Apa itu sindrom Wolff-Parkinson-White?
Sindrom Wolff-Parkinson-White berlaku apabila terdapat masalah dengan laluan elektrik antara salah satu ruang atas jantung, atau atria, dan salah satu ruang bawah, atau ventrikel.
Seseorang yang menghidap sindrom Wolff-Parkinson-White (WPW) dilahirkan dengan laluan elektrik tambahan yang mempengaruhi degupan jantung mereka.
Isyarat elektrik jantung melantun ketika bergerak terlalu cepat dari atrium ke ventrikel dan, kadang-kadang, kembali lagi. Aktiviti ini boleh menyebabkan jantung berdegup kencang. Nama degupan jantung yang cepat ini adalah takikardia.
Orang dengan sindrom WPW boleh mengalami gejala pada usia berapa pun. Tempoh takikardia boleh menyebabkan:
- sakit dada
- sesak nafas
- pening
- pengsan
Dalam keadaan yang jarang berlaku, sindrom WPW boleh mengakibatkan serangan jantung. Di hujung skala yang lain, beberapa orang dengan WPW tidak pernah mengalami gejala.
Punca
Jantung manusia terdiri daripada dua ruang atas dan dua ruang bawah. Dua ruang atas adalah atria kiri dan kanan. Dua ruang bawah adalah ventrikel kiri dan kanan.
Sistem elektrik jantung memberitahu jantung bila hendak berkontrak. Sekiranya terdapat sambungan elektrik tambahan di dalam jantung, ia berfungsi sebagai litar pintas, menjadikan jantung berdegup tidak normal. Mungkin terlalu cepat atau tidak teratur.
Sindrom WPW mempengaruhi antara 1 dan 3 dalam setiap 1,000 orang.
Sekiranya seseorang mempunyai sindrom WPW, ada masalah dengan komunikasi dari atria ke ventrikel. Isyarat mengelilingi pusat elektrik jantung yang normal dan menyebabkan ventrikel berdegup lebih cepat daripada yang sepatutnya.
Tidak jelas mengapa jalan elektrik tambahan ini berkembang, tetapi sebilangan kecil orang dengan sindrom WPW mempunyai mutasi genetik. Yang lain dilahirkan dengan kecacatan jantung.
Sehingga 20 peratus bayi dengan sindrom WPW juga mempunyai penyakit jantung, dan ini sering menjadi anomali Ebstein yang mempengaruhi injap tricuspid di sebelah kanan jantung.
Gejala
Laluan WPW biasanya terdapat semasa kelahiran, tetapi tidak semua bayi mempunyai gejala. Bayi dengan keadaan ini mungkin menunjukkan tanda-tanda:
- pernafasan cepat
- tidak aktif
- kurang selera makan
- kelalaian
- degupan jantung yang cepat
Selalunya, tanda-tanda dan gejala sindrom WPW tidak akan bermula sehingga kanak-kanak lebih tua, mungkin pada usia remaja atau 20-an. Ada yang tidak pernah mengalami simptom.
Apabila terdapat gejala, mereka boleh merangkumi:
- pening dan pengsan
- berdebar-debar
- daya tahan yang lemah dan mudah lelah semasa bersenam
Tempoh takikardia boleh bermula secara tiba-tiba dan berlangsung kurang dari satu minit, atau ia dapat berlanjutan selama beberapa jam.
Dalam kes yang lebih teruk, seseorang mungkin mengalami:
- sesak dada
- masalah pernafasan
- sakit dada
Dalam kes yang teruk, kematian secara tiba-tiba adalah mungkin.
Sebilangan orang tidak merasakan apa-apa, dan mereka tidak menyedari bahawa ada masalah. Mereka mungkin mengetahui bahawa mereka menghidap WPW ketika berjumpa doktor mengenai perkara yang berbeza.
Rawatan akan bergantung pada jenis irama cepat yang tidak normal yang ada. Beberapa irama cepat tidak mengancam nyawa, tetapi yang lain tidak.
Rawatan
Apabila degupan jantung seseorang meningkat, rawatan bertujuan untuk melambatkannya ke tahap normal dan menghentikannya berulang, jika boleh.
Ubat di rumah: manuver Vagal
Kadang kala, degupan jantung seseorang yang cepat membetulkannya. Sebagai alternatif, beberapa pergerakan fizikal yang sederhana dapat membantu memperbaiki degupan jantung.
Latihan ini merangkumi:
- menanggung seolah-olah mengalami pergerakan usus
- mengurut bahagian leher di atas arteri karotid
- memegang bungkusan ais di wajah
- tersumbat atau batuk kuat
Ahli terapi memanggil latihan ini sebagai manuver vagal kerana ia mempengaruhi saraf vagus yang mengalir dari perut ke otak. Sebatang cabang itu mengalir ke jantung.
Rangsangan saraf vagus dapat menyebabkan pelbagai hasil, bergantung pada organ apa yang dipengaruhi. Sekiranya jantung berdegup kencang, ia berfungsi sebagai brek dan memperlahankan degupan jantung.
Sekiranya manuver vagal tidak menormalkan irama jantung, doktor boleh menyuntik ubat antiaritmia untuk mengembalikan degupan jantung menjadi normal.
Pilihan lain adalah prosedur yang dikenali sebagai kardioversi. Campur tangan ini berlaku ketika doktor meletakkan dayung atau tampalan di dada orang itu dan memberikan kejutan elektrik ke jantung, untuk memulihkan irama jantung yang normal.
Doktor biasanya menggunakan kardioversi untuk orang yang tidak bertindak balas terhadap manuver vagal atau ubat.
Pembedahan
Kadang-kadang, seseorang mungkin memerlukan prosedur yang lebih invasif untuk mencegah episod masa depan.
Dalam ablasi frekuensi radio (RFA), pakar jantung dapat memasukkan kateter melalui saluran darah dan masuk ke jantung. Di hujung kateter terdapat elektrod. Dengan memanaskannya, pakar bedah dapat merosakkan atau menghancurkan jalan tambahan sehingga jantung tidak lagi berdegup kencang.
Beberapa ubat dapat membantu mencegah episod lebih lanjut, terutama pada orang yang tidak ingin menjalani RFA atau yang tidak dapat memilikinya untuk beberapa sebab.
Kini, RFA telah menggantikan pembedahan sebagai rawatan lini pertama untuk WPW, kerana lebih mudah dan mempunyai risiko yang lebih sedikit. Walau bagaimanapun, jika pesakit memerlukan pembedahan jantung untuk masalah lain, doktor boleh memusnahkan saluran elektrik tambahan secara pembedahan pada masa yang sama.
Mereka yang mengalami sindrom WPW tetapi tidak mengalami sebarang gejala mungkin tidak memerlukan rawatan.
