Apakah disorganisasi dalam skizofrenia?

Disorganisasi adalah gejala skizofrenia. Pada masa lalu, doktor menganggap "skizofrenia tidak teratur" sebagai subtipe keadaan, tetapi ini tidak lagi berlaku.

Sebagai gejala skizofrenia, "disorganisasi" merujuk kepada pemikiran dan tingkah laku yang tidak sesuai dan tidak logik.

Walaupun masalah ini pernah menentukan subjenis skizofrenia, profesional kesihatan mental tidak lagi menggunakan subtipe ketika mendiagnosis atau mengklasifikasikan keadaan.

Ini kerana kualiti yang menentukan subtipe ini tidak stabil. Akibatnya, subtipe tidak boleh dipercayai atau berguna, ketika membuat diagnosis, misalnya.

Edisi kelima, dan terbaru Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), diterbitkan pada tahun 2013, mendefinisikan skizofrenia sebagai satu keadaan, yang mungkin atau mungkin tidak termasuk penstrukturan.

Gejala

Berikut adalah jenis utama gejala skizofrenia. Kami memberikan contoh dan perincian lebih lanjut di bawah.

• khayalan
• halusinasi
• pertuturan dan pemikiran yang tidak teratur
• tingkah laku tidak teratur atau catatonik
• gejala negatif, seperti ketidakupayaan untuk menunjukkan emosi atau melakukan tugas rutin

Seseorang dengan khayalan mempercayai perkara-perkara yang tidak benar, seperti seseorang menganiaya mereka atau bahawa mereka mempunyai kuasa atau hadiah yang luar biasa. Beberapa orang dengan skizofrenia bersembunyi untuk melindungi diri mereka dari pengejar yang dibayangkan.

Seseorang yang mempunyai halusinasi melihat, merasakan, merasakan, atau mencium benda-benda yang tidak ada di sana. Contohnya, seseorang mungkin mendengar suara yang kelihatan nyata, walaupun tidak.

Memiliki "pertuturan dan pemikiran yang tidak teratur" merujuk kepada ketidakmampuan untuk membentuk pemikiran yang koheren atau logik, dan ini menyebabkan pertuturan yang tidak teratur.

Semasa perbualan, seseorang dengan gejala ini mungkin melompat dari satu topik ke topik yang lain. Apabila masalahnya teruk, ucapan seseorang mungkin terganggu dan mustahil difahami oleh orang lain.

Tingkah laku tidak teratur atau catatonik boleh berbeza-beza dari menjadi kanak-kanak dan bodoh hingga agresif dan ganas. Jenis simptom ini juga boleh melibatkan pergerakan berlebihan, tindakan yang tidak biasa, pembekuan di tempat, atau tidak bertindak balas terhadap arahan atau komunikasi. Mungkin juga terdapat pergolakan atau tingkah laku seksual yang tidak dipromosikan di khalayak ramai.

Seseorang yang mempunyai "gejala negatif" skizofrenia mungkin tidak dapat menjalankan tugas rutin, seperti menjaga kebersihan diri. Mereka mungkin menarik diri dari orang lain dan tidak dapat menunjukkan emosi, dan ini mungkin melibatkan mengelakkan kontak mata atau bercakap dalam monoton.

Sebab dan faktor risiko

Pakar tidak pasti apa yang menyebabkan skizofrenia. Penyelidikan menunjukkan bahawa masalahnya terletak pada fungsi otak dan faktor genetik dan persekitaran mungkin berperanan.

Faktor-faktor risiko

Faktor-faktor berikut nampaknya meningkatkan risiko menghidap skizofrenia:

• genetik
• kimia dan struktur otak
• usia ibu bapa mereka ketika orang itu dilahirkan
• jangkitan virus semasa dalam kandungan
• kekurangan zat makanan ibu
• tekanan yang teruk semasa hidup awal

Faktor genetik boleh memberi sumbangan besar kepada perkembangan skizofrenia, dan pakar masih menyiasat kaitan ini.

