Apa itu lisinopril?

Sorotan untuk lisinopril

  1. Lisinopril adalah ubat oral yang digunakan untuk merawat hipertensi (tekanan darah tinggi) dan kegagalan jantung. Ia juga digunakan untuk meningkatkan peluang anda bertahan setelah serangan jantung. Ubat ini boleh diambil sendiri atau dengan ubat lain untuk merawat keadaan anda.
  2. Dos permulaan standard untuk orang dewasa dengan tekanan darah tinggi ialah 10 mg diminum sekali sehari. Doktor anda boleh meningkatkan dos anda hingga maksimum 80 mg sehari. Dos permulaan untuk orang dewasa dengan kegagalan jantung adalah 5 mg sehari. Doktor anda boleh meningkatkan dos anda hingga maksimum 40 mg sehari.
  3. Ubat ini boleh menyebabkan pembengkakan muka, lengan, kaki, bibir, lidah, tekak, dan usus anda secara tiba-tiba (angioedema). Ini boleh membawa maut.
  4. Anda tidak boleh mengambil lisinopril jika anda hamil atau merancang untuk hamil. Ubat ini boleh membahayakan atau membawa maut kepada bayi anda yang belum lahir.
  5. Kesan sampingan yang biasa termasuk sakit kepala, pening, batuk berterusan, tekanan darah rendah, dan sakit dada.

Amaran penting

  • Angioedema (bengkak): Ubat ini boleh menyebabkan pembengkakan muka, lengan, kaki, bibir, lidah, tekak, dan usus anda secara tiba-tiba. Ini boleh membawa maut. Beritahu doktor anda sekiranya anda mengalami bengkak atau sakit perut. Anda akan dikeluarkan dari ubat ini dan mungkin diberi ubat untuk mengurangkan bengkak anda. Bengkak boleh berlaku pada bila-bila masa semasa anda mengambil ubat ini. Risiko anda mungkin lebih tinggi jika anda mempunyai sejarah angioedema.
  • Hipotensi (tekanan darah rendah): Ubat ini boleh menyebabkan tekanan darah rendah, terutama pada beberapa hari pertama pengambilannya. Beritahu doktor anda jika anda merasa pening, pening, atau seperti anda akan pingsan. Anda mungkin cenderung mempunyai tekanan darah rendah jika anda:
    • tidak minum cukup cecair
    • berpeluh dengan kuat
    • mengalami cirit-birit atau muntah
    • mengalami kegagalan jantung
    • sedang menjalani dialisis
    • mengambil ubat diuretik
  • Batuk berterusan: Ubat ini boleh menyebabkan batuk berterusan. Batuk ini akan hilang sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat.

Apa itu lisinopril?

Tablet oral Lisinopril adalah ubat preskripsi yang tersedia sebagai ubat jenama Prinivil dan Zestril. Ia juga boleh didapati sebagai ubat generik. Ubat generik biasanya lebih murah. Dalam beberapa kes, mereka mungkin tidak tersedia dalam setiap kekuatan atau bentuk sebagai versi nama jenama.

Mengapa ia digunakan

Ubat ini digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi dan kegagalan jantung. Ia juga digunakan untuk meningkatkan peluang anda bertahan setelah serangan jantung.

Ubat ini boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi. Ini bermakna anda mungkin perlu mengambilnya dengan ubat lain.

Bagaimana ia berfungsi

Ubat ini tergolong dalam kelas ubat yang disebut inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE).

Kelas ubat adalah sekumpulan ubat yang berfungsi dengan cara yang serupa. Mereka mempunyai struktur kimia yang serupa dan sering digunakan untuk merawat keadaan yang serupa.

Ubat ini melonggarkan saluran darah di badan anda. Ini mengurangkan tekanan pada jantung anda dan menurunkan tekanan darah anda.

