Apakah kaitan antara prednison dan diabetes?
Prednisone adalah steroid yang berfungsi dengan cara yang serupa dengan kortisol, yang biasanya dihasilkan oleh kelenjar adrenal sebagai tindak balas kepada tekanan. Steroid boleh mempengaruhi bagaimana tubuh bertindak balas terhadap insulin, hormon yang mengawal tahap gula dalam darah.
Akibatnya, orang yang berisiko menghidap diabetes atau mempunyai keadaan ini sudah harus berhati-hati sebelum mengambil steroid.
Orang menggunakan steroid untuk merawat pelbagai keadaan, termasuk gangguan autoimun dan masalah yang berkaitan dengan keradangan, seperti arthritis. Mereka berfungsi dengan mengurangkan aktiviti imun dan keradangan, sehingga dapat membantu mencegah kerosakan tisu.
Dalam artikel ini, kami menerangkan hubungan antara prednison dan diabetes dan memberikan langkah praktikal yang boleh diambil oleh seseorang untuk menguruskan risikonya.
Tahap steroid dan gula dalam darah
Steroid boleh menyebabkan lonjakan kadar gula dalam darah.
Prednisone dan steroid lain dapat menyebabkan kenaikan kadar gula dalam darah dengan membuat hati tahan terhadap insulin. Pankreas menghasilkan insulin untuk mengawal kadar gula dalam darah.
Diabetes boleh disebabkan oleh kesalahan cara tubuh bertindak balas terhadap insulin atau masalah dengan pengeluaran insulin di pankreas.
Apabila kadar gula dalam darah tinggi, pankreas mengeluarkan insulin, dan merembes ke hati.
Ketibaan insulin di hati memicu penurunan jumlah gula yang biasanya dikeluarkan oleh organ ini untuk membakar sel. Sebaliknya, gula memasuki sel terus dari aliran darah. Proses ini mengurangkan kepekatan gula dalam darah secara keseluruhan.
Steroid dapat membuat hati kurang sensitif terhadap insulin kerana menyebabkannya terus melepaskan gula, walaupun pankreas juga melepaskan insulin. Pembebasan gula yang berterusan ini memicu pankreas berhenti menghasilkan hormon.
Sekiranya proses ini berterusan, ia menyebabkan ketahanan terhadap insulin. Sel-sel tidak lagi bertindak balas terhadap insulin, tidak kira sama ada badan menghasilkannya atau seseorang menyuntiknya untuk mengawal diabetes.
Doktor merujuk kepada keadaan ini sebagai diabetes yang disebabkan oleh steroid.
Diabetes yang disebabkan oleh steroid
Diabetes yang disebabkan oleh steroid serupa dengan diabetes jenis 2 kerana sel-sel gagal bereaksi dengan tepat terhadap insulin.
Diabetes adalah keadaan yang menyebabkan kadar gula dalam darah menjadi terlalu tinggi secara konsisten. Dua jenis diabetes utama biasanya berkembang:
- diabetes jenis 1, di mana pankreas gagal menghasilkan insulin
- diabetes jenis 2, di mana pankreas gagal menghasilkan insulin yang mencukupi atau sel-sel tidak bertindak balas terhadap insulin yang beredar di badan
Diabetes yang disebabkan oleh steroid akan hilang sebaik sahaja berakhirnya rawatan steroid. Diabetes jenis 1 dan jenis 2, sebaliknya, adalah keadaan sepanjang hayat yang memerlukan pengurusan berterusan.
Gejala diabetes yang disebabkan oleh steroid
Gejala diabetes yang disebabkan oleh steroid adalah sama dengan diabetes jenis 1, jenis 2, dan diabetes kehamilan, yang mempengaruhi beberapa wanita semasa kehamilan.
Ia merangkumi:
- mulut kering
- dahaga
- rasa penat
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- kerap membuang air kecil
- penglihatan kabur
- pening dan muntah
- kulit kering dan gatal
- kesemutan atau kehilangan perasaan di tangan atau kaki
Sebilangan orang boleh mengalami kadar gula darah tinggi tanpa menunjukkan sebarang gejala. Atas sebab ini, orang harus memantau kadar gula darah mereka secara berkala setelah memulakan kursus steroid.
Rawatan untuk diabetes yang disebabkan oleh steroid
Seperti jenis diabetes lain, seseorang dengan diabetes yang disebabkan oleh steroid harus membuat penyesuaian gaya hidup untuk meningkatkan kawalan gula darahnya.
Perubahan ini mungkin merangkumi makan makanan yang sihat dan seimbang serta melakukan senaman secara teratur.
Apabila steroid mencetuskan diabetes, gula darah biasanya akan meningkat dalam 1-2 hari sejak memulakan rawatan. Sekiranya seseorang mengambil steroid pada waktu pagi, gula darah biasanya akan meningkat pada waktu petang atau petang.
Orang yang mengambil steroid mesti memantau kadar gula darah mereka secara berkala dan mungkin perlu minum ubat oral atau insulin jika tahap ini menjadi terlalu tinggi.