Di samping itu, ketidakseimbangan neurotransmitter dopamine, glutamat, dan serotonin boleh mempengaruhi bagaimana otak seseorang dengan skizofrenia bertindak balas terhadap pemandangan, bunyi, dan rangsangan lain. Ini dapat menjelaskan mengapa bunyi bising dan cahaya terang sangat mengganggu orang yang menghidap penyakit ini, dan ini juga boleh menyebabkan halusinasi. Masalah dengan hubungan di otak juga boleh memainkan peranan.

Sementara itu, pelbagai faktor yang berkaitan dengan kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan menghidap skizofrenia.

Salah satu faktor tersebut ialah usia: Anak pertama yang dilahirkan oleh ibu bapa yang lebih muda atau tua mungkin mempunyai risiko lebih tinggi terkena skizofrenia daripada orang yang dilahirkan oleh orang tua yang berumur 25-29 tahun, menurut beberapa penyelidikan.

Juga, jika jangkitan virus berlaku semasa kehamilan, ia mungkin menular ke janin dan meningkatkan risiko skizofrenia. Tidak jelas virus mana yang mempengaruhi risiko ini, tetapi virus tersebut termasuk influenza, herpes, toxoplasmosis, dan rubella.

Selain itu, kekurangan zat makanan ibu semasa mengandung boleh meningkatkan risiko skizofrenia, menurut beberapa penyelidikan.

Pengalaman seseorang semasa hidup awal juga boleh menyumbang kepada risiko skizofrenia. Kajian menunjukkan bahawa orang yang mempunyai kerentanan genetik lebih cenderung untuk mengembangkan keadaannya jika mereka mengalami tekanan yang melampau semasa kecil, misalnya kerana penyalahgunaan atau trauma.

Juga, menggunakan ubat rekreasi semasa remaja boleh meningkatkan risiko terkena skizofrenia. Penggunaan ubat rekreasi adalah perkara biasa di kalangan orang yang menghidapnya, walaupun masih belum jelas apakah penggunaannya adalah penyebab atau kesan dari keadaan tersebut.

Diagnosis

Sekiranya seseorang berjumpa doktor mengenai gejala skizofrenia, doktor akan bertanya mengenai:

• gejala dan ketika mereka bermula
• sejarah perubatan peribadi dan keluarga
• faktor gaya hidup dan kejadian terkini

Mereka mungkin menjalankan ujian untuk mengesampingkan penyebab gejala lain, seperti penggunaan bahan atau kecederaan otak.

Ujian mungkin merangkumi:

• pemeriksaan fizikal
• ujian darah
• imbasan otak

Sekiranya doktor percaya bahawa orang tersebut mungkin menghidap skizofrenia, mereka mungkin melakukan penilaian psikologi atau merujuk orang itu ke profesional kesihatan mental.

Kriteria diagnostik

Untuk diagnosis skizofrenia, seseorang mesti mengalami sekurang-kurangnya dua daripada lima gejala utama berikut. Sekurang-kurangnya satu gejala mesti ada di antara tiga yang pertama disenaraikan.

Gejalanya adalah:

• khayalan
• halusinasi
• pertuturan yang tidak teratur
• tingkah laku tidak teratur
• gejala negatif

Juga, gejala tersebut pasti mengganggu kerja, hubungan interpersonal, atau rawatan diri seseorang. Mereka juga mesti bertahan sekurang-kurangnya 6 bulan.

Sekiranya seseorang mempunyai gejala selama 1 bulan atau kurang, doktor boleh membuat diagnosis gangguan psikotik singkat. Sekiranya simptom berlangsung selama 1-6 bulan, diagnosisnya adalah gangguan skizofreniform.

Rawatan

Orang yang menderita skizofrenia mungkin memerlukan rawatan segera ketika gejala mereka pertama kali muncul. Mereka kemudian memerlukan rawatan berterusan untuk mencegah gejala kembali.

