Apa itu artritis reumatoid seronegatif?

Rheumatoid arthritis (RA) adalah keadaan autoimun dan jenis radang sendi. Ia menyebabkan rasa sakit, bengkak, dan kekakuan pada sendi. Terdapat beberapa jenis yang berbeza, termasuk RA seronegatif dan seropositif.

Kebanyakan orang dengan RA mempunyai RA seropositif. Ini bermaksud bahawa mereka mempunyai zat yang dikenali sebagai antibodi anti-siklik sitrutin peptida (anti-PKC), atau faktor reumatoid, dalam darah mereka. Seorang doktor boleh mengesahkan diagnosis RA seropositif dengan menguji bahan ini.

Apabila seseorang mempunyai RA tanpa juga mempunyai antibodi ini, keadaannya dikenali sebagai RA seronegatif. Orang dengan RA seronegatif mungkin mempunyai antibodi lain, atau ujian mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda antibodi sama sekali.

Walau bagaimanapun, mereka mungkin mengembangkan antibodi pada peringkat kemudian. Sekiranya ini berlaku, doktor akan mengubah diagnosis mereka menjadi RA seropositif. Seronegative RA jauh lebih jarang berlaku berbanding RA seropositif.

Dalam artikel ini, pelajari tentang gejala dan pilihan rawatan untuk seronegatif RA.

Gejala

Seseorang dengan RA seronegatif mungkin mengalami kelembutan pada sendi.

Gejala RA seronegatif serupa dengan RA seropositif.

Ia merangkumi:

• kelembutan, bengkak, dan kemerahan pada sendi
• kekakuan, terutamanya di tangan, lutut, pergelangan kaki, pinggul, dan siku
• kekejangan pada waktu pagi yang berlangsung lebih lama daripada 30 minit
• keradangan berterusan
• gejala yang mempengaruhi sendi di kedua-dua belah badan
• keletihan

Pada peringkat awal keadaan, gejala ini cenderung mempengaruhi tangan dan kaki. Walau bagaimanapun, pada waktunya, mereka boleh mula mempengaruhi sendi lain. Gejala juga boleh berubah dari masa ke masa.

Sebilangan pakar berpendapat bahawa tinjauan RA seronegatif lebih baik daripada RA seropositif. Ini mungkin menunjukkan bahawa RA seronegatif adalah bentuk RA yang lebih ringan.

Walau bagaimanapun, bagi sesetengah orang, perkembangannya serupa, dan kadang-kadang, diagnosis akan berubah menjadi seropositif seiring berjalannya waktu. Orang dengan RA seronegatif juga mungkin mendapat diagnosis untuk keadaan yang berbeza, seperti osteoartritis atau psoriatik arthritis, di kemudian hari.

Satu kajian mendapati bahawa orang dengan RA seronegatif lebih cenderung mengalami remisi separa daripada mereka dengan RA seropositif, tetapi secara keseluruhan, terdapat sedikit perbezaan bagaimana kedua-dua jenis itu mempengaruhi seseorang.

Bagaimana gejala RA mempengaruhi wanita? Cari di sini.

Punca

Keadaan autoimun berkembang apabila sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu yang sihat di dalam badan. Pada RA, ia menyerang cecair sinovial pada sendi. Ini mengakibatkan kerosakan pada tulang rawan, yang menyebabkan sakit sendi dan radang. Dalam jangka masa panjang, ia boleh merosakkan tulang rawan, dan tulang boleh hilang.

Pakar kesihatan tidak tahu dengan tepat mengapa ini berlaku, tetapi sebilangan orang dengan RA mempunyai antibodi dalam darah mereka yang dikenali sebagai faktor reumatoid. Ini mungkin berperanan dalam keradangan. Walau bagaimanapun, tidak semua orang dengan RA mempunyai faktor ini.

Seperti yang disebutkan di atas, orang dengan RA seropositif akan menguji positif faktor rheumatoid, tetapi mereka yang menderita RA seronegatif tidak. Pakar masih menyiasat mengapa ini berlaku dan apa maksudnya.

Terdapat juga bukti yang semakin meningkat untuk menunjukkan bahawa peristiwa pemicu yang mempengaruhi paru-paru atau mulut, seperti penyakit periodontal, dapat berperan dalam pengembangan RA.

