Apa yang perlu diketahui mengenai barah payudara positif HER2?
Reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 adalah gen yang membuat protein di dalam payudara. Ia dapat berperanan dalam perkembangan barah payudara.
Protein ini bertindak sebagai reseptor pada sel payudara dan penting untuk mengekalkan kitaran hidup sel yang sihat.
Biasanya, reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2) membantu mengawal bagaimana sel payudara yang sihat membahagi, tumbuh, dan memperbaiki dirinya sendiri.
Namun, apabila gen HER2 tidak normal, ia menyebabkan sel-sel membelah dan tumbuh pada kadar yang tidak terkawal.
Kanser payudara HER2-positif adalah jenis barah payudara yang lebih agresif berbanding dengan jenis HER2-negatif. Jumlah gen yang berlebihan dan reseptor protein yang dihasilkannya mendorong pertumbuhan sel barah yang cepat.
Fakta cepat mengenai barah payudara positif HER2:
- HER2 adalah gen yang berperanan dalam perkembangan dan keagresifan barah payudara.
- Lebihan gen menyebabkan pertumbuhan tumor meningkat.
- HER2 dianggap berlaku pada 20-30 persen tumor barah payudara.
Punca
Pada masa ini, doktor tidak pasti dengan tepat apa yang menyebabkan kelainan gen HER2.
Faktor-faktor yang mungkin berperanan merangkumi:
- Alam sekitar
- gen
- cara hidup
Mungkin ada komponen genetik.
Walau bagaimanapun, para pakar percaya bahawa tidak mungkin mewarisi gen HER2 yang buruk dari ibu bapa, jadi ia tidak turun-temurun.
Prevalensi, diagnosis, dan pengesanan awal
Kanser payudara positif HER2 cenderung tumbuh lebih cepat, merebak dengan lebih mudah, dan lebih cenderung kembali daripada kanser payudara HER2-negatif.
Gejala barah payudara positif HER2 sama seperti jenis barah payudara yang lain.
Tanda yang paling biasa adalah benjolan di payudara yang lebih keras daripada kawasan sekitarnya.
Gejala lain mungkin termasuk:
- perubahan bentuk payudara
- bengkak payudara
- keluar dari puting yang bukan susu ibu
- sakit pada payudara atau puting
- kemerahan atau ketebalan kulit puting atau payudara
- kerengsaan atau kemerahan kulit
Pengesanan barah payudara boleh berlaku di rumah dengan pemeriksaan sendiri atau di pejabat doktor dengan mamogram.
Sekiranya doktor mengesahkan pertumbuhan yang tidak biasa, mereka akan menjalankan ujian untuk menentukan sama ada benjolan itu adalah barah payudara. Dari sana, mereka akan menentukan apakah barah itu positif HER2.
Ujian untuk HER2
Empat ujian utama dapat menentukan sama ada barah HER2-positif.
Ujian ini merangkumi:
- Ujian FISH (hibridisasi pendarfluor in situ): Ujian positif atau negatif yang digunakan untuk mengetahui sama ada terdapat tahap gen HER2 yang tinggi dalam sel barah payudara.
- Ujian IHC (imunohistokimia): Ujian ini menentukan jika terdapat terlalu banyak protein HER2 dalam sel barah payudara. Skor 0 atau 1+ adalah negatif, 2+ adalah garis batas, dan 3+ positif.
- Maklumkan ujian HER2 dual ISH: Ujian ini menunjukkan jika sel barah payudara positif HER2.
- Ujian SPoT-Light HER2 CISH: Ini mengenal pasti sama ada terdapat terlalu banyak salinan gen HER2 dalam sel barah payudara.
Hasil ujian yang tidak betul boleh menyebabkan salah diagnosis.
Orang harus bertanya kepada doktor mereka betapa yakinnya mereka dalam hasilnya dan harus meminta ujian tambahan jika hasilnya kembali seperti garis batas. Mereka mungkin ingin meminta pendapat kedua.
Rawatan
Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk barah payudara positif HER2, bergantung pada jenis dan tahapnya.
Doktor akan membantu menentukan rawatan mana yang terbaik.
Oleh kerana kaedah diagnostik menjadi lebih tepat, doktor dapat mengesyorkan ubat yang lebih khusus untuk setiap kes dan jenis HER2.
Sebagai rawatan lini pertama untuk barah payudara positif HER2, doktor mungkin akan mengesyorkan kombinasi terapi yang disasarkan berikut:
- trastuzumab (Herceptin)
- pertuzumab (Perjeta)
- teksi, kecuali jika orang tersebut mempunyai kontraindikasi terhadap taksana
Sekiranya barah terus berkembang walaupun telah menjalani rawatan, doktor akan mengkaji semula kes tersebut dan memberi cadangan baru.
Rawatan barah payudara positif HER2 yang lain termasuk:
- Trastuzumab emtansine (Kadcyla): Satu bentuk kemoterapi yang disasarkan.
- Lapatinib (Tykerb): Bahan kimia yang mensasarkan sel barah payudara positif HER2.
- Neratinib (Nerlynx): Inhibitor kinase yang menyekat enzim tertentu yang mendorong pertumbuhan sel.
Doktor juga boleh mengesyorkan rawatan endokrin, atau hormon jika kansernya positif estrogen atau progesteron.
Pilihan gaya hidup
Sebagai tambahan kepada rawatan, sesiapa yang mempunyai diagnosis barah payudara positif HER2 harus hidup dengan sihat, sejauh mungkin. Gaya hidup yang sihat juga dapat mengurangkan risiko terkena barah payudara.
Ini termasuk:
- Diet: Tampaknya ada kaitan antara kegemukan dan diabetes dan kejadian barah payudara.
- Senaman: Aktiviti fizikal meningkatkan kesihatan umum dan membantu mencegah pelbagai keadaan.
- Gaya Hidup: Merokok dan penggunaan alkohol yang berlebihan meningkatkan risiko menghidap pelbagai jenis barah dan keadaan lain.
Apabila mendapat diagnosis barah payudara positif HER2, dapat membantu:
- minta sokongan rakan dan keluarga
- mengemukakan soalan kepada doktor dan penyedia perkhidmatan kesihatan yang lain
Penting untuk mengetahui semua yang anda dapat mengenai pilihannya, membincangkannya dengan doktor, dan pastikan doktor mengetahui pilihan anda. Ini akan membolehkan anda berperanan aktif dalam rawatan anda.
Kadar dan statistik survival
Sel barah HER2-positif terdapat pada kira-kira 25 peratus daripada semua kes barah payudara. Wanita dengan sel positif HER2 cenderung lebih muda dan mempunyai bentuk barah payudara yang lebih agresif.
Doktor menggambarkan kanser payudara secara berperingkat dari 0-4, bergantung pada sejauh mana penyakit ini telah berkembang.
Menurut American Cancer Society, jangka hayat 5 tahun adalah seperti berikut:
- Tahap 0: Hampir 100 peratus
- Tahap 1: Hampir 100 peratus
- Tahap 2: 93 peratus
- Tahap 3: 72 peratus
- Tahap 4 (tahap metastatik): 22 peratus
Semakin awal seseorang mendapat diagnosis dan rawatan untuk barah payudara, semakin besar peluang hidup mereka.
Prospek
Jangka masa seseorang yang menghidap barah payudara bergantung kepada:
- individu
- betapa majunya barah ini
- apabila ia ditemui
- bagaimana ia dirawat
HER2-positif cenderung menjadi barah yang lebih agresif berbanding dengan barah positif hormon dan tiga barah negatif.
Kanser positif HER2 juga boleh menjadi barah positif hormon, seperti estrogen-reseptor-positif (ER-positif), progesteron-reseptor-positif (PR-positif), atau kedua-duanya.
Dalam kes ini, rawatan juga termasuk terapi hormon.
Dengan diagnosis awal dan rawatan yang sesuai, awal, tinjauan keseluruhan untuk kanser payudara HER2 positif adalah baik.
