Apakah perbezaan antara leukemia dan limfoma?

Kanser boleh menyerang mana-mana bahagian badan, termasuk darah. Leukemia dan limfoma adalah kedua-dua bentuk barah darah. Perbezaan utama adalah bahawa leukemia mempengaruhi darah dan sumsum tulang, sementara limfoma cenderung mempengaruhi kelenjar getah bening.

Walaupun ada beberapa persamaan antara kedua jenis barah, penyebab dan asal usulnya, gejala, rawatan, dan kadar kelangsungan hidupnya berbeza.

Dalam artikel ini, kita melihat secara komprehensif persamaan dan perbezaan antara leukemia dan limfoma.

Apa itu leukemia dan limfoma?

Leukemia dan limfoma adalah dua jenis barah yang mempengaruhi darah. Kedua-dua kanser biasanya mempengaruhi sel darah putih.

Leukemia

Sel-sel leukemia menyebabkan sel darah putih membiak dengan cepat.
Kredit gambar: Paulo Henrique Orlandi Mourao, (2018, 30 April).

Leukemia berlaku apabila sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih yang tidak normal. Ia biasanya adalah barah yang lambat tumbuh, walaupun ada kes di mana ia berkembang lebih cepat.

Sekiranya seseorang menghidap leukemia, sel darah putihnya yang tidak normal tidak akan mati dalam kitaran normal. Sebaliknya, sel darah putih membiak dengan cepat, akhirnya meninggalkan lebih sedikit ruang untuk sel darah merah yang diperlukan untuk membawa oksigen ke seluruh badan.

Terdapat empat jenis leukemia utama, diklasifikasikan mengikut kadar pertumbuhannya dan di mana barah berasal dari badan.

Jenis leukemia termasuk:

• leukemia limfositik akut
• leukemia limfositik kronik
• leukemia myeloid akut
• leukemia myeloid kronik

Limfoma

Limfoma bermula pada sistem imun dan mempengaruhi kelenjar getah bening dan limfosit, yang merupakan sejenis sel darah putih. Terdapat dua jenis limfosit utama, sel B dan sel T.

Dua jenis limfoma utama adalah:

1. Limfoma Hodgkin, yang melibatkan jenis sel B abnormal tertentu yang disebut sel Reed-Sterberg. Jenis ini kurang biasa.
2. Limfoma bukan Hodgkin, yang boleh bermula di sel B atau sel T.

Jenis ini berdasarkan asal sel barah dan seberapa cepat atau agresifnya berkembang.

Jenis limfoma seseorang akan mempengaruhi gejala mereka dan juga pilihan rawatannya.

Kelaziman

Limfoma sedikit lebih baik daripada leukemia. Penyelidikan menganggarkan bahawa akan ada 60,300 kes baru leukemia dan 83,180 kes baru limfoma pada tahun 2018.

Laporan ini juga menyatakan bahawa leukemia dan limfoma lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.

Limfoma dianggarkan mempunyai kadar kelangsungan hidup yang lebih tinggi daripada leukemia. Anggaran kadar kematian untuk 2018 adalah 24.370 untuk leukemia dan 20.960 untuk limfoma.

Gejala

Kelenjar getah bening yang membesar atau membengkak adalah salah satu gejala utama leukemia.

Leukemia selalunya merupakan keadaan perlahan atau kronik. Bergantung pada jenis leukemia seseorang, gejala mungkin berbeza-beza dan mungkin tidak segera terlihat.

Gejala leukemia termasuk:

• kelenjar getah bening yang diperbesar
• sesak nafas
• rasa penat
• demam
• pendarahan dari hidung atau gusi
• berasa lemah, pening, atau pening
• jangkitan kronik atau jangkitan yang tidak sembuh
• kulit mudah lebam
• hilang selera makan
• bengkak di bahagian perut
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• bintik-bintik berwarna karat di kulit
• sakit tulang atau kelembutan
• berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam

Sebagai perbandingan, gejala limfoma berbeza bergantung pada jenisnya. Gejala limfoma Hodgkin boleh merangkumi:

• benjolan di bawah kulit, biasanya di pangkal paha, leher, atau ketiak
• demam
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan
• keletihan
• berpeluh malam yang membasahi
• hilang selera makan
• batuk atau kesukaran bernafas
• gatal-gatal yang teruk

Gejala limfoma bukan Hodgkin termasuk:

• perut yang bengkak
• merasa kenyang dengan sedikit makanan
• demam
• kelenjar getah bening yang diperbesar
• keletihan
• sesak nafas
• batuk
• tekanan dada dan sakit
• pengurangan berat
• berpeluh dan menggigil

Sebab dan asal usul

Dalam kedua-dua keadaan, leukemia dan limfoma adalah akibat masalah dengan sel darah putih badan.

Leukemia berlaku apabila sumsum tulang menghasilkan terlalu banyak sel darah putih. Sel darah putih ini tidak mati dalam kitaran normal. Sebaliknya, mereka terus membelah dan akhirnya mengeluarkan sel darah sihat yang lain.

Dalam kes lain, leukemia bermula di kelenjar getah bening. Kelenjar getah bening bertanggungjawab untuk membantu sistem imun melawan jangkitan. Begitu juga, limfoma biasanya bermula di kelenjar getah bening atau tisu limfatik lain.