Secara amnya, kadar gula dalam darah harus kembali ke tahap sebelumnya 1-2 hari setelah selesai menjalani rawatan steroid. Namun, sebilangan orang mungkin menghidap diabetes jenis 2 sebagai akibatnya dan memerlukan rawatan susulan yang sesuai dengan ubat oral atau terapi insulin.
Faktor-faktor risiko
Risiko menghidap diabetes jenis 2 yang disebabkan oleh steroid adalah paling tinggi pada orang yang mengambil dos steroid dalam jangka masa yang lama.
Faktor risiko lain untuk diabetes jenis 2 termasuk:
- berumur 45 tahun ke atas
- berlebihan berat badan
- sejarah keluarga diabetes jenis 2
- sejarah peribadi diabetes kehamilan
- toleransi glukosa terganggu
Mengambil steroid dengan diabetes
Bagi orang yang mempunyai keadaan tertentu, pengambilan prednison dan steroid lain tidak dapat dielakkan. Ubat-ubatan ini dapat memberi seseorang peluang terbaik untuk sembuh atau menghilangkan rasa sakit, walaupun mereka juga menghidap diabetes.
Orang yang menghidap diabetes perlu mengambil langkah-langkah berikut sebelum memulakan kursus prednison atau ubat serupa:
Buat doktor menyedari diagnosis diabetes mereka. Doktor kadang-kadang dapat menetapkan ubat lain yang tidak mengganggu tahap gula dalam darah.
Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, mereka sering perlu melakukan penyesuaian terhadap dos yang ditetapkan untuk memastikan kadar gula darah berada dalam lingkungan sasaran.
- Periksa kadar glukosa darah lebih kerap daripada biasa. Pakar mengesyorkan melakukan ini empat atau lebih kali sehari.
- Tingkatkan dos insulin atau ubat oral, bergantung pada tahap gula dalam darah dan sama ada doktor menasihatinya.
- Pantau keton air kencing atau darah.
- Segera berjumpa doktor jika kadar gula darah meningkat terlalu tinggi semasa mengambil steroid, dan dos ubat insulin atau oral tidak cukup tinggi untuk menurunkan kadarnya.
- Bawa tablet glukosa, jus, atau gula-gula setiap masa sekiranya kadar gula darah turun secara tiba-tiba.
Oleh kerana seseorang secara beransur-ansur mengurangkan dos steroid mereka, mereka juga harus mengurangkan dos insulin atau ubat oral yang setara sehingga kembali ke dos asal. Penting untuk tidak berhenti mengambil steroid secara tiba-tiba kerana ini boleh menyebabkan penyakit teruk.
Kemungkinan interaksi ubat
Orang yang menghidap diabetes sering perlu mengambil ubat untuk keadaan lain. Apa-apa ubat boleh meningkatkan risiko orang itu mengalami interaksi ubat berbahaya jika mereka juga mengambil insulin.
Ubat oral yang paling biasa diambil orang untuk diabetes disebut hipoglikemik oral.
Ubat-ubatan ini termasuk:
- biguanides, seperti metformin (Glucophage)
- perencat alpha-glukosidase, seperti acarbose (Glucobay, Precose)
- sulfonylureas, seperti glyburide (Micronase, DiaBeta)
- meglitinides, seperti repaglinide (Prandin)
- thiazolidinediones, seperti rosiglitazone (Avandia)
Semua ubat ini berpotensi untuk berinteraksi dengan ubat lain. Orang harus berhati-hati dengan sulfonylurea, metformin, dan thiazolidinediones, terutamanya ketika mereka membawanya untuk merawat salah satu daripada keadaan berikut:
- disfungsi hati
- penyakit kardiovaskular
- penyakit buah pinggang
Doktor mungkin memasukkan terapi insulin dalam rancangan rawatan diabetes yang disebabkan oleh steroid jika seseorang tidak bertindak balas terhadap perubahan gaya hidup atau ubat oral.
Banyak ubat berinteraksi dengan insulin, termasuk:
- Perencat ACE
- aspirin
- penyekat beta
- steroid
- estrogen
- ubat hipotiroid
- perencat monoamine oksidase (MAOI)
- niasin
- kontraseptif oral
- antibiotik sulfa
Orang yang menghidap diabetes harus selalu membincangkan kemungkinan interaksi ubat dengan doktor mereka.
Ketahui lebih lanjut mengenai ubat diabetes dengan mengklik di sini.
S:
Saya beralih dari mengambil prednison, dan kadar gula darah saya masih tinggi. Apa yang boleh saya buat seterusnya?
J:
Terus memantau gula darah anda sekurang-kurangnya empat kali sehari, bersenam secara teratur, makan makanan yang sihat dan seimbang, dan terus minum ubat atau insulin mengikut resep anda.
Sekiranya gula darah anda kekal tinggi selama lebih dari 2 atau 3 hari setelah menghentikan terapi steroid, hubungi doktor anda.
Alan Carter, PharmD Jawapan mewakili pendapat pakar perubatan kami. Semua kandungan maklumat sepenuhnya dan tidak boleh dianggap sebagai nasihat perubatan.
