Apa itu meningitis pneumokokus?
Meningitis adalah jangkitan pada meninges, selaput yang menutupi otak dan saraf tunjang. Setelah dijangkiti, membran membengkak. Virus bertanggungjawab untuk kebanyakan kes meningitis, tetapi meningitis pneumokokus disebabkan oleh bakteria yang disebut Streptococcus pneumoniae.
Meningitis pneumokokus adalah penyakit jarang tetapi sangat serius yang boleh berkembang menjadi kecemasan perubatan yang mengancam nyawa. Jangkitan ini mungkin membawa akibat jangka panjang dan bahkan boleh membawa maut. Rawatan segera diperlukan untuk mengurangkan risiko kesan buruk.
Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) adalah bakteria yang meluas yang bertanggungjawab terhadap banyak penyakit, termasuk meningitis, radang paru-paru, dan jangkitan sinus. Bakteria menyebar dengan mudah dan cepat dari orang ke orang melalui batuk dan bersin.
S. pneumoniae adalah penyebab meningitis bakteria yang paling biasa pada orang dewasa. Ia juga antara penyebab utama meningitis bakteria pada kanak-kanak di bawah 2 tahun.
Kejadian jangkitan pneumokokus yang teruk, termasuk meningitis, telah menurun dengan ketara sejak diperkenalkannya vaksin pneumokokus.
Dalam artikel ini, kami melihat sebab, gejala, dan pilihan rawatan untuk keadaan ini.
Punca
Meningitis pneumokokus berlaku ketika S. pneumoniae memasuki aliran darah seseorang dan menjangkiti cecair di sekitar otak atau tulang belakang.
Apabila seseorang mempunyai bakteria ini dalam sistemnya, mereka tidak selalu meningitis. Walau bagaimanapun, ia menyebabkan banyak penyakit lain, termasuk:
- jangkitan telinga
- jangkitan darah
- jangkitan sinus
- pneumonia
Menurut Yayasan Penyelidikan Meningitis Kanada, sehingga 40 peratus orang mungkin membawa S. pneumoniae.
Pada kebanyakan orang ini, bakteria tidak tumbuh atau aktif dan tidak akan menyebabkan penyakit. Walau bagaimanapun, sesiapa sahaja yang membawa bakteria ini dapat menyebarkannya kepada orang lain, berpotensi menyebabkan salah satu penyakit di atas atau meningitis pneumokokus.
Bakteria menyebar melalui titisan kecil yang dikeluarkan dari hidung atau mulut seseorang. Titisan ini boleh bersentuhan dengan orang lain melalui:
- batuk
- bersin
- berkongsi barangan perak atau makanan
- menggunakan gincu orang lain
Faktor-faktor risiko
Faktor-faktor tertentu boleh menjadikan seseorang lebih mudah terkena meningitis pneumokokus, termasuk:
- penurunan tindak balas imun akibat jangkitan atau penggunaan ubat
- diabetes
- trauma atau kecederaan pada kepala
- jangkitan telinga baru-baru ini dengan S. pneumoniae
- sejarah meningitis
- pengambilan alkohol
- merokok
- dibuang atau tidak berfungsi limpa
- penyakit hati, paru-paru, ginjal, atau jantung yang kronik
- jangkitan injap jantung dengan S. pneumoniae
- mempunyai implan koklea
- kes radang paru-paru baru-baru ini dengan S. pneumoniae
- jangkitan pernafasan atas baru-baru ini
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kanak-kanak dengan keadaan yang mempengaruhi limpa, seperti sel sabit, HIV, atau AIDS, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap meningitis pneumokokus.
CDC juga melaporkan bahawa anak-anak keturunan Afrika-Amerika, penduduk asli Alaska, dan beberapa kumpulan India Amerika berisiko lebih tinggi terkena penyakit ini.
Orang yang hidup dalam hubungan rapat dengan banyak orang lain cenderung mengalami meningitis pneumokokus. Menginap di asrama atau keadaan hidup komunal yang lain boleh meningkatkan risiko seseorang untuk menghidap keadaan tersebut. Kanak-kanak dalam jagaan harian juga mungkin berisiko lebih tinggi.
Gejala
Gejala meningitis pneumokokus bermula secara tiba-tiba, biasanya dalam masa 3 hari dari jangkitan dengan bakteria. Gejala meningitis pneumokokus termasuk:
- demam panas
- leher yang tegang
- menggigil
- pening dan muntah
- perubahan mental
- kegelisahan
- sakit kepala yang teruk
- kepekaan terhadap cahaya
- kehilangan kesedaran atau separa sedar
- pernafasan cepat
- lengkungan kepala dan leher ke belakang
Bayi dengan meningitis pneumokokus mungkin mempunyai fontanelle yang membonjol, yang bermaksud bahawa titik lembut di atas kepala bayi mendorong ke luar.
Diagnosis
Seorang doktor akan memulakan diagnosis dengan menjalankan pemeriksaan fizikal dan memperhatikan gejala orang tersebut.
Sekiranya doktor mengesyaki meningitis pneumokokus, mereka mungkin akan memerintahkan pukulan tulang belakang untuk mengesahkan diagnosis. Keran tulang belakang melibatkan pengambilan sampel cecair tulang belakang dari ruang tulang belakang seseorang.
Seorang doktor juga boleh memerintahkan ujian lain, termasuk:
- budaya darah
- Imbasan CT kepala
- X-ray dada
Diagnosis segera adalah penting, kerana rawatan segera memberikan hasil terbaik.
Rawatan
Orang dengan meningitis pneumokokus akan dimasukkan ke hospital untuk rawatan antibiotik intravena segera.
Biasanya, doktor menggunakan antibiotik yang disebut ceftriaxone untuk merawat meningitis pneumokokus. Antibiotik lain yang digunakan termasuk:
- penisilin
- benzylpenicillin
- cefotaxime
- kloramfenikol
- vancomycin
Dalam beberapa keadaan, doktor juga boleh menetapkan kortikosteroid untuk membantu mengurangkan pembengkakan di sekitar otak dan tulang belakang.
Prospek
Meningitis pneumokokus adalah keadaan yang sangat serius. Sebanyak 1 daripada 5 orang mati akibat meningitis pneumokokus. Kanak-kanak dan orang dewasa yang berumur lebih dari 65 tahun mempunyai risiko paling besar.
Vaksinasi disediakan untuk mereka yang paling terdedah kepada penyakit ini. Mereka yang berisiko tinggi harus membincangkan pilihan ini dengan doktor mereka. Vaksinasi adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko meningitis pneumokokus pada kumpulan berisiko tinggi. Semua kanak-kanak di A.S. kini diberi vaksin S. pneumoniae.
Akibatnya, CDC telah melaporkan penurunan kadar kejadian secara mendadak. Sebagai contoh, kadar penyakit pneumokokus invasif telah menurun dari 100 kes pada setiap 100,000 orang pada tahun 1998 kepada 9 kes pada setiap 100,000 orang pada tahun 2015.
Meningitis pneumokokus dapat meninggalkan orang dengan masalah yang berpanjangan, seperti:
- hilang pendengaran
- kehilangan penglihatan
- kecederaan otak
- masalah tingkah laku
- hilang ingatan
- sawan
- kelewatan perkembangan
Rawatan segera diperlukan untuk hasil yang terbaik - semakin cepat seseorang berjumpa doktor setelah gejala pertama muncul, semakin baik pandangan mereka.
