Apakah penyakit tulang Paget?
Penyakit Paget adalah jenis penyakit tulang kedua yang paling biasa selepas osteoporosis. Ini adalah gangguan proses pembentukan semula tulang, di mana tubuh menyerap tulang lama dan membentuk tulang baru yang tidak normal.
Tulang yang tidak normal boleh disebabkan oleh kesalahan dalam proses pembentukan semula tulang.
Tubuh seseorang yang menghidap penyakit Paget mungkin menghasilkan tulang baru di lokasi yang tidak betul atau mengeluarkan tulang lama dari kawasan yang dimaksudkan.
Proses ini boleh menyebabkan kelemahan pada tulang, sakit tulang, artritis, kecacatan, dan patah tulang. Ramai orang dengan penyakit Paget tidak menyedari bahawa mereka mengidapnya, kerana simptomnya sering ringan atau tidak dapat dikesan.
Sekiranya seseorang yang menghidap penyakit Paget patah tulang, mungkin memerlukan masa yang lama untuk sembuh kerana kerosakan dalam proses pembaharuan tulang.
Dalam artikel ini, kami meneroka gejala, penyebab, dan rawatan penyakit Paget, termasuk kemungkinan pilihan untuk pembedahan.
Gejala
Ramai orang tidak menyedari bahawa mereka menghidap penyakit Paget kerana mereka tidak mengalami simptom.
Mereka juga mungkin salah mengira gejala gangguan tulang yang lain, seperti arthritis.
Gejala yang paling biasa berlaku berkaitan dengan sakit tulang atau sendi. Gejala lain termasuk pembengkakan sendi, kelembutan, atau kemerahan kulit yang meliputi kawasan yang terkena penyakit Paget.
Sebilangan orang hanya menyedari penyampaian penyakit Paget setelah mengalami patah tulang pada tulang yang lemah.
Penyakit Paget paling kerap berlaku pada tulang berikut:
- pelvis
- tulang belakang
- tengkorak
- tulang paha, atau tulang paha
- tibia, atau tulang kering.
Banyak saraf utama dalam tubuh berjalan melalui atau di sepanjang tulang, sehingga pertumbuhan tulang yang tidak normal dapat menyebabkan tulang memampatkan, mencubit, atau merosakkan saraf, memicu sakit.
Komplikasi
Walaupun pandangan orang dengan penyakit Paget pada umumnya baik, ini mungkin menyebabkan masalah kesihatan lain, termasuk:
- artritis
- hilang pendengaran
- penyakit jantung
- masalah sistem saraf
- Sarkoma Paget, sejenis barah yang berlaku pada 1 peratus orang dengan penyakit Paget
- gigi longgar
- masalah penglihatan
Hubungannya jelas antara penyakit tulang Paget dan osteoporosis, walaupun terdapat beberapa ubat yang mungkin diresepkan oleh doktor untuk merawat kedua-duanya dan kecenderungan melemahkan tulang.
Punca
Penyelidik belum dapat menentukan secara pasti penyebab penyakit Paget.
Penyakit Paget nampaknya menular dalam keluarga. Menurut American College of Rheumatology, lebih daripada satu ahli keluarga mengalami gangguan pada 30 peratus kes.
Saran lain adalah bahawa gangguan itu mungkin berlaku disebabkan oleh jangkitan virus campak semasa kecil. Kajian terbaru mengemukakan bahawa campak dapat mengubah mekanisme pembentukan tulang, yang menyebabkan penyakit Paget.
Walau bagaimanapun, para penyelidik belum menemui hubungan yang jelas antara virus dan penyakit Paget.
Bukti menunjukkan bahawa jumlah orang dengan penyakit Paget telah menurun selama 25 tahun terakhir. Beberapa saintis mengaitkan peningkatan vaksinasi di banyak negara dan penurunan jumlah penghidap campak dengan penurunan kadar penyakit Paget.
Seberapa biasa penyakit Paget?
Kira-kira 1 juta orang di Amerika Syarikat menghidap penyakit Paget.
Penyakit Paget cenderung terjadi pada orang dewasa yang lebih tua dan juga orang-orang dari Eropah Utara. Gangguan ini berlaku pada tiga lelaki untuk setiap dua wanita dengan penyakit Paget.
Diagnosis
Seorang doktor biasanya mengenal pasti kemungkinan penyakit Paget menggunakan pemeriksaan fizikal, yang mungkin menunjukkan kelainan bentuk kerangka atau kecacatan tulang.
Mereka kemudian akan menggunakan imbasan tulang dan kajian makmal untuk menentukan sejauh mana keadaannya.
Ujian darah fosfatase alkali dapat menunjukkan penyakit Paget. Orang dengan kelainan mempunyai kelebihan alkali fosfatase, enzim, dalam darah. Walau bagaimanapun, banyak penyakit atau keadaan lain yang menjadi penyebab peningkatan tahap fosfatase alkali.
