Apa kaitan antara barah payudara dan Mirena IUD?

Mirena adalah alat intrauterin yang melepaskan levonorgestrel, bentuk sintetik hormon progesteron. Wanita mengambilnya untuk tujuan kontraseptif dan perubatan. Beberapa kajian mengaitkan alat ini dengan barah payudara, walaupun, perlu ada lebih banyak penyelidikan untuk mengesahkan ini.

Progesteron boleh menjadi faktor penyumbang kepada perkembangan barah payudara. Oleh kerana banyak barah payudara sensitif terhadap hormon, sebilangan doktor percaya bahawa Mirena boleh meningkatkan risiko.

Peranti intrauterin Mirena (IUD) berfungsi dengan menebal lendir pada serviks. Ini menghalang sperma mencapai telur yang dilepaskan ovari.

Ia juga menjadikan dinding rahim lebih nipis, yang sebahagiannya menekan ovulasi bagi sesetengah wanita. Atas sebab ini, Mirena IUD dapat membantu seorang wanita menguruskan pendarahan haid yang berat dan masalah kesihatan yang berkaitan dengan hormon.

Dalam artikel ini, kami memaparkan penyelidikan di sebalik kemungkinan hubungan antara Mirena IUD dan barah payudara, serta melihat IUD lain dan potensi risiko mereka.

Penyelidikan

Penyelidikan belum membuat kesimpulan sama ada penggunaan Mirena IUD dapat meningkatkan risiko barah payudara.

Maklumat label terbaru dari Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) mengakui potensi risiko barah payudara bagi wanita yang menggunakan Mirena IUD, dengan menyatakan:

"Wanita yang saat ini telah atau pernah menderita barah payudara, atau mengesyaki barah payudara, tidak boleh menggunakan kontrasepsi hormon kerana beberapa barah payudara sensitif terhadap hormon."

Walau bagaimanapun, label terus menunjukkan bahawa kajian penyelidikan mengenai peningkatan risiko tidak pasti, menasihati perkara berikut:

"Kajian pengamatan terhadap risiko barah payudara dengan penggunaan IUS yang melepaskan LNG tidak memberikan bukti konklusif mengenai peningkatan risiko."

Penyelidikan yang tidak menemui pautan

Mirena telah tersedia selama lebih dari 15 tahun. Penyelidikan belum memberikan jawapan yang pasti mengenai kemungkinan kaitannya dengan barah payudara.

Salah satu kajian awal mengenai hubungan antara Mirena dan barah payudara muncul dalam jurnal Obstetrik & Ginekologi pada tahun 2005. Hasil kajian tersebut menyimpulkan bahawa tidak ada kaitan antara penggunaan Mirena dan peningkatan risiko barah payudara.

Satu lagi kajian dari tahun 2011 dalam jurnal Kontraseptif juga tidak menemui peningkatan risiko barah payudara pada orang yang menggunakan Mirena.

Penyelidikan mencadangkan pautan

Kajian pemerhatian 2014 di Obstetrik & Ginekologi melihat wanita berusia 30–49 tahun dari Finland yang menggunakan Mirena IUD untuk mengawal pendarahan haid yang berat.

Hasil kajian menunjukkan bahawa Mirena menurunkan risiko barah endometrium, ovari, pankreas, dan paru-paru. Walau bagaimanapun, kajian itu melaporkan kejadian barah payudara lebih tinggi daripada yang diharapkan oleh para penyelidik.

Jurnal Acta Oncologica menerbitkan kajian besar pada tahun 2015 yang juga menemukan hubungan antara peningkatan risiko barah payudara dan penggunaan Mirena.

Kajian sistematik 2016 di Penyelidikan dan Rawatan Kanser Payudara tidak mengaitkan kawalan kelahiran progestin sahaja dengan kejadian barah payudara yang lebih tinggi. Walau bagaimanapun, para penyelidik menyatakan bahawa ukuran sampel kecil membatasi sebahagian besar kajian, dan ada keperluan bagi para saintis untuk melakukan kajian lebih lanjut.