Kesan sampingan Lisinopril

Tablet oral Lisinopril tidak menyebabkan rasa mengantuk. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan tekanan darah rendah. Ini boleh membuat anda merasa pingsan atau pening. Anda tidak boleh memandu, menggunakan mesin, atau melakukan aktiviti lain yang memerlukan kewaspadaan sehingga anda mengetahui bagaimana ubat ini mempengaruhi anda. Lisinopril juga boleh memberi kesan sampingan yang lain.

Kesan sampingan yang lebih biasa

Kesan sampingan yang paling biasa yang berlaku dengan lisinopril termasuk:

  • sakit kepala
  • pening
  • batuk berterusan
  • tekanan darah rendah
  • sakit dada

Sekiranya kesan ini ringan, ia mungkin hilang dalam beberapa hari atau beberapa minggu. Sekiranya mereka lebih teruk atau tidak hilang, berbincanglah dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Kesan sampingan yang serius

Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai kesan sampingan yang serius ini. Hubungi 911 jika gejala anda terasa mengancam nyawa atau jika anda fikir anda mengalami kecemasan perubatan.

  • tindak balas hipersensitiviti (alahan). Gejala termasuk:
    • bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak anda
    • masalah bernafas
    • masalah menelan
    • sakit perut (perut) dengan atau tanpa loya atau muntah
  • masalah buah pinggang. Gejala termasuk:
    • penat
    • bengkak, terutamanya pada tangan, kaki, atau pergelangan kaki
    • sesak nafas
    • kenaikan berat badan
  • kegagalan hati. Gejala termasuk:
    • menguning kulit anda dan putih mata anda
    • peningkatan enzim hati
    • sakit perut
    • pening dan muntah
  • tahap kalium tinggi. Ubat ini boleh menyebabkan kalium tinggi. Ini boleh menyebabkan aritmia (degupan jantung atau masalah irama). Risiko anda mungkin lebih tinggi jika anda menghidap penyakit ginjal atau diabetes, atau jika anda mengambil ubat lain yang meningkatkan kadar kalium.

Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat mempengaruhi setiap orang secara berbeza, kami tidak dapat menjamin bahawa maklumat ini merangkumi semua kemungkinan kesan sampingan. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Selalu bincangkan kemungkinan kesan sampingan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan yang mengetahui sejarah perubatan anda.

Lisinopril mungkin berinteraksi dengan ubat lain

Tablet oral Lisinopril boleh berinteraksi dengan ubat, herba, atau vitamin lain yang mungkin anda ambil. Interaksi adalah apabila bahan mengubah cara ubat berfungsi. Ini boleh membahayakan atau menyebabkan ubat yang anda ambil tidak berfungsi juga.

Untuk mengelakkan interaksi, doktor anda harus menguruskan semua ubat anda dengan berhati-hati. Untuk mengetahui bagaimana ubat ini berinteraksi dengan perkara lain yang anda ambil, berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda.

Contoh ubat yang boleh menyebabkan interaksi dengan lisinopril disenaraikan di bawah.

Ubat tekanan darah

Mengambil ubat tekanan darah tertentu dengan lisinopril meningkatkan risiko tekanan darah rendah, kalium darah tinggi, dan masalah buah pinggang termasuk kegagalan buah pinggang. Ubat ini termasuk:

  • penyekat reseptor angiotensin (ARB). Contohnya merangkumi:
    • candesartan (Atacand, Atacand HCT)
    • eprosartan (Teveten)
    • irbesartan (Avapro, Avalide)
    • losartan (Cozaar, Hyzaar)
    • olmesartan (Benicar, Benicar HCT, Tribenzor, Azor)
    • telmisartan (Micardis, Micardis HCT, Twynsta)
    • valsartan (Diovan, Diovan HCT, Exforge, Exforge HCT)
    • azilsartan (Edarbi, Edarbyclor)
  • Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE). Contohnya merangkumi:
    • benazepril (Lotensin, Lotrel, Lotensin HCT)
    • captopril
    • enalapril (Vasotec, Epaned)
    • fosinopril (Monopril)
    • lisinopril (Prinivil, Zestril, Prinzide, Zestoretic)
    • moexipril (Uniretik)
    • perindopril (Aceon)
    • quinapril (Accupril, Accuretic)
    • ramipril (Altace)
    • trandolapril (Mavik, Tarka)
  • perencat renin:
    • aliskiren (Tekturna, Tekturna HCT)

Ubat diabetes

Mengambil ubat diabetes dengan lisinopril dapat menurunkan kadar gula darah anda terlalu banyak. Ubat ini termasuk:

  • insulin
  • ubat diabetes oral

Pil air (diuretik)

Mengambil pil air dengan lisinopril boleh menjadikan tekanan darah anda terlalu rendah. Ubat ini termasuk:

  • hidroklorotiazida
  • chlorthalidone
  • furosemida
  • bumetanida

Makanan tambahan kalium dan diuretik kalium

Mengambil suplemen kalium atau diuretik kalium dengan lisinopril dapat meningkatkan kalium di dalam badan anda. Ubat ini termasuk:

  • spironolakton
  • amilorida
  • triamterena

Ubat penstabil mood

Lisinopril dapat meningkatkan kesan litium. Ini bermakna anda mungkin mempunyai lebih banyak kesan sampingan.

Ubat sakit

Mengambil ubat sakit tertentu dengan lisinopril dapat menurunkan fungsi buah pinggang anda. Ubat ini termasuk:

  • ubat anti-radang bukan steroid, seperti:
    • ibuprofen
    • naproxen
    • aspirin
    • diclofenak
    • indometasin
    • ketoprofen
    • ketorolac
    • sulindac
    • flurbiprofen

Perencat Neprilysin

Ubat ini digunakan untuk merawat kegagalan jantung. Mereka tidak boleh digunakan dengan enalapril. Jangan gunakan enalapril dalam masa 36 jam dari beralih ke atau dari perencat neprilysin. Menggunakan ubat ini bersama-sama meningkatkan risiko pembengkakan muka, lengan, kaki, bibir, lidah, tekak, dan usus anda secara tiba-tiba (angioedema).

Contoh kelas ubat ini merangkumi:

  • sacubitril

Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat berinteraksi secara berbeza pada setiap orang, kami tidak dapat menjamin bahawa maklumat ini merangkumi semua kemungkinan interaksi. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Sentiasa berbincang dengan pembekal penjagaan kesihatan anda mengenai kemungkinan interaksi dengan semua ubat, vitamin, herba dan suplemen resep, dan ubat-ubatan bebas yang anda ambil.

Amaran Lisinopril

Amaran alahan

Ubat ini boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Gejala termasuk:

  • masalah bernafas
  • bengkak tekak atau lidah anda
  • gatal-gatal

Hubungi 911 atau pergi ke bilik kecemasan terdekat jika anda mengalami gejala ini.

Jangan mengambil ubat ini lagi jika anda pernah mengalami reaksi alergi terhadapnya. Mengambilnya lagi boleh membawa maut (menyebabkan kematian).

Interaksi alkohol

Penggunaan minuman yang mengandungi alkohol dapat meningkatkan kesan penurunan tekanan darah lisinopril. Ini boleh menyebabkan anda merasa pening atau pingsan. Sekiranya anda minum alkohol, berbincanglah dengan doktor anda.

Amaran untuk orang yang mempunyai keadaan kesihatan tertentu

Bagi penghidap penyakit buah pinggang: Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang atau menjalani dialisis, anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapatkan kesan sampingan yang serius dari ubat ini. Doktor anda akan memantau fungsi buah pinggang anda dan menyesuaikan ubat anda mengikut keperluan. Doktor anda harus memulakan anda dengan dos ubat yang lebih rendah.

Bagi penghidap diabetes: Ubat ini boleh mempengaruhi kadar gula darah anda. Doktor anda mungkin perlu mengubah dos ubat diabetes anda. Doktor anda akan memberitahu anda seberapa kerap menguji tahap gula dalam darah anda.

Amaran untuk kumpulan lain

Untuk wanita hamil: Ubat ini adalah ubat kehamilan kategori D. Ini bermaksud dua perkara:

  1. Penyelidikan pada manusia telah menunjukkan kesan buruk kepada janin ketika ibu mengambil ubat tersebut.
  2. Ubat ini hanya boleh digunakan semasa mengandung dalam kes serius di mana ia diperlukan untuk merawat keadaan berbahaya pada ibu.

Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda hamil atau merancang untuk hamil. Tanya doktor anda untuk memberitahu anda mengenai bahaya tertentu yang mungkin berlaku pada janin. Ubat ini hanya boleh digunakan sekiranya potensi risiko terhadap janin dapat diterima memandangkan potensi manfaat ubat.

Bagi wanita yang menyusu: Tidak diketahui apakah ubat ini masuk ke dalam susu ibu. Sekiranya berlaku, ia boleh menyebabkan kesan sampingan pada anak yang disusui. Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda menyusukan bayi anda. Anda mungkin perlu memutuskan sama ada berhenti menyusu atau berhenti mengambil ubat ini.

Untuk warga tua: Orang dewasa yang lebih tua mungkin memproses ubat dengan lebih perlahan. Dos dewasa yang normal boleh menyebabkan tahap ubat ini lebih tinggi daripada biasa di badan anda. Sekiranya anda seorang senior, anda mungkin memerlukan dos yang lebih rendah atau jadual yang berbeza.

Untuk kanak-kanak: Ubat ini belum dipelajari dan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 tahun.

Cara pengambilan lisinopril

Maklumat dos ini adalah untuk tablet oral lisinopril. Semua dos dan borang yang mungkin tidak disertakan di sini. Doktor anda akan memberitahu anda apa dos yang sesuai untuk anda. Dos, bentuk dan kekerapan anda mengambilnya bergantung kepada:

  • umur awak
  • keadaan yang sedang dirawat
  • betapa teruknya keadaan anda
  • keadaan perubatan lain yang anda ada
  • bagaimana anda bertindak balas terhadap dos pertama

Bentuk dan kekuatan

Generik: lisinopril

  • Bentuk: Tablet oral
  • Kekuatan: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Jenama: Prinivil

  • Bentuk: Tablet oral
  • Kekuatan: 5 mg, 10 mg, 20 mg

Jenama: Zestril

  • Bentuk: Tablet oral
  • Kekuatan: 2.5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg, 40 mg

Dos untuk darah tinggi

Dos dewasa (berumur 18–64 tahun)

  • Dos permulaan: 10 mg diminum sekali sehari
  • Dos biasa: 20-40 mg diambil sekali sehari
  • Dos maksimum: 80 mg diambil sekali sehari

Dos kanak-kanak (berumur 6-17 tahun)

  • Dos permulaan: 0.07 mg / kg berat badan diambil oleh mulut sekali sehari
  • Penyesuaian dos akan berdasarkan tindak balas tekanan darah anda.
  • Dos maksimum: 0,61 mg / kg, hingga 40 mg, sekali sehari

Dos kanak-kanak (berumur 0-5 tahun)

Ubat ini belum dipelajari dan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 tahun.

Dos kanan (berumur 65 tahun ke atas)

Tidak ada cadangan khusus untuk dos senior. Orang dewasa yang lebih tua mungkin memproses ubat dengan lebih perlahan. Dos dewasa yang normal boleh menyebabkan tahap ubat ini lebih tinggi daripada biasa di badan anda. Sekiranya anda seorang senior, anda mungkin memerlukan dos yang lebih rendah atau jadual yang berbeza.

Dos untuk kegagalan jantung

Dos dewasa (berumur 18–64 tahun)

  • Dos permulaan: 5 mg diminum sekali sehari
  • Dos maksimum: 40 mg diambil sekali sehari

Dos kanak-kanak (berumur 0-17 tahun)

Ubat ini belum dipelajari dan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 18 tahun untuk kegagalan jantung.

Dos kanan (berumur 65 tahun ke atas)

Tidak ada cadangan khusus untuk dos senior. Orang dewasa yang lebih tua mungkin memproses ubat dengan lebih perlahan. Dos dewasa yang normal boleh menyebabkan tahap ubat ini lebih tinggi daripada biasa di badan anda. Sekiranya anda seorang senior, anda mungkin memerlukan dos yang lebih rendah atau jadual yang berbeza.

Dos untuk infark miokard akut (serangan jantung)

Dos dewasa (berumur 18–64 tahun)

  • Dos permulaan: 5 mg diambil melalui mulut dalam 24 jam pertama ketika gejala serangan jantung bermula. Doktor anda akan memberi anda 5 mg lagi selepas 24 jam lagi.
  • Dos biasa: 10 mg diberikan 48 jam selepas serangan jantung. Kemudian 10 mg diambil sekali sehari selama sekurang-kurangnya 6 minggu.

Dos kanak-kanak (berumur 6-17 tahun)

Ubat ini belum dipelajari dan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak yang berusia di bawah 18 tahun untuk meningkatkan kelangsungan hidup setelah serangan jantung.

Dos kanak-kanak (berumur 0-5 tahun)

Ubat ini belum dipelajari dan tidak boleh digunakan pada kanak-kanak yang berumur kurang dari 6 tahun.

Dos kanan (berumur 65 tahun ke atas)

Tidak ada cadangan khusus untuk dos senior. Orang dewasa yang lebih tua mungkin memproses ubat dengan lebih perlahan. Dos dewasa yang normal boleh menyebabkan tahap ubat ini lebih tinggi daripada biasa di badan anda. Sekiranya anda seorang senior, anda mungkin memerlukan dos yang lebih rendah atau jadual yang berbeza.

Pertimbangan khas

  • Kegagalan jantung: Sekiranya kadar natrium darah rendah, dos permulaan anda mungkin 2.5 mg diambil sekali sehari.
  • Meningkatkan kelangsungan hidup selepas serangan jantung: Sekiranya anda mempunyai tekanan darah rendah, dos permulaan anda mungkin 2.5 mg untuk 3 hari pertama setelah mengalami serangan jantung.

Penafian: Matlamat kami adalah untuk memberi anda maklumat yang paling relevan dan terkini. Namun, kerana ubat mempengaruhi setiap orang secara berbeza, kami tidak dapat menjamin bahawa senarai ini merangkumi semua kemungkinan dos. Maklumat ini bukan pengganti nasihat perubatan. Sentiasa berbincang dengan doktor atau ahli farmasi anda mengenai dos yang sesuai untuk anda.

Ambil seperti yang diarahkan

Tablet oral Lisinopril digunakan untuk rawatan jangka panjang. Ubat ini mempunyai risiko serius jika anda tidak mengambilnya seperti yang ditetapkan.

Sekiranya anda tidak mengambilnya sama sekali: Sekiranya anda tidak mengambilnya sama sekali, tekanan darah anda akan tetap tinggi. Ini akan meningkatkan risiko anda untuk serangan jantung dan strok.

Sekiranya anda berhenti mengambilnya secara tiba-tiba: Sekiranya anda berhenti mengambil ubat ini secara tiba-tiba, tekanan darah anda mungkin meningkat. Ini boleh menyebabkan kegelisahan, berpeluh, dan degupan jantung yang cepat.

Sekiranya anda tidak mengambilnya mengikut jadual: Anda mungkin tidak merasa berbeza, tetapi tekanan darah anda mungkin tidak dapat dikawal. Ini boleh menyebabkan anda berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung dan strok.

Apa yang perlu dilakukan jika anda kehilangan dos: Sekiranya anda lupa mengambil dos anda, ambil segera setelah anda ingat. Sekiranya hanya beberapa jam sehingga masa untuk dos seterusnya, tunggu dan ambil satu dos pada masa itu. Jangan sekali-kali cuba mengejar ketinggalan dengan mengambil dua dos sekaligus. Ini boleh mengakibatkan kesan sampingan toksik.

