Apa itu trichotillomania?

Trichotillomania, atau penarikan rambut patologi, adalah gangguan psikologi yang biasa tetapi tidak didiagnosis. Orang dengan trichotillomania mengalami dorongan untuk mencabut rambut mereka.

Ramai orang yang mengalami trichotillomania mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mempunyai keadaan yang dapat didiagnosis. Mereka hanya boleh melihat rambut mereka ditarik sebagai kebiasaan buruk. Orang lain mungkin mengalami gejala fizikal dan psikologi yang teruk.

Artikel ini menggariskan gejala dan penyebab trichotillomania, serta pelbagai pilihan rawatan yang ada.

Apa itu trichotillomania?

Orang dengan trichotillomania mempunyai keinginan yang sangat besar untuk mencabut rambut mereka.

Orang dengan trichotillomania merasakan keinginan yang kuat untuk mencabut rambut mereka.

Sebilangan besar mencabut rambut di kulit kepala mereka. Namun, sebilangan orang mungkin menarik rambut dari janggut, bulu mata, atau alis mereka.

Beberapa orang dengan trichotillomania juga memakan rambut yang mereka cabut. Keadaan ini dipanggil trichophagia. Ia boleh menyebabkan masalah ketara pada saluran gastrousus.

Sebilangan besar orang dengan trichotillomania mengalami keadaan pada masa remaja. Sebahagian daripada orang-orang ini mungkin berjuang dengan keadaan ini secara berterusan atau sebentar-sebentar sehingga dewasa.

Siapa yang mempengaruhi trichotillomania?

Doktor mengesyaki bahawa banyak orang menghidap trichotillomania tetapi tidak pernah melaporkannya.

Menurut sebuah artikel di Jurnal Psikiatri Amerika, penyelidik menganggarkan bahawa trichotillomania mempengaruhi antara 0.5% hingga 2% populasi.

Trichotillomania nampaknya sama berlaku pada lelaki dan wanita semasa remaja. Walau bagaimanapun, wanita dewasa lebih cenderung melaporkan keadaannya berbanding lelaki.

Gejala

Seseorang dengan trichotillomania mungkin mengalami gejala tingkah laku dan fizikal berikut:

• menarik rambut mereka berulang-ulang, selalunya tanpa disedari
• rasa lega setelah mencabut rambut
• ketidakupayaan untuk menghentikan penarikan rambut, walaupun percubaan berhenti berulang kali
• kegelisahan dan tekanan yang berkaitan dengan penarikan rambut
• keperluan untuk melakukan aktiviti berulang yang berkaitan dengan rambut (mis. mengira atau memutar rambut)
• trichophagia
• kerengsaan kulit atau kesemutan di tempat yang terjejas
• keguguran rambut yang ketara atau tompok botak kerana rambut ditarik

Sebab dan faktor risiko

Doktor tidak tahu apa yang menyebabkan seseorang menghidap trichotillomania.

Sebilangan orang melaporkan bahawa penarikan rambut membantu mengurangkan kebosanan atau tekanan. Menurut sebuah artikel di Jurnal Psikiatri Amerika, sesetengah orang boleh menarik rambut mereka sebagai cara mengatasi emosi buruk.

Doktor tahu bahawa faktor-faktor tertentu dapat meningkatkan risiko seseorang terkena trichotillomania. Faktor risiko ini merangkumi:

• Sejarah genetik: Seseorang yang mempunyai kerabat peringkat pertama (ibu bapa atau saudara kandung) dengan trichotillomania lebih cenderung mengalami keadaan itu sendiri.
• Trauma kanak-kanak: Menurut Organisasi Nasional untuk Gangguan Rare, seseorang yang mengalami trauma pada kanak-kanak mungkin lebih cenderung mengalami trichotillomania. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian yang mencukupi untuk menyokong idea ini.

Doktor juga berusaha untuk mengenal pasti perubahan fungsi otak atau kimia yang boleh menyebabkan trichotillomania. Perubahan tertentu boleh mempengaruhi kemampuan seseorang untuk mengawal tingkah laku impulsif, seperti menarik rambut.

Rawatan

Mempelajari teknik relaksasi dapat memberi manfaat kepada seseorang yang mengalami trichotillomania.

Ramai orang yang mengalami trichotillomania tidak mendapatkan rawatan untuk keadaan mereka.

Sebilangan orang mungkin tidak menyedari bahawa mereka mempunyai keadaan perubatan yang diakui, dan mungkin hanya menganggap rambut menarik sebagai kebiasaan buruk. Orang lain mungkin enggan mencari diagnosis dengan pelbagai alasan.

Doktor tidak mendiagnosis banyak kes trichotillomania, yang bermaksud terdapat sedikit maklumat mengenai rawatan berkesan yang tersedia.

Walau bagaimanapun, penyelidikan terhad menunjukkan bahawa terapi tingkah laku dan ubat-ubatan tertentu mungkin bermanfaat bagi orang yang menghidapnya.