Lebih banyak kajian diperlukan untuk membantu profesional perubatan lebih memahami kesan progesteron sintetik pada wanita semasa mereka menetapkan Mirena IUD.

Kesihatan Reproduktif menerbitkan tinjauan yang lebih baru pada tahun 2017. Ia menyatakan bahawa risiko barah payudara yang disebabkan oleh kontrasepsi hormon adalah agak rendah dan bahawa faedah kontraseptif mungkin melebihi risiko. Namun, sekali lagi, kajian itu mengatakan bahawa bukti yang terhad tidak boleh menunjukkan keselamatan.

Kanser payudara dan IUD lain

Orang yang prihatin terhadap kemungkinan risiko Mirena IUD harus membincangkan alternatif dengan doktor mereka.

Nampaknya tidak ada penelitian yang menunjukkan peningkatan risiko barah payudara dari penggunaan ParaGard IUD (tembaga IUD), yang tidak melepaskan hormon. Sekiranya wanita ingin mengelakkan kawalan kelahiran hormon sama sekali, ParaGard mungkin merupakan pilihan yang lebih sesuai.

Beberapa kajian, termasuk tinjauan 2017 di jurnal Evolusi, Perubatan, dan Kesihatan Awam, telah melaporkan peningkatan kejadian barah payudara pada wanita yang menggunakan alat kawalan kelahiran oral oral.

Kajian ini mempertimbangkan data dari 12 kajian terpisah mengenai kawalan kelahiran hormon yang mengandungi serum estradiol dan progesteron. Julat usia mereka yang menggunakan alat kontraseptif adalah 19-40 tahun.

Para penyelidik mendapati bahawa risiko kanser payudara peserta lebih tinggi setelah terdedah kepada hormon ini. Namun, mereka hanya mengaitkan hasilnya dengan jenis kawalan kelahiran hormon yang disiasat dan tidak menyedari peningkatan risiko yang berkaitan dengan kaedah kawalan kelahiran hormon yang lain.

Tahap hormon bergantung pada produk, jadi wajar bagi wanita untuk membincangkan masalah mereka dengan doktor untuk menentukan apakah risiko melebihi manfaatnya.

Di sini, ketahui lebih lanjut mengenai memasukkan IUD.

Bawa pulang

Walaupun penyelidikan tidak dapat disimpulkan, ia menunjukkan bahawa gegelung Mirena tidak mungkin meningkatkan risiko kanser payudara wanita secara signifikan pada mereka yang belum mempunyai risiko tinggi.

Kawalan kelahiran adalah pilihan peribadi. Walaupun beberapa kaedah mungkin lebih dipercayai daripada yang lain, penting untuk menggunakan kawalan kelahiran dengan selamat. Faktor utama dalam memilih kawalan kelahiran adalah keberkesanan dan kesesuaiannya untuk kehidupan individu.

Semasa membuat keputusan, seorang wanita harus berjumpa dengan doktornya mengenai masalah kesihatan sehingga doktor dapat membantunya menentukan pilihan terbaik.

S:

Adakah terdapat situasi di mana saya secara perubatan memerlukan gegelung Mirena, dan tidak ada alternatif? Saya mengalami pendarahan haid yang berat tetapi mempunyai risiko barah payudara yang tinggi.

J:

Kajian mendapati bahawa Mirena (atau alat gegelung yang melepaskan progestin) lebih berkesan daripada tablet oral untuk merawat pendarahan haid yang berat.

Doktor biasanya tidak mengesyorkan Paragard, atau IUD tembaga, yang bukan hormon, untuk merawat pendarahan haid yang berat. Walau bagaimanapun, alternatif lain seperti pembedahan membuang rahim atau lapisan rahim adalah pilihan, walaupun lebih invasif dan mahal.

Sebaiknya bincangkan pilihan yang tepat untuk merawat pendarahan haid yang berat dengan doktor anda.

Yamini Ranchod, PhD, MS Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.