Apa itu periodontitis?
Kami memasukkan produk yang kami rasa berguna untuk pembaca kami. Sekiranya anda membeli melalui pautan di halaman ini, kami mungkin mendapat komisen kecil. Inilah proses kami.
Periodontitis, atau penyakit gusi, adalah jangkitan biasa yang merosakkan tisu lembut dan tulang yang menyokong gigi. Tanpa rawatan, tulang alveolar di sekitar gigi perlahan dan perlahan hilang.
Nama "periodontitis" bermaksud "bermaksud keradangan di sekitar gigi." Mikroorganisma, seperti bakteria, melekat pada permukaan gigi dan di poket yang mengelilingi gigi, dan mereka membiak. Ketika sistem imun bertindak balas dan toksin dilepaskan, keradangan berlaku.
Periodontitis yang tidak dirawat akhirnya akan mengakibatkan kehilangan gigi. Ia boleh meningkatkan risiko strok, serangan jantung, dan masalah kesihatan yang lain.
Plak bakteria, selaput lengket dan tidak berwarna yang berkembang di permukaan gigi, adalah penyebab penyakit periodontal yang paling biasa. Sekiranya plak tidak dikeluarkan, ia boleh mengeras membentuk tartar, atau kalkulus.
Sebilangan besar kes periodontitis dapat dicegah melalui kebersihan gigi yang baik.
Fakta cepat mengenai periodontitis
- Periodontitis, atau penyakit gusi, mempengaruhi kawasan sekitar gigi, termasuk tulang dan gusi.
- Ia berlaku apabila bakteria dan plak terbentuk di sekitar gigi, dan sistem imun melancarkan reaksi.
- Kebersihan mulut yang baik adalah sebahagian daripada rawatan dan pencegahan, tetapi kadang-kadang pembedahan juga diperlukan.
- Merokok meningkatkan risiko penyakit gusi dan rawatan tidak berfungsi.
- Tampaknya ada kaitan antara penyakit gusi dan keadaan di tempat lain di dalam badan, seperti penyakit jantung.
Rawatan
Tujuan utama rawatan adalah membersihkan bakteria dari poket di sekitar gigi dan mencegah kerosakan tulang dan tisu.
Kebersihan mulut yang baik
Kebersihan mulut yang baik harus diikuti setiap hari, walaupun gigi dan gusi sihat, untuk mencegah jangkitan.
Penjagaan gigi yang betul melibatkan menggosok gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari dan menggosok gigi sekali sehari. Sekiranya terdapat cukup ruang di antara gigi, sikat interdental disyorkan.
Soft-picks dapat digunakan apabila jarak antara gigi lebih kecil. Pesakit dengan artritis dan orang lain yang mempunyai masalah ketangkasan mungkin mendapati bahawa menggunakan berus gigi elektrik lebih baik untuk pembersihan menyeluruh.
Periodontitis adalah penyakit radang kronik, atau jangka panjang. Sekiranya kebersihan mulut yang baik tidak dijaga, ia akan berulang.
Pelbagai produk kebersihan mulut tersedia untuk pembelian secara dalam talian:
- Beli berus gigi elektrik.
- Beli berus antara gigi.
- Belanja pilihan yang lembut.
- Belanja benang gigi.
Penskalaan dan pembersihan
Penting untuk membuang plak dan kalkulus untuk memulihkan kesihatan periodontal.
Seorang profesional penjagaan kesihatan akan melakukan penskalaan dan penolakan untuk membersihkan di bawah garis gusi. Ini mungkin dilakukan dengan menggunakan alat tangan atau alat ultrasonik yang memecah plak dan kalkulus. Penanaman akar dilakukan untuk melicinkan kawasan kasar pada akar gigi. Bakteria boleh tersekat di kawasan kasar, meningkatkan risiko penyakit gusi.
Bergantung pada berapa banyak plak dan kalkulus, ini mungkin memerlukan satu atau dua lawatan.
Pembersihan biasanya disarankan dua kali setahun, dan mungkin lebih kerap, bergantung pada berapa banyak plak terkumpul.
Ubat-ubatan
Sejumlah ubat kumur dan rawatan lain disediakan.
