Apa itu dispnea?

Dyspnea adalah istilah perubatan untuk sesak nafas, kadang-kadang digambarkan sebagai "lapar udara." Ia adalah perasaan yang tidak selesa.

Sesak nafas boleh berkisar dari ringan dan sementara hingga serius dan tahan lama. Kadang-kadang sukar untuk mendiagnosis dan merawat dyspnea kerana terdapat banyak sebab yang berbeza.

Ini adalah masalah biasa. Menurut Pusat Klinik Cleveland untuk Pendidikan Berterusan, 1 dari setiap 4 orang yang melawat doktor mengalami dispnea.

Gejala

Masalah pernafasan boleh disebabkan oleh terlalu banyak orang yang sihat.

Dyspnea boleh berlaku akibat terlalu banyak tenaga, menghabiskan waktu di ketinggian tinggi, atau sebagai gejala pelbagai keadaan.

Tanda-tanda bahawa seseorang mengalami dispnea termasuk:

• sesak nafas selepas bersenam atau disebabkan oleh keadaan perubatan
• merasa tertekan atau tercekik akibat kesukaran bernafas
• pernafasan yang sukar
• sesak dada
• pernafasan cetek dan cepat
• berdebar-debar jantung
• mengi
• batuk

Sekiranya dyspnea berlaku secara tiba-tiba atau jika simptomnya teruk, ini mungkin merupakan tanda keadaan perubatan yang serius.

Punca

Episod dispnea tidak selalu berkaitan langsung dengan kesihatan seseorang. Seseorang boleh merasa sesak nafas setelah melakukan senaman yang kuat, ketika melakukan perjalanan ke ketinggian tinggi, atau mengalami perubahan suhu yang besar.

Walau bagaimanapun, dispnea biasanya berkaitan dengan masalah kesihatan. Kadang-kadang, ini adalah keadaan yang tidak sihat, dan senaman dapat memperbaiki gejala. Tetapi dyspnea boleh menjadi tanda masalah kesihatan yang serius.

Menurut Dr Steven Wahls, penyebab dyspnea yang paling biasa adalah asma, kegagalan jantung, penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), penyakit paru-paru interstisial, radang paru-paru, dan masalah psikogenik yang biasanya dikaitkan dengan kegelisahan.

Sekiranya sesak nafas bermula secara tiba-tiba, ia disebut sebagai kes dyspnea akut.

Dispnea akut mungkin disebabkan oleh:

• asma
• kegelisahan
• pneumonia
• tersedak atau menghirup sesuatu yang menghalang laluan pernafasan
• reaksi alahan
• anemia
• kehilangan darah yang serius, mengakibatkan anemia
• pendedahan kepada tahap berbahaya karbon monoksida
• kegagalan jantung
• hipotensi, iaitu tekanan darah rendah
• emboli paru, yang merupakan gumpalan darah di arteri ke paru-paru
• paru-paru runtuh
• hernia hiatal

Dyspnea juga biasa berlaku pada orang yang menghidap penyakit terminal.

Sekiranya seseorang mengalami sesak nafas selama lebih dari sebulan, keadaan ini disebut dyspnea kronik.

Dispnea kronik mungkin disebabkan oleh:

• asma
• COPD
• masalah jantung
• kegemukan
• fibrosis paru interstitial, penyakit yang menyebabkan parut tisu paru-paru

Beberapa keadaan paru-paru tambahan juga boleh menyebabkan sesak nafas.

Contohnya ialah:

• rombongan
• kecederaan paru-paru traumatik
• kanser paru-paru
• batuk kering
• pleurisy, keradangan pada tisu di sekitar paru-paru
• edema paru, apabila terlalu banyak cecair terkumpul di paru-paru
• hipertensi paru, apabila tekanan darah di arteri ke paru-paru meningkat
• sarcoidosis, apabila sekumpulan sel keradangan tumbuh di paru-paru

Sesak nafas juga dikaitkan dengan masalah jantung berikut:

• kardiomiopati, pelbagai penyakit yang mempengaruhi otot jantung
• masalah irama jantung
• kegagalan jantung
• perikarditis, apabila tisu yang mengelilingi jantung menjadi radang

Pencetus

Dyspnea adalah gejala asma.