Faktor-faktor risiko

Sebilangan orang nampaknya cenderung mengembangkan bentuk RA. Faktor risiko serupa untuk RA seropositif dan seronegatif, dan ia termasuk:

• faktor genetik dan sejarah keluarga
• jangkitan sebelumnya dengan bakteria dan virus tertentu
• merokok atau terdedah kepada asap rokok
• pendedahan kepada pencemaran udara dan bahan kimia dan mineral tertentu
• seks, kerana 70% mereka yang menderita RA adalah wanita
• usia, kerana kebanyakannya berkembang antara usia 40 hingga 60 tahun

Walaupun faktor risiko keseluruhan sama untuk kedua-dua jenis RA, penulis kajian tahun 2018 menyatakan bahawa obesiti dan merokok cenderung menjadi faktor risiko RA seronegatif, dan orang sepertinya mengembangkan pelbagai jenis RA bergantung pada genetik tertentu ciri-ciri.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa orang dengan RA seronegatif lebih cenderung mengalami tekanan darah tinggi.

Ujian dan diagnosis

Seorang doktor akan bertanya kepada seseorang mengenai gejala mereka, dan mereka juga boleh menjalankan beberapa ujian. Walau bagaimanapun, ujian darah untuk faktor reumatoid akan menjadi negatif pada seseorang dengan RA seronegatif. Ini boleh menjadikan diagnosis lebih sukar.

Sekiranya gejala seseorang menunjukkan adanya RA, doktor boleh mendiagnosis RA, walaupun individu tersebut tidak mempunyai faktor reumatoid dalam darah mereka.

Dalam beberapa kes, doktor mungkin mengesyorkan sinar-X, yang dapat mengesan hakisan dan kerosakan pada tulang dan tulang rawan.

Rawatan

Rawatan untuk RA seronegatif akan menumpukan pada memperlambat kemajuan keadaan, mencegah kerosakan sendi, dan melegakan gejala. Menurunkan tahap keradangan secara keseluruhan dan aktiviti penyakit juga dapat menurunkan risiko mengalami penyakit kardiovaskular pada masa akan datang.

Merawat simptom

Beberapa pilihan untuk melegakan gejala RA termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) dan steroid.

NSAID dapat merawat kesakitan dan pembengkakan semasa pembakaran, tetapi ia tidak mempengaruhi perjalanan keadaannya.

Steroid boleh membantu menguruskan keradangan semasa timbul atau ketika gejala teruk pada sendi tertentu. Walau bagaimanapun, penggunaan steroid boleh memberi kesan buruk, jadi ia tidak sesuai untuk penggunaan biasa.

Ketahui lebih lanjut mengenai steroid untuk RA di sini.

Memperlahankan kemajuan

Pilihan untuk memperlambat kemajuan keadaan termasuk ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs) dan terapi yang disasarkan.

DMARD dapat membantu melambatkan kemajuan RA dengan mengubah cara sistem imun berfungsi. Methotrexate (Rheumatrex) adalah salah satu contoh DMARD, tetapi jika satu ubat tidak membantu, doktor mungkin menawarkan alternatif. DMARD tidak memberikan penahan sakit, tetapi ia dapat membantu mengurangkan gejala dan memelihara sendi dengan menyekat keradangan yang perlahan-lahan dapat memusnahkan tisu sendi pada orang dengan RA.

DMARD boleh mengambil masa sehingga 2 bulan untuk membuat perbezaan. Doktor mungkin akan menetapkan NSAID atau kortikosteroid untuk membantu mengatasi kesakitan dan keradangan.

Sekiranya DMARD sama sekali tidak membantu, doktor mungkin mengesyorkan terapi yang disasarkan, seperti ubat-ubatan yang berfungsi pada sistem kekebalan tubuh dengan cara yang berbeza. Salah satu contoh ubat jenis ini adalah tofacitinib (Xeljanz), yang mensasarkan sel-sel tertentu dalam sistem imun.

Pembedahan

Ramai orang dengan RA tidak akan memerlukan pembedahan, tetapi boleh menjadi pilihan bagi mereka yang mengalami kerosakan sendi yang teruk.

Menjalani pembedahan penggantian sendi dapat membantu meningkatkan fungsi dan mobiliti, yang dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang.

Bolehkah suplemen membantu mengurangkan keradangan? Cari di sini.

Diet

Yayasan Arthritis menunjukkan bahawa makan makanan tertentu dapat membantu menguruskan gejala RA. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai RA harus berjumpa dengan doktor mereka sebelum menggunakan diet khas.

Sebilangan orang memilih untuk mengikuti diet anti-radang, yang menekankan makanan berasaskan tumbuhan.

