Apa itu psikosis?

Psikosis melibatkan kehilangan hubungan dengan kenyataan dan boleh menunjukkan halusinasi dan khayalan. Ini adalah gejala skizofrenia dan gangguan bipolar, tetapi ada banyak sebab lain.

Dalam artikel ini, ketahui lebih lanjut mengenai psikosis, termasuk penyebabnya dan pilihan rawatan yang ada.

Apa itu psikosis?

Imej Kredit: Motorsikal / Getty Images

Psikosis mempengaruhi bagaimana seseorang berfikir dan persepsi mereka. Indera mereka mungkin dapat mengesan perkara-perkara yang tidak ada, dan mereka mungkin sukar untuk menentukan apa yang sebenarnya dan benar.

Orang dengan psikosis boleh:

• mendengar suara
• melihat orang atau barang yang tidak ada di sana
• menghidu bau yang tidak dapat dikesan oleh orang lain

Mereka juga mungkin percaya bahawa mereka berada dalam kesusahan, seseorang mengejar mereka, atau mereka sangat penting ketika situasi ini tidak berlaku.

Seseorang mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai psikosis kerana khayalan itu terasa nyata bagi mereka. Psikosis boleh menjadi luar biasa dan membingungkan. Kadang kala, simptom tersebut boleh menyebabkan orang itu membahayakan diri sendiri. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh menyakiti orang lain.

Psikosis adalah salah satu gejala utama skizofrenia.

Gejala psikosis

Tanda dan gejala psikosis termasuk:

• Halusinasi: Orang itu mendengar, melihat, mencium, merasakan, atau merasakan perkara yang tidak ada.
• Khayalan: Individu mempercayai perkara yang tidak benar, dan mereka mungkin mempunyai ketakutan dan kecurigaan yang tidak berasas.
• Pemikiran, pertuturan, dan tingkah laku yang tidak teratur: Orang itu boleh beralih antara topik yang tidak berkaitan dalam pertuturan dan pemikiran, membuat hubungan yang kelihatan tidak logik dengan orang lain. Ucapan mereka mungkin tidak masuk akal kepada orang lain.
• Catatonia: Orang itu mungkin tidak bertindak balas.
• Tingkah laku psikomotor yang tidak biasa: Orang itu melakukan pergerakan yang tidak disengajakan, seperti mondar-mandir, mengetuk, dan gelisah.

Orang itu juga mungkin mengalami:

• perubahan mood
• kesukaran memberi tumpuan
• masalah tidur

Bergantung pada penyebabnya, psikosis boleh muncul dengan cepat atau perlahan. Ia juga boleh menjadi ringan atau teruk. Dalam beberapa kes, mungkin ringan ketika pertama kali muncul tetapi menjadi lebih kuat dari masa ke masa.

Tanda-tanda awal

Gejala awal psikosis ringan mungkin termasuk:

• kebimbangan umum
• kemurungan
• pengasingan sosial
• masalah memberi tumpuan
• gangguan ringan atau sederhana dalam bahasa, tahap tenaga, dan pemikiran
• kesukaran mengambil inisiatif
• toleransi yang lebih rendah terhadap tekanan
• masalah tidur
• mengabaikan rawatan diri
• perasaan curiga
• pemikiran dan idea yang kelihatan pelik bagi orang lain

Halusinasi boleh mempengaruhi mana-mana deria - penglihatan, suara, bau, rasa, dan sentuhan - pada orang yang mengalami psikosis.

Mendengar suara

Halusinasi pendengaran nampaknya merupakan jenis halusinasi yang paling biasa bagi penghidap skizofrenia. Orang itu mendengar sesuatu dan mempercayainya menjadi nyata apabila tidak wujud.

Selalunya, orang itu mendengar suara. Mungkin ada satu atau banyak suara, dan kedengarannya sama seperti suara sebenar.

Suara boleh:

• dikenali, tidak spesifik, atau seseorang yang telah meninggal dunia
• bunyi sama ada jelas atau seperti bergumam di latar belakang
• memberi arahan atau mengkritik orang itu
• berselang-seling atau berterusan

Mendengar suara boleh menjadi sangat membingungkan, dan boleh mempengaruhi tindakan seseorang. Ia boleh menyebabkan individu itu merugikan diri sendiri atau, lebih jarang orang lain.