Bahan pencemar alam sekitar seperti bahan kimia, asap, habuk, dan asap boleh menyukarkan pernafasan bagi penghidap dispnea.

Orang yang menghidap asma mungkin mendapati bahawa pendedahan kepada alergen seperti debunga atau jamur boleh mencetuskan episod dyspnea.

Beberapa bahan pencemar, seperti merokok tembakau, diatur sendiri dan dapat dicegah.

COPD merujuk kepada penyakit paru-paru obstruktif yang berbeza. Ini termasuk emfisema dan bronkitis kronik.

Semua keadaan ini menjadikan pernafasan menjadi lebih sukar.

Tidak semua orang dengan dispnea mempunyai COPD, tetapi 90 peratus orang dengan COPD adalah perokok tembakau pada satu ketika, menurut Yayasan COPD.

Komplikasi

Dyspnea boleh dikaitkan dengan hipoksia atau hipokemia, yang merupakan tahap oksigen darah rendah. Ini boleh menyebabkan penurunan tahap kesedaran dan gejala teruk yang lain.

Sekiranya dyspnea teruk dan berlanjutan untuk beberapa waktu, terdapat risiko gangguan kognitif sementara atau kekal.

Ini juga boleh menjadi tanda permulaan atau kemerosotan masalah perubatan lain.

Bila berjumpa doktor

Kadang-kadang, sesak nafas boleh menjadi tanda keadaan yang mengancam nyawa.

Rawatan perubatan kecemasan diperlukan jika seseorang mempunyai gejala berikut:

• bermulanya dyspnea yang teruk
• kehilangan keupayaan untuk berfungsi kerana sesak nafas
• sakit dada
• loya

Tidak semua kes dispnea memerlukan rawatan perubatan segera, tetapi sesak nafas dapat menunjukkan masalah perubatan yang serius.

Nasihat perubatan diperlukan sekiranya seseorang mengalami:

• perubahan keupayaan mereka untuk bernafas
• peningkatan had aktiviti mereka kerana masalah pernafasan
• kesukaran bernafas ketika berbaring
• bengkak di kaki dan pergelangan kaki
• demam, menggigil, dan batuk
• mengi

Diagnosis

Seorang doktor biasanya akan dapat mendiagnosis dispnea berdasarkan pemeriksaan fizikal seseorang yang lengkap, bersama dengan gambaran lengkap mengenai pengalaman mereka, menurut Dr. Wahls.

Seseorang perlu menjelaskan bagaimana dan kapan serangan dyspnea mereka bermula, berapa lama berlanjutan, berapa kerap berlaku, dan seberapa parahnya.

Doktor boleh menggunakan sinar-X dada dan gambar tomografi (CT) untuk membuat diagnosis dispnea yang lebih khusus dan menilai kesihatan jantung, paru-paru, dan sistem yang berkaitan.

Elektrokardiogram (ECG) dapat membantu menunjukkan tanda-tanda serangan jantung atau masalah elektrik lain di jantung.

Ujian spirometri untuk mengukur aliran udara dan keupayaan paru-paru pesakit. Ini dapat membantu menentukan jenis dan tahap masalah pernafasan seseorang. Ujian tambahan dapat melihat tahap oksigen dalam darah pesakit, dan keupayaan darah untuk membawa oksigen.

Rawatan

Terapi oksigen mungkin diperlukan dalam beberapa keadaan.

Rawatan akan bergantung kepada punca masalah.

Seseorang yang sesak nafas kerana terlalu banyak tenaga mungkin akan menarik nafas ketika berhenti dan berehat.

Dalam kes yang lebih teruk, oksigen tambahan akan diperlukan. Mereka yang menghidap asma atau COPD mungkin mempunyai bronkodilator penyelamat yang dihirup untuk digunakan apabila perlu.

Bagi mereka yang mempunyai keadaan kronik, seperti COPD, penyedia penjagaan kesihatan akan bekerjasama dengan individu untuk membantu mereka bernafas dengan lebih mudah.

Ini akan melibatkan penyusunan rancangan rawatan yang membantu mencegah episod akut dan melambatkan perkembangan penyakit secara keseluruhan.

Sekiranya dyspnea dikaitkan dengan asma, ia biasanya bertindak balas dengan baik terhadap ubat-ubatan seperti bronkodilator dan steroid.