Tindakan terbaik akan bergantung pada jenis dan keparahan gejala dan kesihatan keseluruhan orang, usia, dan faktor lain.

Pelan rawatan biasanya melibatkan ubat-ubatan, psikoterapi, dan bentuk sokongan peribadi yang lain.

Ubat

Seorang doktor akan menetapkan ubat antipsikotik untuk menyesuaikan keseimbangan bahan kimia di otak dan mencegah gejala yang tidak berulang.

Ubat-ubatan ini boleh memberi kesan buruk, dan penting untuk memberi tahu pasukan kesihatan orang lain mengenai apa-apa kesan sampingan. Doktor boleh menyesuaikan dos atau mengesyorkan ubat lain.

Psikoterapi

Psikoterapi dapat membantu orang:

• mengenal pasti dan menyesuaikan perasaan dan cara berfikir mereka
• menguruskan gejala mereka
• meningkatkan keupayaan mereka untuk menangani situasi yang mencabar

Latihan sosial dan vokasional

Ini dapat membantu seseorang hidup berdikari. Ini boleh menjadi bahagian penting dalam rancangan pemulihan.

Ini mungkin melibatkan ahli terapi membantu seseorang menguruskan tugas sehari-hari, seperti:

• menjaga kebersihan
• menyediakan makanan
• berkomunikasi secara berkesan

Ini juga melibatkan pertolongan mencari pekerjaan, perumahan, dan kumpulan sokongan.

Kemasukan ke hospital

Apabila simptomnya teruk, orang tersebut mungkin perlu menghabiskan masa di hospital. Tujuannya adalah untuk mengurangkan gejala dan menyediakan persekitaran yang selamat, tenang, pemakanan yang diperlukan, dan membantu kebersihan.

Kepentingan untuk mengikuti rancangan rawatan

Orang yang menderita skizofrenia sering sukar mengikuti rancangan rawatan mereka. Sebilangan besar orang berhenti mengambil ubat mereka dalam 12 bulan pertama rawatan, dan melakukannya boleh membuat skizofrenia sukar dikendalikan.

Rakan, keluarga, dan profesional penjagaan kesihatan dapat memberikan sokongan penting dalam bidang ini.

Komplikasi

Orang dengan skizofrenia mungkin mengalami:

• masalah dengan rawatan diri, menyebabkan pemakanan rendah dan kebersihan yang buruk
• penyalahgunaan bahan
• masalah kerja dan kajian
• kegelisahan
• kemurungan
• panik
• gangguan obsesif-kompulsif, yang dikenali sebagai OCD
• masalah perumahan dan kewangan
• masalah hubungan
• memudaratkan diri
• pemikiran dan tingkah laku bunuh diri

Rawatan dan sokongan dari keluarga dan rakan, penyedia penjagaan kesihatan, dan masyarakat dapat membantu mengurangkan risiko masalah ini.

Pencegahan bunuh diri

Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:

• Tanya soalan sukar: "Adakah anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan, atau hantar SMS ke 741741 untuk berkomunikasi dengan kaunselor krisis terlatih.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Cuba keluarkan sebarang senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 800-273-8255. Semasa krisis, orang yang sukar mendengar boleh menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak pautan dan sumber tempatan.

Prospek

Skizofrenia adalah masalah kesihatan mental yang serius yang boleh melibatkan pemikiran, pertuturan, dan tingkah laku yang tidak teratur. Ia boleh memberi kesan buruk kepada kehidupan seseorang.

Ubat, terapi, dan bentuk sokongan lain dapat mengurangkan gejala, mencegah komplikasi, dan membantu orang itu hidup secara bebas dan menjalin hubungan.

Menerima rawatan berterusan dari orang tersayang, pasukan penjagaan kesihatan, dan kumpulan sokongan dapat membantu seseorang mengikuti rancangan rawatannya dan mengekalkan kualiti hidup yang baik.