu ketika. Apabila ubat tidak lagi dapat mengawal simptom, satu-satunya penyelesaian adalah dengan beroperasi. Pembedahan dapat melegakan gejala yang tidak bertindak balas terhadap ubat-ubatan, atau untuk memperbaiki komplikasi, seperti abses, perforasi, pendarahan, dan penyumbatan.

Mengeluarkan sebahagian usus dapat membantu, tetapi tidak menyembuhkan penyakit Crohn. Keradangan sering kembali ke kawasan di sebelah bahagian usus yang terkena dikeluarkan. Sebilangan pesakit penyakit Crohn mungkin memerlukan lebih daripada satu operasi sepanjang hidup mereka.

Dalam beberapa kes, kolektomi diperlukan, di mana seluruh usus besar dikeluarkan. Pakar bedah akan membuat bukaan kecil di depan dinding perut, dan hujung ileum dibawa ke permukaan kulit untuk membentuk bukaan yang disebut stoma. Najis keluar dari badan melalui stoma. Kantung mengumpulkan najis. Doktor mengatakan bahawa pesakit yang mengalami stoma dapat menjalani kehidupan yang normal dan aktif.

Sekiranya pakar bedah dapat membuang bahagian usus yang berpenyakit dan kemudian menyambungkan usus lagi, tidak diperlukan stoma.

Pesakit dan doktor mereka perlu mempertimbangkan pembedahan dengan berhati-hati. Ia tidak sesuai untuk semua orang. Pesakit harus ingat bahawa selepas operasi, penyakit ini akan berulang.

Sebilangan besar orang dengan penyakit Crohn dapat menjalani kehidupan normal dan aktif, memegang pekerjaan, membesarkan keluarga, dan berfungsi dengan jayanya.

Punca

Merokok boleh meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn.

Penyebab sebenar penyakit Crohn tidak jelas, tetapi dianggap berpunca dari reaksi tidak normal dalam sistem kekebalan tubuh.

Teorinya adalah bahawa sistem kekebalan tubuh menyerang makanan, bakteria baik, dan bahan bermanfaat seolah-olah mereka adalah bahan yang tidak diingini.

Semasa serangan, sel darah putih terbentuk di lapisan usus, dan penumpukan ini mencetuskan keradangan. Keradangan menyebabkan ulserasi dan kecederaan usus.

Namun, tidak jelas sama ada sistem kekebalan tubuh yang tidak normal menyebabkan penyakit Crohn atau akibatnya.

Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko keradangan termasuk:

• faktor genetik
• sistem imun individu
• faktor persekitaran

Kira-kira 3 dari 20 orang dengan Crohn mempunyai saudara dekat dengan keadaan tersebut. Sekiranya kembar yang sama mempunyai penyakit Crohn, kembar yang lain juga mempunyai peluang 70 persen untuk menghidapnya.

Bakteria atau virus mungkin berperanan. E coli bakteria telah dikaitkan dengan penyakit Crohn, misalnya.

Merokok adalah faktor risiko lain.

Diagnosis

Seorang doktor akan bertanya kepada orang itu mengenai sebarang tanda dan gejala. Pemeriksaan fizikal dapat menunjukkan benjolan di perut, yang disebabkan ketika gelung usus yang meradang tersekat bersama.

Ujian berikut dapat membantu dalam diagnosis:

• ujian najis dan darah
• biopsi
• sigmoidoscopy, di mana tiub pendek, fleksibel (sigmoidoscope) digunakan untuk menyelidiki usus bawah
• kolonoskopi, di mana tiub fleksibel panjang (kolonoskop) digunakan untuk menyiasat usus besar
• endoskopi, jika gejala berlaku di bahagian atas usus. Teleskop panjang, nipis dan fleksibel (endoskop) turun melalui esofagus ke dalam perut.
• Imbasan CT atau sinar-X enema barium untuk mendedahkan perubahan di dalam usus

Komplikasi

Sekiranya gejala teruk dan kerap, kemungkinan komplikasi lebih tinggi. Komplikasi berikut mungkin memerlukan pembedahan:

• pendarahan dalaman
• penyempitan, di mana bahagian usus menyempit, menyebabkan pembentukan tisu parut, dan penyumbatan sebahagian atau keseluruhan usus
• berlubang, apabila lubang kecil berkembang di dinding usus, dari mana kandungannya dapat bocor, menyebabkan jangkitan atau abses
• fistula, apabila saluran terbentuk di antara dua bahagian usus

Terdapat juga:

• kekurangan zat besi yang berterusan.
• masalah penyerapan makanan.
• risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap barah usus.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol.