Apakah perbezaan antara gangguan keperibadian sempadan dan gangguan bipolar?

Orang kadang-kadang mengelirukan gangguan keperibadian sempadan dan gangguan bipolar kerana mereka boleh mempunyai gejala yang serupa, seperti tindak balas emosi yang kuat, kemurungan, dan tingkah laku impulsif.

Walau bagaimanapun, gangguan keperibadian sempadan (BPD) dan gangguan bipolar adalah dua jenis keadaan yang berbeza dengan gejala dan pilihan rawatan yang berbeza.

Dalam artikel ini, kita membincangkan perbezaan utama antara BPD dan gangguan bipolar, termasuk gejala setiap keadaan dan pilihan rawatan yang paling biasa.

Gangguan keperibadian sempadan berbanding gangguan bipolar

Gangguan bipolar dan BPD mempunyai sejumlah gejala yang serupa.

BPD adalah sejenis gangguan keperibadian yang menyebabkan orang merasa, berfikir, berhubungan, dan berkelakuan berbeza daripada orang tanpa keadaan.

Gangguan bipolar adalah sejenis gangguan mood, yang merupakan kategori penyakit yang boleh menyebabkan perubahan mood yang teruk.

Orang dengan BPD mengalami kitaran berterusan yang berbeza-beza dari gambar diri, suasana hati, dan tingkah laku.

Corak ini biasanya menimbulkan masalah yang mempengaruhi kehidupan dan hubungan seseorang dan cara mereka memahami dan berhubungan dengan orang lain.

Menurut Institut Kesihatan Mental Nasional, kira-kira 1.4 peratus orang dewasa di Amerika Syarikat mempunyai BPD.

Gangguan bipolar mempengaruhi mood, tenaga, pemikiran, tahap aktiviti, dan fungsi seseorang dalam kitaran yang dapat berlangsung selama beberapa hari hingga berbulan-bulan. Ia lebih biasa daripada BPD dan mempengaruhi anggaran 2.6 peratus penduduk di A.S.

Gejala BPD

Orang dengan BPD mengalami ketidakstabilan dalam citra diri, mood, dan tingkah laku mereka. Gejala ini boleh menyebabkan tindakan impulsif dan masalah dengan hubungan interpersonal.

Gejala BPD termasuk:

• ketidakpastian mengenai peranan seseorang di dunia
• minat dan nilai yang sering berubah
• kecenderungan untuk melihat sesuatu sebagai baik atau buruk
• menukar pendapat tentang orang lain dengan cepat, misalnya, menganggap seseorang sebagai rakan pada suatu hari dan musuh pada hari berikutnya
• corak hubungan yang tidak stabil dan erat dengan keluarga dan rakan-rakan, yang perasaannya bergantian antara kedekatan dan suka membenci dan marah
• imej diri yang tidak stabil, memutarbelitkan atau rasa diri
• percubaan untuk mengelakkan sumber pengabaian yang dibayangkan atau nyata, misalnya, menghentikan komunikasi dengan seseorang dengan harapan mereka memutuskan hubungan
• tingkah laku yang membahayakan diri sendiri, seperti memotong, membakar, atau berlebihan
• sukar mempercayai orang, kadang-kadang kerana ketakutan yang tidak rasional terhadap niat mereka
• perasaan pemisahan, seperti merasa tidak nyata, mempunyai perasaan terputus dari tubuh seseorang, dan melihat diri dari luar badan
• pemikiran bunuh diri yang berulang
• tingkah laku impulsif atau melulu, seperti seks yang tidak selamat, penyalahgunaan dadah, memandu secara sembrono, dan menghabiskan pasangan
• episod kemurungan, kemarahan, dan kegelisahan yang teruk
• perasaan kekosongan yang kronik
• takut bersendirian

Tidak semua orang dengan BPD mengalami semua gejala ini. Sebilangan orang mungkin hanya mempunyai beberapa gejala kecil, sementara yang lain mengalami gejala yang teruk dan kerap.

Kejadian tekanan atau emosi boleh mencetuskan beberapa gejala BPD. Bagi orang lain, peristiwa ini mungkin kelihatan kecil atau tidak seimbang dengan tindak balas yang mereka hasilkan.

Gejala gangguan bipolar

Orang yang mengalami gangguan bipolar boleh mengalami perubahan mood yang melampau. Dalam banyak kes, orang akan bergantian antara tinggi (mania) dan rendah (kemurungan) dengan selang mood yang stabil.