Kelenjar getah bening semuanya saling berkaitan. Limfoma Hodgkin merebak dari satu kelenjar getah bening ke yang berikutnya.

Sekiranya seseorang mempunyai limfoma bukan Hodgkin, barah boleh merebak secara sporadis, dengan beberapa jenisnya lebih agresif daripada yang lain.

Dalam kedua jenis ini, barah juga boleh merebak ke sumsum tulang, paru-paru, atau hati.

Faktor-faktor risiko

Leukemia dan limfoma mempunyai faktor risiko yang berbeza.

Leukemia kronik adalah perkara biasa pada orang dewasa. Sebaliknya, kanak-kanak cenderung didiagnosis dengan leukemia akut. Sebenarnya, leukemia akut adalah jenis barah yang paling biasa pada kanak-kanak.

Walaupun ada yang menghidap leukemia, beberapa faktor risiko termasuk:

• gangguan genetik
• sejarah keluarga
• pendedahan kepada jenis bahan kimia tertentu
• sinaran sebelumnya atau kemoterapi
• merokok

Limfoma boleh berlaku pada usia berapa pun. Limfoma Hodgkin biasanya berlaku antara usia 15 dan 40 atau selepas 50. Limfoma bukan Hodgkin boleh berlaku pada hampir semua usia tetapi ia paling biasa berlaku pada orang dewasa yang lebih tua.

Faktor risiko limfoma Hodgkin termasuk:

• sejarah keluarga
• sistem imun yang lemah
• jangkitan sebelumnya dengan jangkitan virus Epstein-Barr (EBV)
• Jangkitan HIV

Faktor risiko limfoma bukan Hodgkin termasuk:

• sistem imun yang lemah
• pendedahan kepada beberapa bahan kimia
• kronik Helicobacter pylori jangkitan
• sinaran sebelumnya atau kemoterapi
• penyakit autoimun

Diagnosis

Leukemia dan limfoma didiagnosis secara berbeza tetapi kedua-duanya memerlukan rakaman sejarah perubatan seseorang dan melakukan pemeriksaan fizikal.

Untuk mendiagnosis leukemia, doktor akan melakukan ujian darah untuk mengetahui jumlah darah yang tidak normal. Mereka juga boleh melakukan biopsi sumsum tulang.

Biopsi sumsum tulang biasanya tidak memerlukan penginapan di hospital. Seorang doktor akan menggunakan anestesia tempatan sebelum mengambil sampel. Dalam beberapa kes, doktor boleh memerintahkan ujian kromosom atau ujian pencitraan, seperti sinar-X atau imbasan tomografi (CT).

Sekiranya doktor mengesyaki bahawa seseorang mempunyai limfoma, mereka mungkin mengambil biopsi dari tisu yang kelihatannya terjejas. Prosedur ini mungkin memerlukan anestesia umum, tetapi doktor mungkin dapat menggunakan anestesia tempatan.

Rawatan

Leukemia sering dirawat dengan kemoterapi, yang memerlukan masa pemulihan yang panjang antara sesi.

Leukemia dan limfoma memerlukan rawatan yang berbeza. Jenis leukemia atau limfoma juga boleh membuat perbezaan dalam bagaimana barah itu dirawat.

Leukemia kronik mungkin tidak segera diubati. Sebaliknya, doktor mungkin secara aktif memerhatikan perkembangan barahnya. Pendekatan ini paling biasa dengan leukemia limfositik kronik. Semasa rawatan diberikan, doktor boleh menggunakan:

• kemoterapi
• pemindahan sel stem
• terapi yang disasarkan
• terapi biologi
• terapi radiasi

Limfoma Hodgkin biasanya lebih mudah untuk merawat limfoma bukan Hodgkin sebelum merebak dari kelenjar getah bening.

Rawatan untuk limfoma Hodgkin dan bukan Hodgkin termasuk:

• terapi radiasi
• kemoterapi
• ubat-ubatan yang menghalang pertumbuhan sel-sel yang tidak normal
• terapi yang disasarkan
• imunoterapi
• kemoterapi dos tinggi dan pemindahan sel stem
• pembedahan (dalam kes yang jarang berlaku)

Prospek

Kadar kelangsungan hidup 5 tahun merujuk kepada berapa banyak orang dengan jenis kanser tertentu yang hidup 5 tahun selepas diagnosis. Kadar kelangsungan hidup mungkin berbeza-beza mengikut tahap barah semasa diagnosis.

Menurut American Cancer Society, kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk semua orang yang didiagnosis dengan limfoma Hodgkin adalah 86 peratus. Untuk limfoma bukan Hodgkin, 70 peratus.

Menurut Institut Kanser Nasional, kadar kelangsungan hidup 5 tahun untuk leukemia adalah 61 peratus antara tahun 2008 dan 2014.

Beberapa jenis leukemia dan limfoma adalah barah yang lambat berkembang, yang memberi peluang lebih baik kepada doktor untuk menangkapnya pada peringkat awal.

Apabila barah ditangkap pada peringkat awal, biasanya lebih mudah untuk dirawat. Sebagai tambahan kepada kesihatan mereka secara keseluruhan, rawatan awal sering kali dapat meningkatkan pandangan seseorang.