Apa yang perlu diketahui mengenai gangguan dysmorphic badan
Gangguan dysmorphic badan adalah keadaan kesihatan mental yang agak biasa di mana seseorang mengalami kegelisahan berlebihan mengenai kecacatan yang dirasakan pada penampilan fizikal mereka.
Individu yang mengalami gangguan dysmorphic badan (BDD) mungkin risau akan mana-mana bahagian badan mereka, tetapi wajah dan rambut adalah perkara yang sering dikhawatirkan.
Seseorang mungkin cemas kerana mereka mempunyai senyuman bengkok, bibir tidak rata, atau ciri lain. Sebilangan orang mungkin menganggap jerawat atau rambut muka mereka lebih kelihatan dan ketara daripada yang ada. Yang lain takut bahawa keseluruhan penampilan mereka tidak dapat diterima.
Artikel ini melihat beberapa sebab mengapa BDD mungkin berlaku, bagaimana mengenalinya, dan bagaimana mendapatkan rawatan yang dapat meningkatkan kualiti hidup seseorang.
Apakah gangguan dysmorphic badan?
Seseorang yang menghidap BDD akan terlalu bimbang tentang beberapa aspek penampilan mereka.
Sebilangan besar orang bimbang tentang beberapa ciri wajah atau badan mereka pada suatu masa, tetapi seseorang yang menghidap BDD mungkin menghabiskan masa yang lama untuk memikirkan perincian fizikal yang hampir tidak dapat dilihat atau tidak dapat dilihat oleh orang lain. Kebimbangan ini boleh menjadi obsesi.
Keadaan ini tidak banyak berkaitan dengan penampilan fizikal yang sebenar melainkan gambaran diri seseorang, atau bagaimana mereka melihat diri mereka sendiri.
Satu kajian menunjukkan bahawa BDD mempengaruhi 0.7–4.0 peratus orang di Amerika Syarikat. Orang yang berumur antara 15–30 tahun berkemungkinan besar menghidap BDD, dan ini lebih kerap terjadi pada wanita berbanding lelaki.
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2010 menyatakan bahawa orang yang mengenal pasti sebagai LGBTQ + lebih cenderung melaporkan gejala daripada orang yang berorientasi heteroseksual. Pusat Pendidikan Kesihatan LGBT Nasional juga menyatakan bahawa buli, penolakan, dan tekanan yang lain boleh meningkatkan risiko BDD dalam komuniti belia LGBTQ +.
Ramai orang dengan BDD mengalami tahap kegelisahan yang dapat memberi kesan yang signifikan terhadap hubungan dan kualiti hidup mereka.
Meyakinkan seseorang yang menghidap BDD bahawa kelemahan yang mereka anggap tidak nyata atau tidak ketara tidak akan membantu.
Walau bagaimanapun, jika seseorang dengan BDD menerima diagnosis yang tepat, rawatan dengan ubat-ubatan dan terapi tingkah laku kognitif (CBT) dapat membantu.
Kriteria untuk BDD
The Manual Diagnostik dan Statistik - Edisi Kelima (DSM – 5) senaraikan kriteria berikut untuk mendiagnosis BDD:
- Kesibukan dengan satu atau lebih ketidaksempurnaan dalam penampilan seseorang yang tidak dapat dilihat oleh orang lain atau yang sangat sedikit.
- Melakukan tingkah laku berulang, seperti memeriksa cermin, menyentuh, menggosok atau memilih kelemahan yang dirasakan, atau membuat perbandingan dengan orang lain.
- Kesibukan yang menyebabkan kesusahan yang ketara, menyebabkan orang tersebut tidak dapat berfungsi dengan berkesan dalam bidang sosial, pekerjaan, dan kehidupan lain.
- Masalah ini tidak berkaitan dengan berat badan atau lemak badan pada orang yang mengalami gangguan makan, seperti anoreksia nervosa.
Punca
Doktor tidak benar-benar tahu apa yang menyebabkan BDD, tetapi ada beberapa kemungkinan sebab mengapa ia berlaku.
Keadaan yang diwarisi: Satu kajian kecil menunjukkan bahawa faktor genetik tertentu mungkin berperanan. Kajian itu mencatatkan bahawa 8 peratus orang dengan BDD mempunyai ahli keluarga terdekat yang mempunyai keadaan pada suatu ketika.
Gangguan obsesif-kompulsif (OCD): BDD sering mempengaruhi orang yang mempunyai diagnosis OCD atau yang mempunyai saudara dengan OCD. Satu kajian menyatakan bahawa 8-37 peratus orang dengan OCD juga mempunyai BDD. Faktor genetik yang serupa dapat mendasari BDD dan OCD, tetapi diperlukan lebih banyak penyelidikan. BDD juga kelihatan bertindak balas terhadap rawatan yang sama seperti OCD.
Pemprosesan visual dan ciri otak yang lain: Dalam kajian pada tahun 2004 di mana orang melakukan tugas yang melibatkan melukis angka dan melihat gambar, orang dengan BDD lebih cenderung untuk memfokus lebih banyak pada perincian dan melihat penyimpangan daripada mereka yang tidak mempunyai BDD. Tidak jelas apakah faktor-faktor ini mungkin menjadi penyebab atau akibat BDD, tetapi para saintis terus mempertimbangkan bahawa faktor-faktor ini mungkin memainkan peranan.
Tahap rendah serotonin neurotransmitter: Para saintis mendapati tahap serotonin rendah pada sesetengah orang dengan BDD, tetapi tidak jelas apa peranan serotonin, jika ada. Semasa digunakan sebagai rawatan, serotonin nampaknya dapat melegakan beberapa gejala, tetapi para penyelidik mengatakan bahawa kaitannya mungkin kompleks.
Pengalaman kanak-kanak: Menurut satu kajian, orang-orang yang pernah mengalami penggoda atau memalukan badan pada masa lalu dapat mengembangkan BDD. Mempunyai kesadaran yang tinggi tentang konsep kecantikan dan keharmonian juga dapat mempengaruhi BDD, tetapi kajian tersebut menyatakan bahawa ini mungkin disebabkan oleh gangguan dan bukan penyebabnya.
Pengajaran yang memberi nilai pada idea kecantikan tertentu juga boleh menyumbang kepada pengembangan BDD, tetapi lebih banyak kajian diperlukan untuk mengesahkan ini.
Gejala
Gejala utama seseorang yang mengalami BDD adalah keasyikan dengan kekurangan penampilan yang dirasakan atau reaksi ekstrem terhadap sedikit ketidaksempurnaan fizikal.
Gejala-gejala itu adalah jangka panjang dan boleh menjadi semakin kuat. Fokus seseorang juga boleh beralih dari satu bahagian badan ke bahagian tubuh yang lain.
Biasanya, kawasan di mana orang dengan BDD biasanya menetapkan termasuk:
- kulit, misalnya, jerawat, berminyak, atau kedutan
- wajah, misalnya, perhatian terhadap rambut wajah
Bidang perhatian khusus mungkin termasuk:
- hidung itu
- mulut
- gigi
- kemungkinan keguguran rambut
- buah dada
- kemaluan
Klik di sini untuk mengetahui lebih lanjut mengenai sindrom zakar kecil, yang berkaitan dengan kebimbangan mengenai alat kelamin.
Keasyikan ini boleh menyebabkan tingkah laku berikut:
- kesedaran diri yang melampau mengenai penampilan fizikal
- berulang kali menyentuh, memilih, mengukur atau menatap kecacatan
- membaca secara berlebihan mengenai atau meneliti kekurangan
- mengabaikan pekerjaan, kehidupan sosial, keluarga, kesihatan dan kesejahteraan diri, dan aspek kehidupan lain kerana sibuk dengan kecacatan
- kerap memeriksa ciri di cermin, pintu reflektif, dan permukaan lain
- mengelakkan cermin sama sekali dan mengeluarkannya dari rumah
- berhati-hati untuk menyembunyikan kecacatan, misalnya melalui rambut palsu, pakaian, atau alat solek
- berulang kali mengunjungi pakar bedah dermatologi atau kosmetik dalam usaha untuk memperbaiki kecacatan tersebut
- menghabiskan beberapa jam sehari memikirkan kekurangan dan sukar memikirkan perkara lain
- meminta persetujuan dari orang lain dan merasa kecewa apabila orang lain tidak melihat kecacatan
- kerap mengambil "selfie" sebagai kaedah untuk mendapatkan persetujuan
Tidak akan membantu rakan atau orang lain untuk menjelaskan bahawa tidak ada kekurangan atau tidak penting. Biasanya, orang yang menghidap BDD tidak akan mempercayainya.
Orang itu mungkin mempercayai bahawa orang lain sedang menatap mereka, membicarakannya, atau mengejek mereka, jika tidak.
BDD boleh mempengaruhi kualiti hidup seseorang. Sebilangan pengidap penyakit BDD mengalami kesusahan sehingga mereka tidak dapat bekerja atau bersosial. Mereka juga mungkin mengalami kegelisahan dan kemurungan, dan ada juga yang menganggap bunuh diri.
Pencegahan bunuh diri
- Sekiranya anda mengenali seseorang yang berisiko mencederakan diri sendiri, bunuh diri, atau mencederakan orang lain:
- Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan.
- Tetap bersama orang itu sehingga bantuan profesional tiba.
- Keluarkan senjata, ubat-ubatan, atau benda lain yang berpotensi berbahaya
- Dengarkan orang itu tanpa penghakiman.
- Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali mempunyai pemikiran untuk bunuh diri, hotline pencegahan dapat membantu. Lifeline Pencegahan Bunuh Diri Nasional tersedia 24 jam sehari di 1-800-273-8255.
Diagnosis
Ramai pengidap BDD tidak pernah mendapat diagnosis atau mendapat rawatan yang sesuai. Ini kerana sangat sedikit orang yang meminta bantuan doktor atau psikiatri.
Sebaliknya, mereka meminta pertolongan dari pakar ortodontik, ahli dermatologi, pakar bedah kosmetik, atau pakar lain yang dapat membuat perubahan fizikal pada penampilan seseorang.
Peranan pakar bedah kosmetik dalam diagnosis
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2015 menyatakan bahawa, menurut Manual Diagnostik dan Statistik edisi kelima (DSM – 5), 7-8 peratus orang yang mencari pembedahan plastik di A.S. mempunyai BDD. Walau bagaimanapun, penulis menyatakan bahawa jumlah sebenar mungkin jauh lebih tinggi.
Penulis menggesa pakar bedah plastik dan kosmetik untuk mengetahui tanda-tanda BDD. Sekiranya mereka yakin orang yang mencari pertolongan mungkin menghidap BDD, mereka harus mendorong mereka untuk berjumpa doktor atau psikiatri, dan bukannya bersetuju untuk segera melakukan pembedahan.
Salah satu cara mereka dapat melakukannya adalah dengan menggunakan soal selidik BDD. Alat diagnostik ini dapat membantu mengenal pasti orang yang mungkin mencari perubahan fizikal dengan alasan yang salah.
Sekiranya seseorang dengan BDD menjalani pembedahan kerana mereka terlalu risau akan ciri tertentu, mereka mungkin merasa lebih teruk selepas pembedahan, atau hasilnya tidak seperti yang mereka harapkan.
Pembedahan tidak mungkin dapat menyelesaikan gejala BDD, dan juga boleh berisiko dan mahal.
Pakar kecantikan, atau orang yang belajar atau menggunakan rawatan kecantikan, mungkin juga memutuskan untuk merujuk seseorang untuk kaunseling jika:
- orang itu memenuhi kriteria DSM untuk BDD
- mereka telah menjalani pembedahan berulang kali dan tidak pernah kelihatan gembira dengan hasilnya
- sedikit kecacatan nampaknya merupakan perkara terpenting dalam kehidupan seseorang
- keprihatinan orang itu kelihatan berlebihan berkaitan dengan saiz kecacatan
Rawatan
Pilihan rawatan termasuk CBT dan ubat.
Terapi tingkah laku kognitif (CBT)
CBT bertujuan untuk mengubah cara seseorang berkelakuan dengan mencabar kepercayaan dan pemikiran mereka. Seseorang dapat mengembangkan pemahaman yang lebih baik tentang mengapa mereka berfikir dengan cara tertentu dan bagaimana ini mempengaruhi tingkah laku mereka.
CBT dapat membantu seseorang menghentikan pemikiran negatif yang muncul secara automatik dan mendorong mereka untuk menilai diri mereka dengan lebih realistik dan positif. Individu juga dapat mempelajari cara-cara yang sihat untuk menangani desakan atau ritual, seperti pemeriksaan cermin.
Kursus CBT dalam talian tersedia, yang mungkin lebih berpatutan daripada kaunseling tatap muka.
Ubat
Bukti menunjukkan bahawa perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), yang merupakan sejenis ubat antidepresan, dapat membantu melegakan gejala BDD pada sekurang-kurangnya separuh orang yang menggunakannya.
Contohnya termasuk fluoxetine, fluvoxamine, dan citalopram.
Rangsangan magnetik transkranial berulang
Pengarang kajian tahun 2018 menyebut satu lagi teknik baru yang dapat membantu:
Rangsangan magnetik transkranial berulang (rTMS atau TMS) melibatkan merangsang bahagian otak tertentu menggunakan medan elektromagnetik. Para saintis berusaha menggunakan teknik ini untuk merawat kemurungan, psikosis, dan gangguan kecemasan.
Prospek
BDD adalah keadaan kesihatan mental yang berpotensi teruk di mana seseorang menjadi terlalu prihatin dengan penampilannya dan kecacatan fizikal yang kecil atau yang dibayangkan.
Diagnosis yang betul dan rawatan yang sesuai dapat membantu:
- menyelesaikan masalah mendasar yang menyebabkan BDD
- melegakan simptom dan bantu orang tersebut untuk melihat diri mereka dengan cara yang baru
- mencegah orang itu daripada mencari pembedahan yang tidak perlu dan mungkin berisiko
Kombinasi ubat-ubatan dan kaunseling dapat membantu mencapai hal ini, tetapi langkah pertama adalah mengetahui apa itu BDD dan memahami perlunya rawatan perubatan.