Beberapa gejala mania yang paling biasa termasuk:

• mood yang sangat tinggi
• mengurangkan keperluan untuk tidur
• rasa yakin dan optimis yang berlebihan
• pertuturan, pemikiran, atau kedua-duanya
• tingkah laku melulu atau impulsif
• idea mulia
• rasa pentingkan diri
• kerengsaan atau pencerobohan
• penilaian buruk
• halusinasi dan khayalan, dalam kes yang teruk

Gejala kemurungan bipolar termasuk:

• keletihan berterusan
• perasaan tidak berharga dan rasa bersalah
• ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian atau membuat keputusan yang mudah
• sakit dan kesakitan yang tidak dapat dijelaskan
• tempoh kesedihan yang berpanjangan
• mantera tangisan yang tidak dapat dijelaskan
• perubahan ketara dalam pola tidur dan selera makan
• mudah marah, marah, dan gelisah
• sikap tidak peduli dan pesimisme
• kegelisahan atau kebimbangan yang berlebihan
• ketidakupayaan untuk mencari kesenangan dalam kepentingan sebelumnya
• penarikan sosial
• pemikiran bunuh diri dan kematian

Tidak semua orang dengan gangguan bipolar akan mengalami kemurungan. Sebenarnya, mengalami episod manik adalah satu-satunya syarat untuk diagnosis gangguan bipolar I.

Orang dengan gangguan bipolar II dapat mengalami gejala episod kemurungan, tetapi mereka mengalami hipomania, yang merupakan bentuk mania yang kurang teruk.

Episod manik biasanya berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari, dan kadang-kadang boleh menjadi sangat teruk sehingga diperlukan rawatan di hospital. Episod kemurungan sering berlanjutan sekurang-kurangnya 2 minggu.

Sebilangan orang mengalami gangguan bipolar yang cepat berbasikal dan mengalami empat atau lebih episod mood dalam setahun.

Diagnosis

Orang dengan BPD mungkin mempunyai hubungan yang erat dengan orang lain.

Untuk mendiagnosis gangguan bipolar atau BPD, seorang profesional kesihatan mental akan bertanya kepada seseorang mengenai gejala mereka, termasuk keparahan dan jangka masa mereka.

Mereka juga akan bertanya mengenai sejarah perubatan keluarga orang itu, khususnya sama ada saudara-mara mereka mempunyai atau mempunyai penyakit mental.

Mereka mungkin menggunakan soal selidik untuk memperoleh maklumat mengenai gejala dan sejarah gejala.

Diagnosis bipolar I memerlukan seseorang mempunyai sekurang-kurangnya satu episod mania klasik yang berlangsung sekurang-kurangnya 7 hari atau memerlukan rawatan di hospital.

Orang yang mengalami episod kemurungan utama dan episod hipomania boleh menerima diagnosis gangguan bipolar II.

Dalam kes di mana sukar untuk membezakan BPD dari gangguan bipolar, doktor mungkin memberi tumpuan kepada gejala tertentu untuk membantu membezakan antara mereka. Gejala ini merangkumi:

• Tidur: Orang dengan gangguan bipolar cenderung mengalami kitaran tidur yang sangat terganggu semasa tempoh mania dan kemurungan. Orang dengan BPD boleh menjalani kitaran tidur biasa.
• Waktu mood berbasikal: Selain daripada mereka yang mempunyai gangguan bipolar yang cepat, orang yang mengalami gangguan bipolar cenderung mempunyai kitaran mood yang berlangsung selama beberapa minggu hingga berbulan-bulan. Orang dengan BPD biasanya mengalami perubahan mood tiba-tiba dan jangka pendek yang berlangsung selama beberapa jam atau hari.
• Merugikan diri: Menurut beberapa anggaran, 75 peratus orang dengan BPD telah mencederakan diri sendiri. Mereka mungkin melihat bahaya diri sebagai kaedah peraturan emosi atau cara untuk mengawal emosi yang tidak stabil atau kuat. Walaupun kecederaan diri jarang berlaku pada orang yang mengalami gangguan bipolar daripada mereka yang menderita BPD, kadar percubaan bunuh diri lebih tinggi.
• Hubungan tidak stabil: Ramai orang dengan BPD mempunyai hubungan yang sangat sengit dan penuh konflik. Orang dengan gangguan bipolar mungkin mengalami kesukaran untuk menjaga hubungan kerana keparahan gejala mereka.
• Mania: Orang dengan gangguan bipolar bertindak secara impulsif ketika mereka mengalami tempoh mania. Orang dengan BPD juga cenderung bertindak secara impulsif, tetapi tingkah laku ini tidak berkaitan dengan mania.

Beberapa maklumat tambahan dapat membantu membezakan BDP dari gangguan bipolar, termasuk:

• Sejarah keluarga: Gangguan mood, seperti gangguan bipolar dan kemurungan, cenderung berlaku dalam keluarga, walaupun penyelidik belum mengenal pasti gen tertentu yang bertanggungjawab. Orang yang mempunyai saudara terdekat yang mempunyai BPD juga nampaknya mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap keadaan ini.
• Sejarah trauma: Penyebab BPD masih belum jelas, tetapi ramai orang dengan keadaan ini mengalami trauma pada masa kanak-kanak atau remaja mereka. Contoh trauma termasuk penyalahgunaan, pengabaian, kesukaran yang melampau, hubungan tidak stabil dalam kehidupan keluarga, dan pendedahan kepada konflik.

Rawatan

Ia memerlukan sedikit masa dan kesabaran untuk mencari rancangan rawatan yang tepat untuk gangguan BPD dan bipolar.

Ubat bukanlah rawatan standard untuk BPD kerana manfaatnya tidak jelas, dan tidak ada ubat yang telah disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S.

Walau bagaimanapun, beberapa ubat boleh membantu menguruskan gejala tertentu, seperti kemurungan dan kegelisahan, jika ada.

Psikoterapi, yang mungkin melibatkan terapi bicara individu atau terapi berkumpulan, adalah rawatan yang paling biasa untuk BPD. Terapi dapat membantu mengajar orang dengan BPD bagaimana untuk berkomunikasi dan berinteraksi dengan orang lain dan bagaimana untuk mengekspresikan diri.

Beberapa contoh jenis psikoterapi yang dapat membantu merawat BPD termasuk:

• Terapi tingkah laku dialektik (DBT): Pakar mengembangkan kaedah ini khusus untuk penderita BPD. Ini berkisar pada idea penerimaan dan perhatian, serta menyedari dan memperhatikan persekitaran dan keadaan emosi seseorang. DBT juga dapat membantu orang mengurangkan kemudaratan diri, memperbaiki hubungan, dan mengawal emosi yang kuat.
• Terapi tingkah laku kognitif (CBT): Jenis terapi ini dapat membantu orang mengenali dan mengubah beberapa kepercayaan dan tingkah laku teras yang membentuk persepsi mereka terhadap dunia. CBT juga dapat membantu orang dengan BPD belajar bagaimana berinteraksi dengan orang lain dengan lebih baik sambil mengurangkan gejala yang berkaitan dengan mood, kegelisahan, dan bahaya diri.

Doktor biasanya mengesyorkan kombinasi ubat, psikoterapi, dan perubahan gaya hidup untuk menguruskan gangguan bipolar. Beberapa pilihan rawatan untuk gangguan bipolar termasuk:

• Ubat-ubatan: Ubat-ubatan yang dipanggil mood-stabilizer dapat membantu menyeimbangkan mood tinggi dan rendah. Ubat lain yang mungkin termasuk antikonvulsan, antipsikotik, dan ubat lain.
• Psikoterapi: Banyak jenis terapi, termasuk CBT, dapat mengajar orang dengan gangguan bipolar untuk menguruskan cabaran yang ditimbulkan oleh keadaan mereka. Terapi juga dapat membantu merawat masalah kesihatan mental lain yang boleh terjadi bersamaan dengan keadaan, seperti kegelisahan, gangguan tekanan pasca-trauma (PTSD), dan penyalahgunaan bahan.
• Pengurusan diri: Orang dengan gangguan bipolar mungkin dapat mengawal tahap tinggi dan rendahnya dengan belajar mengenali tanda-tanda awal dan corak mania atau kemurungan. Apabila menyedari gejala, seseorang boleh menghubungi doktor mereka dan mungkin membuat perubahan pada terapi atau rejimen ubat mereka sebelum gejala menjadi sangat teruk sehingga mungkin diperlukan rawatan di hospital.
• Pendekatan kesihatan pelengkap: Latihan, meditasi, perhatian, yoga, dan teknik menghilangkan tekanan yang lain dapat meningkatkan kesejahteraan mental orang dengan bipolar dan membantu mereka mengatasi gejala mereka.

Prospek

Terapi boleh bermanfaat dalam merawat gangguan BPD dan bipolar.

Gangguan BPD dan bipolar mempunyai simptom yang serupa, tetapi keadaannya sangat berbeza. BPD adalah gangguan keperibadian, dan gangguan bipolar adalah gangguan mood.

BPD boleh menjadi sukar untuk dirawat. Penyelidikan sedang dijalankan untuk membantu mengembangkan strategi baru untuk merawat penderita BPD dan meningkatkan kualiti hidup mereka.

Mungkin memerlukan masa untuk mencari ubat terbaik dan ahli terapi yang tepat, jadi sangat penting untuk terus mencuba.

Secara amnya, kombinasi ubat-ubatan dan psikoterapi sangat berkesan untuk orang-orang dengan gangguan bipolar. Alat tambahan, seperti pengurusan diri dan teknik kesihatan pelengkap, juga dapat membantu mengurangkan gejala dan meningkatkan kesihatan mental secara keseluruhan.

Dengan rawatan yang berkesan, orang-orang dengan gangguan bipolar sering dapat mengalami jangka masa yang panjang tanpa gejala.

Orang dengan BPD dan gangguan bipolar mempunyai risiko pemikiran bunuh diri yang lebih tinggi daripada populasi umum.

Pencegahan bunuh diri

• Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
• Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
• Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
• Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
• Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
• Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.