Sekiranya anda mengambil terlalu banyak: Sekiranya anda mengambil terlalu banyak ubat ini, anda mungkin mengalami penurunan tekanan darah. Ini boleh menyebabkan anda pingsan. Sekiranya anda fikir anda telah mengambil terlalu banyak ubat, bertindak segera. Hubungi doktor anda atau Pusat Kawalan Racun setempat, atau pergi ke bilik kecemasan terdekat.

Cara memberitahu ubat ini berfungsi: Doktor anda akan memantau tekanan darah anda dan gejala lain dari keadaan anda untuk mengetahui sama ada ubat ini berfungsi untuk anda. Anda juga mungkin dapat memberitahu bahawa ubat ini berfungsi jika anda memeriksa tekanan darah anda dan ia lebih rendah.

Pertimbangan penting untuk mengambil ubat ini

Ingatlah pertimbangan ini sekiranya doktor anda menetapkan tablet oral lisinopril untuk anda.

Am

Ubat ini harus diambil pada waktu yang sama setiap hari. Anda boleh menghancurkan atau memotong tablet.

Penyimpanan

  • Jauhkan dari 59 ° F (20 ° C) hingga 86 ° F (25 ° C).
  • Jauhkan ubat anda dari tempat di mana ia boleh basah, seperti bilik mandi. Simpan ubat ini dari tempat yang lembap dan lembap.

Isi semula

Preskripsi ubat ini boleh diisi semula. Anda tidak semestinya memerlukan resep baru untuk ubat ini diisi semula. Doktor anda akan menuliskan jumlah pengisian semula yang dibenarkan pada preskripsi anda.

Melancong

Semasa bepergian dengan ubat anda:

  • Sentiasa bawa bersama anda atau di beg bawa anda.
  • Jangan risau mesin x-ray lapangan terbang. Mereka tidak boleh merosakkan ubat anda.
  • Anda mungkin perlu menunjukkan kepada petugas keselamatan lapangan terbang label preskripsi farmasi untuk ubat anda. Sentiasa bawa kotak berlabel preskripsi asal bersama anda.
  • Jangan tinggalkan ubat ini di dalam kereta, terutamanya ketika suhu panas atau beku.

Pengurusan diri

Doktor anda mungkin meminta anda memeriksa tekanan darah anda di rumah. Untuk melakukan ini, anda perlu membeli monitor tekanan darah di rumah. Ini terdapat di kebanyakan farmasi. Anda harus menyimpan catatan dengan tarikh, waktu, dan bacaan tekanan darah anda. Bawa buku harian ini untuk temu janji doktor anda.

Pemantauan klinikal

Sebelum memulakan dan semasa rawatan dengan ubat ini, doktor anda mungkin memeriksa perkara berikut untuk mengetahui sama ada ubat ini berfungsi atau selamat untuk anda:

  • tekanan darah
  • fungsi hati
  • fungsi buah pinggang
  • kalium darah

Kos tersembunyi

Anda mungkin perlu membeli monitor tekanan darah untuk memeriksa tekanan darah anda di rumah.

Adakah terdapat alternatif?

Terdapat ubat lain yang tersedia untuk merawat keadaan anda. Sebilangan mungkin lebih sesuai untuk anda daripada yang lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai pilihan lain yang mungkin sesuai untuk anda.

Penafian: Berita Perubatan Hari Ini telah berusaha sedaya upaya untuk memastikan bahawa semua maklumat adalah benar, komprehensif, dan terkini. Walau bagaimanapun, artikel ini tidak boleh digunakan sebagai pengganti pengetahuan dan kepakaran profesional penjagaan kesihatan berlesen. Anda harus selalu berjumpa doktor atau profesional kesihatan lain sebelum mengambil sebarang ubat. Maklumat ubat yang terkandung di sini boleh berubah dan tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, reaksi alergi, atau kesan buruk. Ketiadaan amaran atau maklumat lain untuk ubat yang diberikan tidak menunjukkan bahawa ubat atau gabungan ubat itu selamat, berkesan, atau sesuai untuk semua pesakit atau semua kegunaan tertentu.

none:  intoleransi makanan barah kepala dan leher asma