Bilas mulut antimikroba yang diresepkan, seperti chlorhexidine: Ini digunakan untuk mengawal bakteria ketika merawat penyakit gusi dan selepas pembedahan. Pesakit menggunakannya seperti biasa dengan ubat kumur biasa.
Cip antiseptik: Ini adalah sekeping gelatin kecil yang diisi dengan chlorhexidine. Ia mengawal bakteria dan mengurangkan ukuran poket periodontal. Ia diletakkan di dalam poket setelah penanaman akar. Ubat ini perlahan-lahan ditutup semula dari masa ke masa.
Gel antibiotik: Gel ini mengandungi doxycycline, antibiotik. Ia membantu mengawal bakteria dan mengecilkan poket periodontal. Ia diletakkan di dalam poket setelah penskalaan dan penanaman akar. Ia adalah ubat pelepasan perlahan.
Mikrosfera antibiotik: Zarah-zarah yang sangat kecil yang mengandungi minocycline, antibiotik, dimasukkan ke dalam poket setelah penskalaan dan penanaman akar. Ubat pelepasan lambat ini juga digunakan untuk mengawal bakteria dan mengurangkan ukuran poket periodontal.
Penindas enzim: Ini memastikan enzim yang merosakkan tetap dikendalikan dengan dosxycycline yang rendah. Beberapa enzim dapat memecah tisu gusi, tetapi ubat ini dapat melambatkan tindak balas enzim tubuh. Ini diambil secara lisan, sebagai pil, dan digunakan dengan skala dan penanaman akar.
Antibiotik oral: Terdapat dalam bentuk kapsul atau tablet, ubat ini diambil secara oral. Mereka digunakan jangka pendek untuk rawatan jangkitan periodontal akut atau berterusan tempatan.
Periodontitis lanjut
Sekiranya rawatan kebersihan mulut dan bukan pembedahan yang baik tidak berkesan, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Pilihan termasuk:
Pembedahan flap: Pakar kesihatan melakukan pembedahan flap untuk membuang kalkulus di dalam poket dalam, atau untuk mengurangkan poket sehingga menjaga kebersihan lebih mudah. Gusi diangkat ke belakang, dan tarter dikeluarkan. Gusi kemudian dijahit kembali ke tempatnya, sehingga sesuai dengan gigi. Selepas pembedahan, gusi akan sembuh dan melekat rapat di gigi. Dalam beberapa kes, gigi mungkin kelihatan lebih lama daripada sebelumnya.
Cangkok tulang dan tisu: Prosedur ini membantu menjana semula tisu tulang atau gusi yang telah musnah. Tulang semula jadi atau sintetik diletakkan di mana tulang itu hilang, mendorong pertumbuhan tulang.
Regenerasi tisu berpandu (GTR) adalah prosedur pembedahan yang menggunakan membran penghalang untuk mengarahkan pertumbuhan tisu tulang dan gusi baru di tempat di mana salah satu atau kedua-duanya kurang. Ini bertujuan untuk menjana semula tisu dan memperbaiki kecacatan yang disebabkan oleh periodontitis.
Dalam prosedur ini, sekeping kecil bahan seperti mesh dimasukkan di antara tisu gusi dan tulang. Ini menghentikan gusi tumbuh ke ruang tulang, memberi tulang dan tisu penghubung peluang untuk tumbuh semula. Doktor gigi juga boleh menggunakan protein khas, atau faktor pertumbuhan, yang membantu tubuh tumbuh semula tulang secara semula jadi.
Pakar pergigian mungkin mencadangkan tisu lembut. Ini melibatkan pengambilan tisu dari bahagian mulut yang lain, atau menggunakan bahan sintetik untuk menutup akar gigi yang terdedah.
Kejayaan bergantung pada seberapa maju penyakit ini, seberapa baik pesakit mematuhi program kebersihan mulut yang baik, dan faktor lain, seperti status merokok.
Rawatan rumah
Kesan periodontitis dapat dihentikan melalui pemeriksaan dan rawatan berkala dan kebersihan mulut yang berterusan. Ini juga merupakan bahagian rawatan setelah jangkitan berlaku.
Penting untuk:
- Gosok gigi dengan sikat gigi dan ubat gigi yang sesuai sekurang-kurangnya dua kali sehari, bersihkan permukaan kunyah dan sisi gigi dengan berhati-hati.
