Apa itu metaplasia usus?
Metaplasia usus berlaku apabila sel-sel di tisu-tisu saluran pencernaan atas, selalunya di perut atau esofagus, berubah dan menjadi lebih seperti sel-sel dari usus. Sebilangan doktor menganggap metaplasia usus sebagai keadaan prakanker.
Metaplasia usus lebih kerap berlaku pada orang yang mengalami refluks asid kronik atau penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
Sebilangan doktor berpendapat bakteria disebut H. pylori menyebabkan perubahan ini pada saluran pencernaan. Interaksi antara bakteria dan makanan dalam sistem pencernaan mungkin menghasilkan bahan kimia tertentu yang menyebabkan sel berubah.
Terdapat pelbagai faktor risiko yang boleh menyebabkan metaplasia usus. Perubahan dalam diet dan rawatan perubatan lain juga dapat membantu mencegah gejala.
Gejala
Orang sering tidak mempunyai gejala yang ketara.
Sebilangan orang mungkin mengalami gejala, tetapi ini boleh disebabkan oleh masalah gastrousus lain, seperti refluks asid atau GERD. Yang mendasari H. pylori jangkitan juga boleh menyebabkan gejala yang ketara.
Seorang doktor akan sering menemui metaplasia usus semasa membuat pemeriksaan untuk gangguan pencernaan lain, atau ketika melakukan biopsi untuk memeriksa tisu barah di saluran pencernaan.
Sebab dan komplikasi
Punca sebenar metaplasia usus masih belum dapat dipastikan.
Sebilangan profesional penjagaan kesihatan percaya bahawa H. pylori jangkitan menyebabkan metaplasia usus, tetapi ada juga pelbagai faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko mengembangkannya.
Mungkin kebimbangan terbesar bagi mereka yang mengalami metaplasia usus adalah bahawa ia mungkin bersifat prakanker.
Sel-sel yang tidak normal di saluran pencernaan dapat melalui tahap yang disebut displasia jika dibiarkan. Sel-sel yang tidak normal ini mungkin atau mungkin tidak berkembang menjadi sel barah.
Mengurangkan atau menghilangkan faktor risiko boleh mengurangkan kemungkinan sel-sel ini berkembang.
H. pylori jangkitan
Bakteria H. pylori biasa terjadi pada saluran pencernaan, tetapi boleh tumbuh di luar kawalan jika terdapat ketidakseimbangan bakteria usus.
Menurut tinjauan sistematik dalam jurnal Gastroenterologi, lebih daripada 50 peratus populasi dunia dijangkiti H. pylori.
H. pylori mungkin tidak menyebabkan gejala pada banyak orang, tetapi beberapa orang mungkin mengalami gangguan pencernaan, seperti bisul, gastritis, dan GERD.
Bakteria cenderung menyerang lapisan perut, sebab itulah beberapa doktor percaya bahawa mereka adalah faktor risiko langsung untuk metaplasia usus. Satu kajian di Penyelidikan dan Amalan Gastroenterologi menyatakan bahawa 38.6 peratus orang dengan metaplasia usus juga mempunyai H. pylori jangkitan.
Kajian itu juga menambah bahawa kronik H. pylori jangkitan boleh berkembang selama bertahun-tahun, berkembang dari gastritis ke metaplasia dalaman, dan bahkan barah gastrik. Mencari kaedah untuk menyingkirkan H. pylori bakteria dapat membantu mengurangkan risiko metaplasia usus.
Gen
Genetik juga bertanggungjawab untuk metaplasia usus. Orang yang mempunyai sejarah keluarga mengenai masalah gastrik atau bahkan barah gastrik mungkin lebih cenderung mengalami keadaan yang serupa.
Merokok
Merokok adalah pilihan gaya hidup yang sedar yang boleh mempengaruhi perkembangan metaplasia usus.
Merokok boleh merosakkan kerongkongan (saluran makanan), yang boleh meningkatkan risiko metaplasia usus di kerongkongan, yang dikenal sebagai esofagus Barrett.
Satu kajian di Jurnal Gastroenterol Eropah Bersatu mendapati bahawa orang yang mempunyai masalah refluks asid yang merokok tembakau tiga kali lebih mungkin mengalami esofagus Barrett daripada bukan perokok.
Walau bagaimanapun, orang yang sudah mempunyai diagnosis metaplasia usus masih berisiko kerana merokok. Kajian lain dalam jurnal Gastroenterologi mendapati bahawa orang dengan esofagus Barrett yang merokok mempunyai kemungkinan dua kali ganda untuk menjadi barah esofagus daripada orang yang tidak menggunakan tembakau.
Berhenti merokok secara signifikan dapat mengurangkan risiko beberapa bentuk metaplasia usus atau barah.
Faktor lain untuk metaplasia usus termasuk:
- toksin persekitaran, seperti asap rokok atau bahan kimia
- pengambilan garam yang tinggi
- pengambilan alkohol
- refluks asid kronik
Diagnosis
Doktor yang menemui tisu sel usus di perut atau saluran makanan juga boleh memeriksa bahagian lain dari saluran pencernaan untuk melihat sama ada ia mengandungi sel-sel yang tidak normal ini.
Rawatan
Untuk merawat gangguan ini dengan betul, seorang doktor ingin mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai sejauh mana tahap metaplasia usus dalam sistem pencernaan.
Untuk melakukan ini, doktor mungkin akan melakukan endoskopi, yang melibatkan memasukkan tiub panjang melalui mulut ke dalam paip makanan dan perut.
Kamera kecil di hujung tiub membolehkan doktor melihat tisu dari dekat. Mereka juga boleh mengeluarkan beberapa tisu untuk diuji, menggunakan alat seperti jarum kecil.
Setelah diagnosis disahkan, doktor akan mengesyorkan pelbagai kaedah rawatan untuk membantu mengurangkan perkembangan metaplasia usus.
Sekiranya doktor mengesyaki H. pylori jangkitan menyebabkan metaplasia usus, mereka mungkin mencadangkan antibiotik, termasuk:
- amoksisilin
- metronidazol
- klaritromisin
- tetrasiklin
Rawatan antibiotik biasanya berlangsung sekitar 2 minggu.
Doktor juga boleh mengesyorkan ubat yang mengurangkan asid dalam badan untuk membantu lapisan perut atau saluran makanan sembuh.
Ini mungkin termasuk ubat bebas (OTC) seperti bismuth subsalicylate (Pepto Bismol) atau ubat preskripsi, seperti omeprazole (Prilosec).
Bagaimana diet memainkan peranan?
Penyelidik masih mengkaji kesan diet pada metaplasia usus.
Beberapa perubahan diet mungkin membantu mencegah atau merawat metaplasia usus atau menjaga H. pylori dalam pemeriksaan.
Ini biasanya merangkumi makan makanan yang kaya dengan makanan semula jadi, seperti sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, dan biji-bijian.
Makanan ini mengandungi lebih banyak nutrien dan antioksidan daripada makanan yang diproses, yang boleh membantu faktor risiko metaplasia usus.
Sebilangan orang dengan metaplasia usus harus mengelakkan makanan tertentu berdasarkan faktor risiko peribadi atau komplikasi lain.
Orang yang mengalami gangguan gastrointestinal seperti GERD mungkin merasa lega dengan mengelakkan makanan goreng, berminyak, atau pedas.
Memotong makanan ini dapat membantu mengurangkan keradangan yang boleh merosakkan perut.
Makanan masin juga boleh menjadi penyebab metaplasia usus. Mengurangkan pengambilan garam boleh menyebabkan diet keseluruhan yang lebih baik, yang dapat menyokong pencegahan metaplasia usus.
Bawa pulang
Metaplasia usus boleh menjadi teruk. Transformasi sel-sel lapisan gastrik menjadikan seseorang berisiko lebih tinggi terkena barah gastrik.
Walaupun tidak mungkin untuk mengelakkan beberapa faktor risiko seperti genetik, orang dapat mengelakkan faktor risiko lain, termasuk diet, H. pylori jangkitan, dan merokok.
Semakin cepat diagnosis dibuat, rawatan lebih cepat dapat dimulakan. Rawatan awal mungkin mencegah sel menjadi ganas, sementara rawatan lain boleh membalikkan keadaan.
Doktor mungkin akan membuat rawatan seseorang berdasarkan sejarah dan gejala peribadi mereka.