Apabila disebabkan oleh jangkitan seperti pneumonia bakteria, antibiotik dapat menghilangkan kelegaan.

Ubat-ubatan lain, seperti candu, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), dan ubat-ubatan anti-kecemasan, juga boleh berkesan.

Masalah pernafasan yang berpunca dari COPD dapat diperbaiki dengan teknik pernafasan khas, seperti latihan pernafasan bibir dan pernafasan otot pernafasan.

Orang boleh belajar bagaimana melakukan ini pada program pemulihan paru.

Dyspnea Lab, sebuah pusat penyelidikan yang pakar dalam sesak nafas, melaporkan bahawa orang-orang menganggap program-program ini bermanfaat, walaupun punca masalah masih ada.

Sekiranya ujian menunjukkan tahap oksigen rendah dalam darah, oksigen tambahan mungkin dibekalkan. Namun, tidak semua orang yang sesak nafas akan mempunyai kadar oksigen darah yang rendah.

Menurut Dyspnea Lab, ramai penghidap dyspnea mendapati bahawa aliran udara sejuk yang lembut di sekitar kepala dan wajah membantu memperbaiki gejala mereka.

Pencegahan

Berhenti atau menghindari merokok adalah penting untuk mencegah masalah pernafasan.

Individu yang mengalami dispnea dapat mengambil langkah-langkah untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan dan memberi mereka lebih banyak ruang bernafas.

Ini termasuk:

• berhenti merokok
• mengelakkan asap terpakai jika boleh
• mengelakkan pencetus persekitaran lain seperti asap kimia dan asap kayu
• menurunkan berat badan, kerana ini dapat mengurangkan tekanan pada jantung dan paru-paru dan menjadikannya lebih mudah untuk bersenam, yang kedua-duanya dapat menguatkan sistem kardiovaskular dan pernafasan
• luangkan masa untuk menyesuaikan diri dengan ketinggian yang lebih tinggi, lakukan aktiviti secara beransur-ansur, dan kurangkan tahap latihan pada ketinggian melebihi 5,000 kaki

Kumpulan tertentu

Dyspnea boleh mempengaruhi kumpulan orang tertentu dengan cara yang berbeza:

Kehamilan

Menurut Pusat Klinik Cleveland untuk Pendidikan Berterusan, gejala dyspnea ringan adalah perkara biasa semasa kehamilan.

Ini kerana kehamilan mengubah keupayaan bernafas wanita.

Kapasiti pernafasan meningkat semasa kehamilan, tetapi ada juga penurunan volume paru-paru hingga 20 persen pada akhir tempoh berakhir.

Bilangan nafas yang diambil wanita setiap minit, atau kadar pernafasan, tidak biasanya berubah semasa kehamilan.

Orang tua dan orang yang mempunyai keadaan kesihatan yang serius

Dyspnea boleh berkembang ketika orang mengalami tahap lanjut penyakit tertentu.

Pada ketika ini, sesak nafas dapat ditangani sebagai sebahagian dari pakej rawatan akhir hayat, kerana mengubati dispnea dengan ubat-ubatan tertentu dapat menyebabkan orang itu tidak perlu masalah.

Bayi

Penyakit sistem pernafasan atas yang menyebabkan dysnpea akut adalah kecemasan pediatrik yang agak biasa. Mereka adalah salah satu penyebab sesak nafas pada bayi yang paling biasa.

Croup, menghirup benda asing, dan radang epiglotis adalah penyebab biasa dyspnea pada bayi.

Prospek

Tinjauan bagi penghidap dispnea bergantung kepada penyebabnya.

Sekiranya keadaan yang mendasari dapat disembuhkan dan diperbaiki dengan jayanya, seperti radang paru-paru atau asma yang tidak teruk, maka masalah pernafasan dapat dihilangkan atau dikurangkan.

Walau bagaimanapun, jika sesak nafas disebabkan oleh penyakit serius atau kronik yang bertambah buruk dari masa ke masa, seperti kegagalan jantung kronik, asma teruk, atau COPD, peningkatan mungkin terhad.

Pesakit dyspnea perlu bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka untuk membangun dan mengikuti rancangan rawatan yang komprehensif.

Baca artikel dalam bahasa Sepanyol.