Rawatan boleh mengurus atau mencegah psikosis, tetapi boleh kembali jika orang itu berhenti mengambil ubatnya.

Mungkin ada risiko bunuh diri.

Pencegahan bunuh diri

Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:

• Tanya soalan sukar: "Adakah anda mempertimbangkan untuk bunuh diri?"
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan, atau hantar SMS ke 741741 untuk berkomunikasi dengan kaunselor krisis terlatih.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Cuba keluarkan sebarang senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya.

Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 800-273-8255. Semasa krisis, orang yang sukar mendengar boleh menghubungi 800-799-4889.

Klik di sini untuk lebih banyak pautan dan sumber tempatan.

Khayalan semasa psikosis

Semasa episod psikotik, seseorang mungkin mengalami khayalan.

Khayalan paranoid boleh menyebabkan seseorang curiga terhadap individu atau organisasi, mempercayai mereka bersekongkol untuk menyebabkan orang itu merosakkan.

Khayalan keagungan melibatkan kepercayaan yang kuat bahawa orang itu mempunyai kuasa atau kuasa istimewa. Contohnya, mereka mungkin percaya bahawa mereka adalah pemimpin politik.

Diagnosis psikosis

Sesiapa yang mengalami psikosis harus mendapat rawatan perubatan segera. Rawatan boleh memberikan pertolongan jangka pendek dan jangka panjang.

Diagnosis awal

Skizofrenia dan gangguan bipolar biasanya muncul pada usia remaja seseorang atau semasa awal dewasa. Rawatan awal dapat meningkatkan hasil jangka panjang, tetapi memerlukan masa yang lama bagi profesional penjagaan kesihatan untuk memberikan diagnosis yang tepat.

Psikiatri mengesyorkan mempertimbangkan kemungkinan gangguan psikotik pada orang muda jika mereka menunjukkan tanda-tanda:

• peningkatan penarikan sosial
• perubahan mood
• pengurangan fokus atau prestasi di sekolah atau tempat kerja
• kesusahan atau kegelisahan tanpa dapat menjelaskan mengapa

Tidak ada ujian biologi untuk psikosis, tetapi ujian makmal dapat mengesampingkan masalah perubatan lain yang mungkin menjelaskan gejala.

Ujian diagnostik

Untuk mendiagnosis psikosis, doktor akan melakukan pemeriksaan klinikal dan mengemukakan pelbagai soalan.

Mereka akan bertanya mengenai:

• pengalaman, pemikiran, dan aktiviti harian orang itu
• sebarang sejarah penyakit psikiatri keluarga
• sebarang penggunaan ubat perubatan dan rekreasi
• sebarang gejala lain

Mereka juga boleh melakukan ujian untuk mengesampingkan faktor lain, termasuk:

• penggunaan dadah atau bahan lain
• kecederaan kepala
• keadaan perubatan lain, seperti multiple sclerosis (MS) atau tumor otak

Kemungkinan ujian merangkumi:

• ujian darah
• urinalisis
• electroencephalogram (EEG), yang merekodkan aktiviti otak

Sekiranya tanda-tanda menunjukkan sebab psikiatri, doktor akan merujuk kepada kriteria dari Persatuan Psikiatri Amerika Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Edisi Kelima (DSM-5) untuk membuat diagnosis.

Punca psikosis

Penyebab sebenar psikosis tidak difahami dengan baik tetapi mungkin melibatkan:

• Faktor genetik: Penyelidikan menunjukkan bahawa skizofrenia dan gangguan bipolar mungkin mempunyai sebab genetik yang sama.
• Hormon: Sebilangan orang mengalami psikosis selepas bersalin setelah melahirkan. Oleh kerana ini, dan fakta bahawa tanda-tanda awal psikosis sering terjadi pertama kali pada remaja, beberapa pakar menyatakan bahawa faktor hormon mungkin berperanan pada mereka yang mempunyai kerentanan genetik.
• Perubahan otak: Ujian telah menemui perbezaan bahan kimia otak - khususnya, aktiviti dopamin neurotransmitter - pada orang yang mengalami psikosis.