- Gunakan benang atau sikat interdental setiap hari untuk membersihkan antara gigi, di tempat yang tidak dapat dicapai oleh sikat. Benang gigi dapat membersihkan celah kecil, tetapi sikat gigi berguna untuk ruang yang lebih besar.
- Berhati-hatilah ketika membersihkan di sekitar permukaan yang tidak rata, misalnya gigi yang rapat, gigi bengkok, mahkota, gigi palsu, tambalan, dan sebagainya.
- Setelah memberus gigi, gunakan ubat kumur antibakteria untuk membantu mencegah bakteria tumbuh dan mengurangkan tindak balas keradangan di mulut.
Menurut Persatuan Pergigian Amerika (ADA), yang terbaik adalah:
- gosok gigi selama 2 minit, dua kali sehari dengan berus gigi manual atau elektrik yang mempunyai bulu lembut
- gunakan ubat gigi fluorida
- bilas berus dengan baik selepas digunakan dan simpan dengan tegak
- ganti berus gigi setiap 3 hingga 4 bulan, lebih-lebih lagi jika bulu mat atau kusut
- pilih berus dengan meterai penerimaan ADA
Berus tidak boleh dikongsi, kerana bakteria dapat menular dari orang ke orang dengan cara ini.
Gejala
Tanda dan gejala periodontitis termasuk:
- gusi meradang atau bengkak dan bengkak berulang di gusi
- merah terang, kadang-kadang gusi ungu
- sakit ketika gusi disentuh
- gusi surut, yang menjadikan gigi kelihatan lebih panjang
- ruang tambahan muncul di antara gigi
- nanah antara gigi dan gusi
- pendarahan semasa menggosok gigi atau flos
- rasa logam di mulut
- halitosis, atau bau mulut
- gigi longgar
Orang itu mungkin mengatakan "gigitan" mereka terasa berbeza kerana giginya tidak sesuai seperti sebelumnya.
Periodontitis vs gingivitis
Gingivitis berlaku sebelum periodontitis. Biasanya merujuk pada radang gusi, sementara periodontitis merujuk kepada penyakit gusi dan pemusnahan tisu, tulang, atau keduanya.
Gingivitis: Plak bakteria terkumpul di permukaan gigi, menyebabkan gusi menjadi merah dan meradang. Gigi mungkin berdarah semasa memberus gigi. Gusi jengkel dan mengganggu, tetapi giginya tidak longgar. Tidak ada kerosakan pada tulang atau tisu sekitarnya.
Gingivitis yang tidak dirawat boleh berkembang menjadi periodontitis.
Periodontitis: Gusi dan tulang menarik diri dari gigi, membentuk poket besar. Serpihan terkumpul di ruang antara gusi dan gigi dan menjangkiti kawasan tersebut.
Sistem imun menyerang bakteria ketika plak merebak di bawah garis gusi ke dalam poket. Tulang dan tisu penghubung yang menahan gigi mula pecah, kerana toksin yang dihasilkan oleh bakteria. Gigi menjadi longgar dan boleh jatuh. Perubahannya mungkin tidak dapat dipulihkan.
Punca
Plak gigi adalah bioform kuning pucat yang terkumpul pada gigi sebagai sebahagian daripada proses semula jadi. Ia dibentuk oleh bakteria yang cuba melekatkan diri pada permukaan licin gigi. Gosok gigi akan menghilangkan plak, tetapi selepas satu hari atau lebih, ia akan tumbuh semula.
Sekiranya tidak dikeluarkan, ia mengeras menjadi tartar, juga dikenali sebagai kalkulus. Tartar lebih sukar dikeluarkan daripada plak, dan tidak boleh dilakukan di rumah. Ia memerlukan rawatan profesional.
Plak secara beransur-ansur dan secara progresif boleh merosakkan gigi dan tisu sekitarnya. Pada mulanya, gingivitis boleh berkembang. Ini adalah keradangan gusi di sekitar pangkal gigi.
Sekiranya gingivitis berterusan, poket boleh berkembang di antara gigi dan gusi. Poket ini dipenuhi dengan bakteria.
