Apa itu epiglottitis?

Epiglottitis adalah keradangan epiglotis yang boleh berlaku akibat jangkitan atau penyebab lain, seperti trauma fizikal. Epiglotis yang bengkak teruk boleh menyekat saluran udara, menyebabkan kesukaran bernafas teruk. Ia boleh membawa maut.

Nama lain untuk epiglottitis adalah supraglottitis, tetapi supraglottitis juga melibatkan keradangan tulang rawan yang berada di dekat kotak suara.

Epiglotis adalah kepak tulang rawan di pangkal lidah. Apabila seseorang menelan, epiglotis menghentikan makanan dan cecair pepejal daripada turun melalui kotak suara dan saluran angin ke paru-paru.

Mengapa epiglottitis serius?

Tenggorokan yang sangat sakit adalah salah satu kemungkinan gejala epiglottitis, tetapi juga boleh menyebabkan kesukaran bernafas, yang boleh mengancam nyawa.

Lokasi epiglotis bermaksud bahawa jika ia membengkak, ia dapat menyekat saluran udara. Ini boleh menyebabkan kesukaran bernafas yang serius. Atas sebab ini, epiglottitis adalah kecemasan perubatan.

Kadang kala, epiglotitis yang teruk boleh menyebabkan saluran udara ditutup sepenuhnya sehingga orang itu tidak dapat bernafas.

Sekiranya ini berlaku, orang tersebut akan memerlukan rawatan perubatan segera. Gejala boleh bertambah cepat, kadang-kadang menjadi maut dalam beberapa jam.

Epiglottitis biasa terjadi pada anak kecil, sebelum pengenalan vaksin Hemophilus influenzae jenis B (Hib). Sekarang, terdapat lebih sedikit kes epiglottitis, tetapi memang berlaku.

Kanak-kanak yang belum menyelesaikan siri vaksinasi yang disyorkan untuk Hib berisiko mendapat jangkitan Hib, termasuk epiglottitis. Jangkitan yang disebabkan oleh bakteria atau virus lain juga boleh menyebabkan epiglottitis.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), rata-rata 2.562 jangkitan Hib berlaku setiap tahun di Amerika Syarikat dari tahun 2003 hingga 2010, dari semua kumpulan umur.

Gejala

Seseorang yang mengalami epiglottitis mungkin mempunyai tanda-tanda:

• demam
• kesakitan dan kesukaran ketika menelan
• air liur meleleh
• suara serak atau sayu
• stridor, suara bernada tinggi ketika bernafas, terutama ketika menghirup
• sakit tekak yang teruk
• sianosis, apabila kulit kelihatan biru kerana oksigen tidak cukup sampai ke aliran darah

Biasanya, kanak-kanak dengan epiglottitis akan kelihatan sangat sakit. Mereka mungkin menghadapi masalah membuat kontak mata dan tidak dapat mengenali ibu bapa atau penjaga mereka.

Anak itu mungkin berusaha mencari kedudukan yang membolehkan mereka bernafas dengan lebih mudah, seperti duduk dan bukannya berbaring. Mereka boleh memanjangkan leher dan mendorong rahang ke hadapan.

Punca

Epiglottitis boleh berlaku kerana banyak sebab, termasuk:

• Hib, yang merupakan jangkitan bakteria yang boleh menyebabkan epiglottitis, meningitis, dan radang paru-paru.
• Bakteria lain, seperti Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), yang biasanya menyebabkan radang paru-paru, dan kumpulan A Streptococcus, yang menyebabkan radang tekak.
• Kulat, terutama pada individu dengan sistem imun yang lemah.
• Virus Varicella zoster, yang menyebabkan cacar air.
• Cedera terbakar setelah menelan minuman yang sangat panas, atau menghirup asap atau wap boleh menyebabkan radang epiglotis, begitu juga dengan pukulan ke leher.
• Hancurkan kokain apabila asap ubat yang dihirup bersentuhan dengan epiglotis dan tisu-tisu di sekitarnya.

Ini semua boleh menyebabkan keradangan, pembengkakan epiglotis, dan risiko masalah pernafasan.

Diagnosis

Seorang doktor akan memeriksa kerongkong orang itu. Mereka mungkin juga perlu menggunakan laringoskop, tiub dengan kamera di hujungnya, untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik.