Kurang tidur juga boleh mencetuskan psikosis.

Rawatan untuk psikosis

Psikosis boleh mengganggu, tetapi rawatan tersedia untuk membantu orang menguruskannya.

Ubat antipsikotik

Ubat antipsikotik adalah bentuk rawatan utama bagi penghidap penyakit psikotik.

Antipsikotik dapat mengurangkan gejala psikosis pada orang yang mengalami gangguan psikiatri, seperti skizofrenia. Walau bagaimanapun, mereka tidak merawat atau menyembuhkan keadaan yang mendasari.

Contoh ubat-ubatan ini termasuk:

• haloperidol (Haldol)
• chlorpromazine (Thorazine)
• clozapine (Clozaril)

Seseorang hanya boleh menggunakan ubat ini di bawah pengawasan doktor, kerana boleh membawa kesan buruk.

Doktor juga akan merawat apa-apa keadaan asas yang bertanggungjawab untuk psikosis. Sekiranya mungkin, sokongan keluarga juga dapat membantu.

Fasa akut dan pemeliharaan skizofrenia

Dalam skizofrenia, terdapat dua fasa rawatan antipsikotik:

Fasa akut

Orang itu mungkin perlu tinggal di hospital.

Kadang kala, doktor akan menetapkan penenang cepat. Mereka memberi orang itu ubat bertindak cepat yang melegakan mereka untuk memastikan bahawa mereka tidak membahayakan diri sendiri atau orang lain.

Fasa penyelenggaraan

Orang itu tidak tinggal di hospital tetapi menggunakan ubat antipsikotik untuk mencegah episod selanjutnya. Menghentikan ubat boleh menyebabkan kambuh.

Psikoterapi juga dapat membantu merawat masalah kognitif dan gejala skizofrenia dan gangguan psikotik yang lain.

Jenis-jenis psikosis

Selain skizofrenia, pelbagai gangguan dan faktor lain boleh menyebabkan psikosis. Jenis yang berbeza termasuk:

• Gangguan skizoafektif: Gangguan ini mirip dengan skizofrenia tetapi merangkumi tempoh gangguan mood.
• Gangguan psikotik ringkas: Gejala muncul sebagai tindak balas terhadap peristiwa hidup yang tertekan, berlangsung kurang dari sebulan, dan tidak kembali.
• Gangguan khayalan: Orang itu mempunyai kepercayaan yang kuat terhadap sesuatu yang tidak rasional dan sering pelik tanpa asas fakta.
• Psikosis bipolar: Sebilangan orang dengan gangguan bipolar mengalami psikosis, sama ada semasa mood yang sangat tinggi atau sangat rendah.
• Kemurungan teruk: Juga dikenali sebagai gangguan kemurungan utama dengan ciri psikotik.
• Psikosis selepas bersalin (selepas bersalin): Psikosis jenis ini boleh muncul setelah melahirkan.
• Psikosis yang disebabkan oleh bahan: Penyalahgunaan alkohol, beberapa ubat rekreasi, dan ubat preskripsi tertentu boleh menyebabkan ini.

Psikosis juga boleh disebabkan oleh gangguan lain, seperti:

• tumor otak atau sista
• demensia, termasuk penyakit Alzheimer
• keadaan neurologi, seperti penyakit Parkinson dan penyakit Huntington
• HIV dan jangkitan lain yang boleh mempengaruhi otak
• beberapa jenis epilepsi
• malaria
• sifilis
• strok
• gula darah rendah
• CIK
• tekanan

Bawa pulang

Psikosis adalah salah satu gejala utama skizofrenia, tetapi mempunyai sebab lain.

Ia boleh membuat individu dan orang di sekitarnya cemas, tetapi rawatan tersedia untuk membantu menguruskan psikosis pada mereka yang berisiko.

Sangat penting untuk mengikuti rancangan rawatan untuk skizofrenia dan keadaan kesihatan mental yang lain untuk mencegah gejala yang berulang, seperti psikosis.

Sekiranya ada yang bimbang bahawa seseorang mungkin mengalami psikosis, mereka harus membawanya ke bilik kecemasan, jika boleh, atau hubungi 911.