Imbasan tulang dapat mendedahkan kelainan pembentukan semula tulang, termasuk kawasan pemendapan tulang yang meningkat dan menurun.
Doktor kemudian harus melakukan x-ray pada tulang dengan penyakit untuk mengesahkan diagnosis.
Rawatan
Rawatan dapat mengawal penyakit Paget dan mengurangkan kesan gejala, tetapi tidak ada penyembuhan sepenuhnya.
Tidak semua orang dengan penyakit Paget memerlukan rawatan, tetapi jika ada gejala, atau jika ujian menunjukkan bahawa rawatan itu diperlukan, rawatan pertama adalah bisfosfonat. Mungkin juga menetapkan vitamin D dan kalsium sebagai makanan tambahan.
Bisphosphonates adalah ubat yang membantu mengurangkan pemecahan tulang yang tidak teratur. Orang yang menerima bifosfonat juga perlu mengekalkan kadar vitamin D dan kalsium yang mencukupi.
Office of Dietary Supplements (ODS) mengesyorkan agar orang ramai mengambil 1,200 miligram (mg) kalsium dan sekurang-kurangnya 600 Unit Antarabangsa (IU) vitamin D sehari antara usia 51 hingga 70 tahun.
Orang yang berumur lebih dari 70 tahun harus meningkatkan pengambilan vitamin D kepada 800 IU sehari.
Doktor juga mengesyorkan peningkatan pendedahan cahaya matahari, kerana ini meningkatkan kemampuan tubuh untuk membuat vitamin D.
Ambil bifosfonat oral dan suplemen kalsium sekurang-kurangnya 2 jam, kerana kalsium dapat mengurangkan penyerapan bifosfonat.
Bisfosfonat dan kalsium dapat melindungi bahagian tulang yang lebih lemah yang menyebabkan kecacatan dan berisiko tinggi patah tulang.
Seseorang yang menghidap penyakit Paget yang sebelumnya mengalami batu karang harus membincangkan peningkatan pengambilan kalsium dan vitamin D dengan doktor mereka.
Pembedahan
Pembedahan mungkin diperlukan sekiranya penyakit Paget menyebabkan kecacatan tulang yang ketara atau patah tulang.
Fraktur paling kerap terjadi pada tulang paha dan tulang kering.
Rawatan patah tulang ini biasanya melibatkan batang intramedullary. Pakar bedah ortopedik memasukkan ini melalui rongga sumsum di bahagian tengah tulang.
Operasi lain yang biasa dilakukan pada orang dengan penyakit Paget adalah osteotomi. Dalam prosedur ini, pakar bedah menghilangkan baji tulang untuk membetulkan tulang yang tidak rata. Osteotomi sering diperlukan apabila tulang kaki menjadi cacat pada peringkat kemudian penyakit ini.
Pandangan penyakit Paget pada umumnya baik, terutama jika orang mendapat rawatan sebelum perubahan tulang besar berlaku.
Pencegahan
Penyakit Paget tidak dapat dielakkan bagi kebanyakan orang yang mengalami gangguan ini, tetapi latihan dapat membantu menjaga kesehatan rangka, menghindari kenaikan berat badan untuk menghilangkan tekanan pada sendi dan tulang, dan menjaga mobilitas sendi.
Orang yang menghidap penyakit ini harus berbincang dengan doktor mereka sebelum memulakan program senaman, kerana memberi tekanan tambahan pada tulang yang terkena penyakit Paget boleh menyebabkan kecederaan.
Bawa pulang
Penyakit tulang Paget adalah gangguan proses di mana tubuh menyerap dan menjana semula tulang.
Ia boleh menyebabkan kecacatan dan kelemahan yang meningkatkan risiko kecederaan dan patah tulang. Walau bagaimanapun, penyakit Paget sering menyebabkan gejala ringan atau tidak sama sekali. Ramai orang yang mengalami gangguan ini tidak akan sedar bahawa mereka mengalaminya.
Walaupun para penyelidik masih meneroka penyebab penyakit Paget, ada yang percaya bahawa ia mempunyai kaitan dengan virus campak, kerana para saintis telah menemui jejak penyakit pada tulang yang terkena penyakit Paget. Gangguan ini juga menjadi tidak biasa kerana kadar campak juga menurun.
Rawatan merangkumi bifosfonat oral dan suplemen vitamin D dan kalsium. Prosedur pembedahan yang disebut osteotomi mungkin diperlukan sekiranya tulang menjadi cacat atau patah tulang berlaku.
Prospek penyakit tulang Paget adalah baik jika seseorang mendapat rawatan sebelum mengalami kecacatan atau kelemahan. Walau bagaimanapun, tidak ada penawar sepenuhnya untuk penyakit ini.