Pilihan yang sihat termasuk:

• buah-buahan dan sayur-sayuran segar
• kacang dan biji
• daging tanpa lemak
• alternatif tenusu rendah lemak atau tenusu
• bijirin penuh

Asid lemak omega-3 nampaknya mempunyai sifat anti-radang dan dapat meredakan kesakitan dan kekejangan pada sendi lembut. Ini berasal dari minyak ikan. Oleh itu, makan ikan air sejuk seperti ikan hering, salmon, dan tuna boleh membantu.

Asid lemak omega-6 terdapat dalam minyak jagung, safflower, soya, dan bunga matahari. Terlalu banyak omega-6 dapat meningkatkan risiko keradangan sendi dan kegemukan.

Makanan lain yang boleh memperburuk keradangan termasuk:

• hamburger, ayam, dan daging yang dipanggang atau digoreng pada suhu tinggi
• daging yang diproses dan berlemak
• makanan yang diproses dan makanan yang tinggi lemak tepu
• makanan yang mengandungi gula dan garam tambahan

Merokok tembakau dan minum banyak alkohol juga boleh memburukkan lagi gejala RA.

Orang yang merokok mesti berjumpa dengan doktor mereka untuk berhenti secepat mungkin. Merokok boleh mencetuskan RA dan menyumbang kepada keparahan dan perkembangan penyakit.

Ketahui lebih lanjut mengenai bagaimana alkohol boleh mempengaruhi RA di sini.

Diet Mediterranean juga dapat membantu penderita RA makan makanan yang sihat dan seimbang yang merangkumi jumlah asid lemak omega-3, buah-buahan, sayur-sayuran, dan biji-bijian yang tepat.

Dapatkan rancangan makan dan 26 resipi untuk diet anti-radang di sini.

Ubat semula jadi

Selain diet, beberapa orang mencadangkan ubat semula jadi berikut untuk RA:

• Regangan dan senaman yang lembut: Seorang doktor akan memberi nasihat mengenai rancangannya. Latihan air dan tai chi adalah pilihan yang berguna.
• Ketenangan dan perhatian: Yoga, tai chi, dan urut mungkin dapat membantu.
• Panas dan sejuk: Memakai paket panas atau ais, ditutup dengan tuala, dapat membantu melegakan bengkak dan kesakitan.
• Rehat: Tidur nyenyak dapat membantu, tetapi orang harus tetap aktif semaksimum mungkin pada siang hari.
• Makanan tambahan: Minyak ikan, kunyit, dan probiotik boleh membantu, tetapi seseorang harus bertanya kepada doktor mereka sebelum menggunakan suplemen apa pun. Beberapa makanan tambahan, seperti anggur dewa guntur, mungkin mempunyai kesan sampingan yang serius.
• Akupunktur: Orang harus berusaha mencari pengamal yang berkelayakan.

Namun, belum ada bukti yang cukup untuk menyokong banyak ubat semula jadi untuk RA. Orang harus bertanya kepada doktor mereka sebelum memulakan rawatan baru atau membuat perubahan ketara.

Dapatkan lebih terperinci mengenai ubat semula jadi untuk RA di sini.

Ringkasan

Orang dengan RA seronegatif mempunyai semua gejala RA, tetapi ujian darah akan menunjukkan bahawa mereka tidak mempunyai faktor reumatoid dalam darah mereka. Pakar masih menyiasat mengapa ini berlaku.

Prospek RA seronegatif nampaknya serupa dengan RA seropositif.Kadang-kadang, ujian darah masa depan menunjukkan bahawa faktor reumatoid telah berkembang dalam darah seseorang dari masa ke masa.

Seorang doktor akan memberi nasihat mengenai rawatan terbaik, tetapi langkah-langkah gaya hidup seperti diet yang sihat dan aktiviti teratur dapat membantu menguruskan gejala.

Ketahui mengenai 10 aplikasi terbaik untuk menyokong pengguna RA di sini.

S:

Ujian darah saya menunjukkan negatif untuk faktor reumatoid, tetapi saya mengalami gejala sendi. Adakah bos saya fikir saya tidak mempunyai RA? Adakah ini bermakna saya tidak mempunyai RA?

J:

Walaupun ujian faktor rheumatoid negatif, autoantibodi lain mungkin ada, terutama antibodi peptida sitrilinasi siklik. Walau bagaimanapun, walaupun kedua-duanya tidak hadir, RA mungkin merupakan diagnosis yang paling tepat, jadi ujian antibodi negatif tidak mengesampingkan keadaannya. Secara kebetulan, orang tidak perlu memberitahu maklumat perubatan mereka kepada bos mereka.

Nancy Carteron, M.D., FACR Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.