Bersama dengan tindak balas sistem imun terhadap jangkitan, toksin bakteria mula merosakkan tulang dan tisu penghubung yang memegang gigi di tempatnya. Akhirnya, gigi mula longgar, dan mereka mungkin jatuh.
Berikut adalah model penyakit periodontal 3-D, yang sepenuhnya interaktif.
Terokai model menggunakan pad tetikus atau skrin sentuh anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit periodontal.
Faktor-faktor risiko
Penyakit gusi cenderung menjadi teruk sekiranya terdapat tahap bakteria agresif yang tinggi, dan jika sistem imun seseorang lemah.
Faktor risiko berikut dikaitkan dengan risiko periodontitis yang lebih tinggi:
Merokok: Perokok biasa cenderung mengalami masalah gusi. Merokok juga merosakkan keberkesanan rawatan. Sembilan puluh peratus kes yang tidak bertindak balas terhadap rawatan adalah pada perokok.
Perubahan hormon pada wanita: Perubahan hormon berlaku semasa akil baligh, kehamilan, dan menopaus. Perubahan ini meningkatkan risiko terkena penyakit gusi.
Diabetes: Mereka yang menghidap diabetes mempunyai kejadian penyakit gusi yang lebih tinggi daripada individu lain pada usia yang sama.
AIDS: Penyakit gusi lebih kerap terjadi pada penderita AIDS.
Kanser: Kanser dan beberapa rawatan barah dapat meningkatkan kemungkinan penyakit gusi.
Ubat-ubatan: Ubat-ubatan seperti ubat antihipertensi atau agen vasodilating - yang melegakan dan melebarkan saluran darah - ubat imunoterapi, dan ubat-ubatan yang mengurangkan air liur semuanya dapat meningkatkan kemungkinan penyakit gusi.
Faktor genetik: Sebilangan orang lebih mudah terkena penyakit gusi kerana faktor genetik.
Diagnosis
Seorang doktor gigi biasanya dapat mendiagnosis periodontitis dengan melihat tanda dan simptom dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Doktor gigi mungkin akan memasukkan probe periodontal di sebelah gigi, di bawah garis gusi. Sekiranya gigi sihat, probe tidak boleh meluncur jauh di bawah garis gusi. Dalam kes periodontitis, probe akan mencapai lebih mendalam di bawah garis gusi. Doktor gigi akan mengukur sejauh mana ia boleh dicapai.
X-ray dapat membantu menilai keadaan tulang dan gigi rahang.
Komplikasi
Komplikasi yang paling biasa adalah kehilangan gigi, tetapi periodontitis boleh memberi kesan kepada kesihatan seseorang dengan cara lain.
Ini dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari berbagai penyakit lain, termasuk masalah pernafasan, strok, dan penyakit arteri koronari, walaupun bagaimana ia dihubungkan masih belum jelas.
Satu kajian mengenai penghidap penyakit arteri koronari kronik, yang berlangsung selama 3,7 tahun, mendapati bahawa bagi setiap lima gigi yang hilang, terdapat risiko kematian kardiovaskular 17 peratus lebih tinggi, risiko kematian semua penyebab 16 peratus lebih tinggi, dan 14- peratus risiko strok lebih tinggi.
Para saintis belum pasti mengapa ini berlaku. Mungkin bakteria dari periodontitis menjangkiti arteri koronari, bakteria periodontal mencetuskan tindak balas imun keseluruhan yang mempengaruhi sistem kardiovaskular, atau mungkin ada kaitan lain.
Masih tidak jelas sama ada penyakit gusi membawa kepada penyakit jantung atau sebaliknya. Belum ada bukti bahawa rawatan oral yang lebih baik akan membawa kepada kesihatan kardiovaskular yang lebih baik.
Semasa kehamilan, jika jangkitan bakteria menyebabkan penyakit periodontal sederhana hingga teruk, terdapat risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi. Periodontitis juga dikaitkan dengan berat lahir rendah dan pra-eklampsia.
Wanita pascamenopause dengan penyakit periodontal lebih cenderung menghidap barah payudara, menurut penyelidikan yang diterbitkan di Epidemiologi Kanser, Pencegahan Biomarker. Mereka yang mempunyai sejarah merokok sangat terjejas.
Periodontitis juga dapat menyukarkan pesakit diabetes untuk mengawal gula darah.
