Apakah penyakit payudara Paget?

Penyakit Paget pada payudara atau puting merujuk kepada perubahan payudara yang dapat menunjukkan bahawa sel barah terbentuk di dalam atau di sekitar puting. Ruam pada atau di sekitar puting boleh menyebabkan perubahan berlaku di bawah kulit.

Biasanya, penyakit Paget berlaku bersama dengan jenis kanser lain - biasanya karsinoma duktal in situ (DCIS) atau barah payudara invasif - di tempat lain di payudara.

Penyakit Paget lebih kerap berlaku pada wanita, tetapi juga boleh menyerang lelaki. Selalunya muncul selepas usia 50 tahun. Umur rata-rata semasa diagnosis adalah 62 untuk wanita dan 69 untuk lelaki, tetapi ia boleh berlaku pada usia berapa pun. Antara 1% dan 4% kes barah payudara melibatkan penyakit Paget.

Gejala boleh menyerupai keadaan kulit, seperti eksim atau psoriasis. Ini kadang-kadang melambatkan diagnosis, meningkatkan risiko keadaan yang mengancam nyawa.

Ketahui lebih lanjut di sini mengenai barah payudara.

Gejala

Penyakit Paget pada payudara boleh menyebabkan kesemutan dan gatal.

Gejala penyakit Paget berbeza-beza bergantung pada tahap perkembangannya. Mereka biasanya hanya berlaku pada satu payudara.

Gejala utama termasuk:

• gatal, kesemutan, atau terbakar di sekitar puting dan areola
• kemerahan atau pigmentasi
• mengelupas, menebal, atau mengikis kulit di sekitar puting yang tidak sembuh dari masa ke masa
• pelepasan puting, yang mungkin berwarna kuning atau mengandungi darah
• puting rata atau terbalik
• lesi berkerak dengan tepi yang tidak teratur
• ulserasi, dalam beberapa kes

Ini biasanya hanya mempengaruhi satu puting.

Kira-kira separuh daripada semua orang dengan penyakit Paget pada payudara juga mempunyai benjolan payudara di belakang puting. Dalam 90% kes ini, terdapat barah payudara invasif.

Penyakit atau eksim Paget?

Doktor sering mendapati penyakit Paget mencabar untuk didiagnosis kerana kesamaan dengan dermatitis dan eksim. Yang terakhir, tidak seperti penyakit Paget, biasanya menyerang areola terlebih dahulu dan kemudian puting.

Seseorang tidak boleh berjumpa doktor kerana mereka salah mengira keadaan dermatitis atau eksim kontak. Sesiapa yang menyedari benjolan atau kerengsaan kulit yang tidak sembuh dalam masa 1 bulan harus meminta pendapat pakar.

Seseorang juga mungkin mengalami kulit berkerak, meleleh, atau mengeras menyerupai eksim pada puting, areola, atau kedua-duanya. Perubahan kulit mungkin berubah-ubah sejak awal, sehingga kelihatan seolah-olah kulitnya sembuh.

Sensasi terbakar mungkin mula berlaku ketika penyakit itu berlanjutan. Pada ketika ini, pemusnahan kulit yang serius sering mendorong orang untuk berjumpa doktor.

Punca

Doktor tidak mengetahui punca sebenar penyakit Paget pada payudara. Satu teori adalah bahawa seseorang sudah menghidap barah payudara, dan beberapa sel barah berpindah melalui saluran susu ke permukaan puting.

Penjelasan lain yang mungkin ialah sel kulit puting secara spontan berubah menjadi sel barah. Dalam beberapa kes penyakit Paget, tidak ada barah payudara yang mendasari, atau jika ada tumor, tidak ada kaitan dengan penyakit pada puting susu.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko serupa dengan jenis kanser payudara yang lain.

Ia merangkumi:

• usia, kerana risiko meningkat dari masa ke masa
• sejarah peribadi barah payudara atau kelainan payudara sebelumnya
• mempunyai saudara dengan barah payudara
• mempunyai tisu payudara yang lebih padat
• berat badan berlebihan atau kegemukan
• terapi penggantian hormon (HRT)
• pengambilan alkohol yang berlebihan

Seberapa cepat penyebaran barah payudara bergantung kepada penyebarannya atau tidak. Ketahui lebih lanjut di sini.

Rawatan

Seorang doktor akan memeriksa mana-mana kawasan payudara yang tidak biasa, terutama kulit di dan sekitar puting susu dan merasakan ada ketulan atau kawasan penebalan.

Untuk mengesahkan diagnosis, doktor mungkin mengesyorkan:

• mamogram
• imbasan ultrasound atau MRI
• biopsi

Rawatan akan bergantung pada penemuannya. Sekiranya terdapat barah payudara, doktor akan mengesyorkan rawatan bergantung kepada ciri dan tahap keadaannya.

Pembedahan

Seseorang mungkin memerlukan pembedahan, dan ini mungkin satu-satunya pilihan jika perubahan itu mempengaruhi kawasan payudara yang besar.

Kanser invasif atau karsinoma duktal in situ (DCIS): Dalam kes ini, doktor boleh mengesyorkan mastektomi radikal yang diubah. Pakar bedah akan membuang payudara, lapisan atas otot dada, dan beberapa kelenjar getah bening di bawah lengan.

Kanser payudara bukan invasif: Sekiranya barah payudara yang mendasari tidak invasif, pakar bedah boleh melakukan mastektomi sederhana untuk membuang hanya payudara dan lapisan atas otot dada.

Selepas pembedahan, pembinaan semula payudara dapat mengembalikan penampilan payudara.

Sekiranya barah ada, tetapi hanya mempengaruhi puting dan kawasan sekitarnya, doktor mungkin mencadangkan pembedahan untuk memulihkan payudara, atau lumpektomi, diikuti dengan terapi radiasi.

Pembedahan jenis ini melibatkan membuang puting, areola, dan seluruh bahagian payudara yang mengandungi sel barah. Sebilangan besar orang kemudian akan menjalani terapi radiasi untuk membantu mencegah barah daripada kembali.

Apakah pembedahan pembinaan semula puting? Ketahui lebih lanjut di sini.

Rawatan hormon, terapi yang disasarkan, dan kemoterapi

Bergantung pada jenis barah, doktor mungkin mengesyorkan terapi ubat, baik dengan hormon atau dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi bagaimana gen tertentu berfungsi.

Rawatan ini dapat mengurangkan risiko penyebaran barah.

Kemoterapi dapat membantu mencegah barah daripada kembali selepas rawatan, terutamanya jika:

• tumornya besar
• sel telah merebak ke kelenjar getah bening
• sel adalah jenis agresif

Setelah rawatan selesai, adalah mustahak untuk menghadiri semua janji temu susulan dan terus memantau perubahan.

Prospek

Prospek akan bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk:

• ada atau tidak ada ketumbuhan pada payudara
• jika terdapat barah barah, jenis barah yang mana
• jika barah menyerang, tahap barah

Statistik menunjukkan bahawa orang yang mendapat diagnosis penyakit Paget dan kanser payudara invasif pada payudara yang sama mempunyai peluang 95.8% untuk bertahan 5 tahun atau lebih.

Sekiranya orang itu mendapat diagnosis pada peringkat kemudian, ketika barah telah merebak ke bahagian tubuh yang jauh, kemungkinan untuk bertahan 5 tahun lagi adalah 14.3%.

Atas sebab ini, orang harus meminta nasihat secepat mungkin jika perubahan payudara berlaku.