Sebelum mendiagnosis epiglottitis, seorang profesional kesihatan akan melindungi saluran udara. Ini bermaksud mereka memastikan orang itu dapat bernafas, misalnya, dengan menyediakan oksigen.

Untuk mengetahui punca masalahnya, doktor boleh memasukkan laringoskop fleksibel, yang merupakan tiub fleksibel panjang dan nipis dengan kamera di hujungnya, ke dalam mulut orang itu, dan ke kerongkong mereka.

Mereka mungkin menggunakan anestetik tempatan untuk menghilangkan rasa tidak selesa.

Mereka juga boleh memerintahkan ujian berikut:

• ujian darah, untuk melihat apakah jangkitan menyebabkan pembengkakan dan, jika demikian, jenis apa
• swab kultur tekak, untuk menguji lendir pada epiglotis
• biopsi, yang melibatkan pengambilan sampel tisu epiglotis untuk memeriksa ciri sel yang tidak normal
• sinar-X atau imbasan CT leher

Rawatan

Rawatan bergantung pada hasil diagnosis.

Seseorang yang mempunyai diagnosis epiglottitis mesti segera pergi ke hospital.

Pasukan perubatan akan melindungi saluran udara orang itu, bermula dengan topeng oksigen untuk memastikan mereka mendapat cukup oksigen.

Sekiranya topeng oksigen tidak mencukupi, doktor mungkin perlu memasukkan tiub untuk membawa oksigen ke paru-paru. Doktor akan memasukkan tiub ke mulut orang, atau kadang-kadang hidung. Tiub melewati epiglotis dan masuk ke saluran angin.

Dalam kes yang teruk, orang tersebut mungkin memerlukan trakeostomi atau krikotiroidotomi. Ini adalah prosedur di mana pakar bedah meletakkan tiub pernafasan secara langsung melalui leher orang itu dan ke dalam saluran angin mereka, melewati epiglotis.

Doktor akan memberikan suntikan antibiotik spektrum luas. Walaupun keadaannya disebabkan oleh panas atau pendedahan kimia, seseorang masih berisiko terkena jangkitan bakteria.

Sekiranya ujian menunjukkan dengan tepat jenis jangkitan yang dihidapinya, doktor akan memberikan ubat yang lebih tepat.

Komplikasi

Komplikasi yang paling berbahaya adalah ketidakupayaan untuk bernafas, yang mengancam nyawa.

Sekiranya terdapat jangkitan, ia mungkin menyebabkan keadaan lain, seperti otitis media, juga disebut jangkitan telinga tengah, radang paru-paru, meningitis, atau perikarditis, yang merupakan peradangan pada lapisan di sekitar jantung.

Pencegahan

Sejak kanak-kanak mula menggunakan vaksin Hib sebagai langkah rutin, jumlah kes epiglottitis telah menurun secara mendadak.

Hib adalah faktor risiko yang signifikan untuk epiglottitis. Menurut Koalisi Tindakan Imunisasi, 50–65 peratus jangkitan membawa kepada meningitis, dan 17 persen menyebabkan epiglottitis.

Menurut CDC, jumlah kes penyakit Hib invasif di A.S. mulai menurun secara mendadak pada akhir 1980-an, sekitar masa vaksin Hib menjadi rutin bagi anak-anak.

Oleh kerana vaksinasi sudah tersedia, kejadian epiglottitis telah menurun lebih dari 99 peratus.

Peningkatan ini menunjukkan keberkesanan vaksinasi Hib.

Bawa pulang

Epiglottitis adalah keadaan teruk yang berlaku apabila keradangan menyebabkan epiglotis membengkak. Salah satu penyebab utama adalah jangkitan, tetapi keadaan lain juga boleh menyebabkannya.

Terdapat risiko bahawa orang itu tidak dapat bernafas. Sekiranya ini berlaku, ia boleh membawa maut. Atas sebab ini, seseorang yang mempunyai atau mengesyaki mereka mungkin mengalami epiglottitis memerlukan rawatan perubatan segera.

Kaedah terbaik untuk mencegah epiglottitis akibat Hib adalah dengan memvaksinasi anak terhadap Hib. Vaksinasi akan melindungi anak dan orang lain dalam komuniti.