Apakah manuver Valsalva?

Manuver Valsalva adalah cara bernafas tertentu yang meningkatkan tekanan di dada. Ia menyebabkan pelbagai kesan di dalam badan, termasuk perubahan kadar jantung dan tekanan darah.

Orang mungkin melakukan manuver secara berkala tanpa menyedarinya. Sebagai contoh, mereka mungkin menggunakannya ketika mereka mendorong untuk memulakan pergerakan usus.

Walau bagaimanapun, teknik ini juga dapat bermanfaat apabila orang menggunakannya dengan sengaja kerana dapat mengatur irama jantung dan membantu telinga muncul.

Doktor Antonio Maria Valsalva pertama kali menerangkan teknik pada tahun 1700-an sebagai cara untuk membersihkan nanah dari telinga.

Cara melakukan manuver Valsalva

Manuver Valsalva melibatkan menahan nafas.

Untuk melakukan manuver Valsalva, ikuti langkah berikut:

• Tarik nafas dalam-dalam dan kemudian tarik nafas.
• Bayangkan bahawa otot-otot dada dan perut sangat kencang dan turun seolah-olah tegang untuk memulakan pergerakan usus.
• Pegang kedudukan ini untuk waktu yang singkat, biasanya sekitar 10 saat.
• Tarik nafas secara paksa untuk melepaskan nafas dengan cepat.
• Sambung semula pernafasan normal.

Kaedah alternatif melibatkan berbaring dan meniup jarum suntik kosong selama 15 saat.

Manuver Valsalva menghasilkan banyak kesan di dalam badan kerana meningkatkan tekanan di rongga pleura, yang dikenal sebagai tekanan intrapleural.

Tekanan yang meningkat ini boleh menyebabkan mampatan ruang jantung dan saluran darah utama di dalam badan, termasuk:

• aorta, yang merupakan arteri utama yang mengepam darah kaya oksigen ke seluruh badan
• vena cava, yang merupakan urat utama yang mengembalikan darah ke jantung

Mampatan aorta pada awalnya menyebabkan tekanan darah meningkat. Sensor di arteri karotid, yang disebut baroreceptor, mengesan peningkatan tekanan darah.

Ini mengaktifkan serat parasimpatis, yang dengan cepat mengurangkan degupan jantung dan tekanan darah. Doktor kadang-kadang menganggap kesan ini sebagai vaginal.

Manuver Valsalva mengurangkan pengeluaran jantung, iaitu jumlah darah yang dikeluarkan jantung dengan setiap degupan. Individu mungkin merasa pening atau pening akibatnya.

Setelah baroreceptor merasakan penurunan kadar jantung dan tekanan darah, ia akan merangsang sistem saraf simpatik. Ini boleh menyebabkan degupan jantung dan tekanan darah seseorang meningkat, mengimbangi kesan parasimpatis.

Walau bagaimanapun, apabila seseorang menghembuskan nafas, ini melepaskan tekanan pada jantung, yang memungkinkannya mengisi kembali dengan darah. Bernafas keluar meningkatkan tekanan di dalam aorta, merangsang sistem saraf parasimpatik dan menurunkan degupan jantung sekali lagi.

Kegunaan

Manuver Valsalva membantu merawat degupan jantung yang cepat.

Doktor boleh menggunakan manuver Valsalva untuk merawat orang dengan takikardia supraventrikular (SVT).

SVT adalah degupan jantung yang cepat yang biasanya melebihi 100 denyutan seminit pada waktu rehat. Ia boleh menyebabkan simptom termasuk jantung berdebar, sakit dada, dan sesak nafas.

Denyut jantung dengan kelajuan ini boleh membahayakan kerana jantung tidak dapat mengepam darah dengan cukup ketika ia berdegup dengan cepat.

SVT sering memerlukan rawatan kecemasan. Setelah responden kecemasan mengenal pasti irama jantung seseorang dan menentukan bahawa tekanan darahnya stabil, mereka mungkin menunjukkan cara melakukan manuver Valsalva.

Menurut laporan di Jurnal American College of Cardiology, manuver Valsalva lebih efektif dalam memperlambat degupan jantung daripada prosedur lain yang serupa, seperti urut sinus karotid atau menggunakan tuala sejuk di wajah.

Analisis meta mendapati bahawa manuver Valsalva dapat mengembalikan degupan jantung biasa antara 19.4 dan 54.3 peratus pada masa itu.

Sekiranya manuver Valsalva tidak menormalkan irama jantung, seseorang perlu menerima kejutan elektrik, yang disebut kardioversi, atau ubat-ubatan.

Pendekatan ini boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan, seperti sakit dada, tekanan, dan pembilasan.

Manuver Valsalva mempunyai kegunaan lain juga. Ini termasuk:

• membersihkan telinga ketika menyelam skuba atau perubahan ketinggian meningkatkan tekanan
• meningkatkan tekanan kolon untuk mendorong pergerakan usus

Angkat berat juga cenderung melakukan manuver Valsalva ketika mereka mengangkat beban berat. Sebilangan mungkin mencuba teknik ini dengan sengaja sementara yang lain tidak akan menyedari bahawa mereka menggunakannya.

Adalah kepercayaan umum bahawa menggunakan manuver Valsalva ketika mengangkat beban berat dapat memberikan momentum dan penstabilan batang.

Risiko dan pertimbangan

Kesan sampingan utama manuver Valsalva adalah hipotensi, yang merupakan penurunan tekanan darah secara tiba-tiba dan berterusan.

Orang yang melakukan manuver juga mungkin merasa ringan atau mengalami sinkop, yang merupakan kehilangan kesedaran seketika.

Bawa pulang

Manuver Valsalva dapat membantu mengurangkan irama jantung yang cepat bagi sesetengah orang. Ini juga dapat menolong orang untuk membuka telinga, mengangkat beban, atau buang air besar.

Walaupun manuver Valsalva mempunyai beberapa kesan sampingan yang berpotensi, ini adalah alternatif yang tidak invasif untuk rawatan lain, seperti ubat atau kejutan elektrik.