Apa itu ortopnea?
Orthopnea adalah sesak nafas yang mempengaruhi seseorang ketika mereka sedang berbaring tetapi reda pada kedudukan lain, seperti berdiri atau duduk. Orthopnea sering merupakan gejala kegagalan jantung atau penyakit paru-paru, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh keadaan lain.
Bagi penghidap ortopnea, kesukaran bernafas biasanya hilang dengan cepat setelah mereka bangun dari kedudukan mendatar. Dalam keadaan berkaitan yang dikenali sebagai dyspnea nokturnal paroxysmal, sesak nafas membangunkan orang itu beberapa jam selepas mereka tertidur.
Dalam artikel ini, kita melihat gejala, sebab, diagnosis, dan rawatan orthopnea.
Gejala
Orthopnea adalah gejala daripada keadaan itu sendiri. Istilah perubatan untuk sesak nafas adalah dispnea. Orthopnea adalah sejenis dyspnea yang hanya berlaku ketika seseorang sedang berbaring.
Orang sering menggambarkan orthopnea sebagai sensasi sesak di dada yang membuat pernafasan sukar atau tidak selesa. Sebilangan individu juga mungkin mengalami sakit dada.
Orthopnea boleh menjadi ringan atau teruk. Sebilangan orang hampir tidak menyedari gejala ini ketika mereka menggunakan satu atau dua bantal untuk menopang bahagian atas badan mereka. Bagi yang lain, ia boleh menyebabkan kesukaran bernafas yang dapat mereka melegakan dengan duduk tegak atau berdiri.
Gejala lain juga boleh berlaku, yang bergantung kepada penyebabnya. Sebagai contoh, penyebab umum orthopnea adalah kegagalan jantung, yang juga boleh menyebabkan gejala berikut:
- keletihan
- perubahan selera makan
- loya
- kekeliruan
- peningkatan kadar jantung
- batuk berterusan atau mengi
Punca
Orthopnea sering merupakan gejala keadaan yang mempengaruhi fungsi normal paru-paru. Ini termasuk keadaan jantung.
Penyakit jantung boleh menyebabkan jantung tidak dapat mengagihkan darah dan cecair badan yang lain dengan berkesan semasa seseorang sedang berbaring. Peningkatan tekanan pada saluran darah di paru-paru dapat mendorong cairan ke dalam alveoli, menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai edema paru.
Alveoli adalah kantung udara kecil di paru-paru. Di sini, oksigen mengalir dari paru-paru ke aliran darah, sementara karbon dioksida bergerak dari darah ke paru-paru. Cecair di alveoli boleh mengganggu pertukaran gas ini, mencegah seseorang mendapat cukup oksigen di seluruh badan mereka.
Beberapa keadaan lain juga boleh menyebabkan orthopnea, termasuk:
- penyakit paru obstruktif kronik (COPD)
- kegemukan
- kecemasan dan gangguan yang berkaitan dengan tekanan
- apnea tidur
- berdengkur
Diagnosis
Oleh kerana ortopnea biasanya merupakan gejala keadaan lain, seperti kegagalan jantung, seorang doktor akan menumpukan perhatian untuk mengenal pasti penyebabnya.
Doktor boleh memulakan dengan pemeriksaan fizikal untuk memeriksa keparahan dan masa kesukaran bernafas. Mereka juga akan bertanya tentang gejala lain dan mengkaji sejarah perubatan orang tersebut.
Bergantung pada sebab yang disyaki, doktor mungkin mengesyorkan satu atau lebih ujian berikut:
- X-ray atau imbasan CT dada. Ujian ini membuat imej bahagian dalam dada, yang membolehkan doktor melihat apakah ada masalah dengan paru-paru atau jantung.
- Elektrokardiogram (ECG). Ujian ini melibatkan meletakkan sensor pada kulit seseorang untuk mengukur isyarat elektrik dari jantung. Doktor menggunakan ECG untuk memeriksa fungsi jantung.
- Echocardiogram. Juga dikenal sebagai "gema", ini adalah jenis imbasan ultrasound yang menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung. Doktor menggunakan ujian ini untuk memeriksa sebarang masalah dengan organ ini.
- Ujian fungsi paru-paru. Ujian ini merangkumi spirometri, yang melibatkan pernafasan ke dalam mesin. Seorang doktor boleh menggunakan hasilnya untuk menentukan seberapa baik paru-paru berfungsi.
- Gas darah arteri. Ini adalah jenis ujian darah yang memeriksa sama ada seseorang mendapat cukup oksigen.
- Ujian darah. Ini melibatkan mengambil sedikit sampel darah seseorang, dan doktor menggunakannya untuk memeriksa tanda-tanda pelbagai keadaan.
Rawatan
Menyokong bahagian atas badan dengan bantal semasa tidur dapat membantu melegakan ortopnea.
Tujuan rawatan ortopnea adalah untuk mengurangkan simptom dan menangani penyebabnya.
Sebilangan orang mungkin dapat melegakan simptom sementara dengan tidur dalam keadaan yang lebih tinggi. Cara mudah untuk melakukan ini adalah dengan menggunakan bahagian atas badan dengan menggunakan bantal. Sebagai alternatif, seseorang boleh mencuba meletakkan baji busa di bawah tilam atau mengangkat kepala katil menggunakan bongkah kayu.
Sekiranya individu itu berlebihan berat badan atau gemuk, penurunan berat badan juga dapat membantu mengurangkan orthopnea. Seorang doktor atau pakar diet boleh memberi nasihat mengenai latihan atau rancangan diet untuk menurunkan berat badan.
Bergantung pada penyebab asas ortopnea seseorang, doktor boleh menetapkan ubat-ubatan, seperti:
- ubat anti-radang
- ubat untuk meningkatkan pelepasan lendir dari paru-paru
- steroid
- diuretik
- vasodilator
- ubat inotropik, yang mengubah kekuatan pengecutan jantung
Orthopnea selalunya merupakan gejala keadaan jantung yang mendasari. Rawatan keadaan ini mungkin melibatkan perubahan penjagaan dan gaya hidup yang berterusan. Bergantung pada keparahan keadaan jantung, seseorang kadang-kadang memerlukan pembedahan.
Bawa pulang
Orthopnea adalah sesak nafas yang berlaku ketika berbaring tetapi biasanya hilang ketika duduk atau berdiri. Orthopnea sering merupakan gejala kegagalan jantung, tetapi boleh berkembang kerana keadaan lain yang mempengaruhi fungsi normal paru-paru, seperti COPD.
Sesiapa yang mengalami ortopnea harus berjumpa doktor untuk penilaian. Rawatan ortopnea bergantung kepada penyebabnya. Namun, seseorang mungkin mendapat kelegaan sementara dengan mengangkat kepala dan dada dengan beberapa bantal ketika berbaring di tempat tidur.