Terapi tingkah laku

Kajian kes tahun 2012 menunjukkan bahawa terapi pembalikan tabiat (HRT), yang merupakan sejenis terapi tingkah laku, mungkin berkesan dalam merawat trichotillomania. HRT melibatkan lima peringkat:

1. Latihan kesedaran: Orang itu mengenal pasti faktor psikologi dan persekitaran yang boleh mencetuskan episod penarikan rambut.
2. Latihan tindak balas yang bersaing: Orang itu berlatih mengganti tingkah laku menarik rambut dengan tingkah laku yang berbeza.
3. Motivasi dan kepatuhan: Orang tersebut melakukan aktiviti dan tingkah laku yang mengingatkan mereka tentang pentingnya mengikuti HRT. Ini mungkin termasuk menerima pujian dari keluarga dan rakan-rakan atas kemajuan yang dicapai semasa terapi.
4. Latihan relaksasi: Orang itu mengamalkan teknik relaksasi, seperti meditasi dan pernafasan dalam. Ini membantu mengurangkan tekanan dan rambut yang menarik.
5. Latihan generalisasi: Orang itu mempraktikkan kemahiran baru mereka dalam situasi yang berbeza sehingga tingkah laku baru menjadi automatik.

Menurut tinjauan 2011, kebanyakan pakar bersetuju bahawa HRT harus menjadi pilihan rawatan lini pertama untuk trichotillomania.

Ubat-ubatan

Tinjauan 2013 menyiasat keberkesanan ubat-ubatan yang berbeza dalam merawat trichotillomania.

Kajian ini merangkumi lapan percubaan, tujuh daripadanya dikendalikan plasebo. Ubat-ubatan yang disiasat di lapan percubaan termasuk:

• perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), yang merupakan kelas antidepresan
• clomipramine, yang merupakan antidepresan trisiklik
• naltrexone, yang merupakan antagonis opioid
• olanzapine, yang merupakan antipsikotik
• N-acetylcysteine

Pengulas mengenal pasti olanzapine, N-acetylcysteine, dan clomipramine sebagai satu-satunya ubat yang mempunyai kesan rawatan yang signifikan terhadap trichotillomania.

Walau bagaimanapun, kajian menggunakan ukuran sampel yang sangat kecil dan tidak melaporkan maklumat mengenai kesan sampingan.

Ujian klinikal terkawal diperlukan untuk menentukan rawatan ubat yang paling selamat dan paling sesuai untuk trichotillomania.

Berkaitan dengan keadaan kesihatan mental yang lain

Trichotillomania muncul di Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Versi 5 atau DSM-5. Ini adalah manual yang digunakan oleh kebanyakan pakar kesihatan mental untuk mendiagnosis keadaan yang berkaitan dengan kesihatan mental.

The DSM-5 mengklasifikasikan trichotillomania sebagai gangguan obsesif-kompulsif. Versi manual sebelumnya telah mengklasifikasikannya sebagai gangguan kawalan impuls.

Menurut Pertubuhan Kebangsaan untuk Gangguan Rare, beberapa orang dengan trichotillomania juga mempunyai keadaan lain, termasuk:

• kegelisahan
• gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD)
• kemurungan
• gangguan obsesif-kompulsif (OCD)

Kadang kala, apabila doktor merawat keadaan ini, trichotillomania seseorang juga bertambah baik.

Komplikasi

Trichobezoar boleh menyebabkan gejala mual, muntah, dan sakit perut.

Menurut sebuah artikel di Jurnal Psikiatri Amerika, sekitar 20% orang yang mengalami trichotillomania memakan rambut mereka setelah mencabutnya.

Salah satu komplikasi tingkah laku yang paling biasa dan serius adalah pembentukan bola rambut di perut. Doktor menyebutnya sebagai trichobezoar.

Trichobezoar boleh menyebabkan kerosakan pada saluran gastrousus. Beberapa kemungkinan komplikasi trichobezoar termasuk:

• loya
• muntah
• sakit perut
• penyumbatan usus
• anemia

Sekiranya trichobezoar menghalang usus seseorang, mereka mungkin memerlukan pembedahan untuk membuangnya.

Mengikut Jurnal Psikiatri Amerika, hampir satu pertiga orang dengan trichotillomania mengatakan bahawa mereka mempunyai kualiti hidup yang rendah.

Orang yang mengalami trichotillomania mungkin mengalami kemurungan atau kegelisahan kerana tidak dapat mengawal penarikan rambut secara kompulsif. Orang yang mengalami keguguran rambut akibat keadaan tersebut mungkin merasa kebimbangan tambahan mengenai penampilan mereka.

Menurut tinjauan tahun 2011, beberapa tindak balas emosi yang dialami orang akibat mencabut rambut boleh menyebabkan mereka terlepas kerja, sekolah, dan fungsi sosial.

Ringkasan

Trichotillomania adalah gangguan perubatan yang jarang berlaku yang boleh mempengaruhi kualiti hidup seseorang.

Ramai orang tidak menyedari bahawa rawatan untuk trichotillomania ada. HRT sering berkesan dan merupakan rawatan lini pertama dalam kebanyakan kes.

Penyelidik terus menilai ubat-ubatan yang dapat mengurangkan gejala trichotillomania.

Sekiranya seseorang mengira mereka mengalami trichotillomania, mereka harus berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis. Doktor boleh merujuk orang tersebut untuk mendapatkan rawatan pakar, seperti terapi tingkah laku. Ini dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang.