Apa yang perlu diketahui mengenai gatal pada fibromyalgia?

Orang dengan fibromyalgia biasanya mengalami kesakitan dan kekakuan, keletihan, masalah dengan pemikiran dan ingatan, dan gangguan tidur. Gejala yang kurang biasa termasuk sensasi kesemutan dan sakit kepala. Bagi sesetengah orang, gatal juga boleh menjadi masalah.

Pakar tidak tahu dengan tepat apa yang menyebabkan fibromyalgia, tetapi satu teori adalah bahawa saluran saraf menjadi terlalu sensitif. Akibatnya, orang yang mengalami fibromyalgia merasakan kesakitan lebih kuat daripada mereka yang tidak menghidap penyakit ini.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai hubungan antara fibromyalgia dan gatal-gatal, serta cara melegakan gejala ini.

Fibromyalgia dan gatal: Apakah kaitannya?

Jarang fibromyalgia menyebabkan gatal.

Gatal agak jarang berlaku sebagai gejala fibromyalgia.

Dalam kajian yang melihat frekuensi masalah berkaitan kulit pada orang dengan fibromyalgia, hanya 3.3% orang melaporkan bahawa mereka mengalami gatal tanpa sebab yang dikenal pasti.

Masalah kulit lain yang mempengaruhi peserta termasuk:

• Berpeluh berlebihan: 32%
• Keradangan kulit yang tidak merengsa: 9.1%
• Sensasi terbakar pada kulit atau membran mukus: 3.4%
• Luka kulit kerana pelbagai sebab: 1.9%
• Sensasi kulit yang tidak biasa: 1.7%

Orang dengan fibromyalgia lebih sensitif terhadap kesakitan, sensasi, dan sentuhan daripada mereka yang tidak mengalami gangguan. Akibatnya, masalah kulit kecil boleh mencetuskan tusukan atau gatal.

Kriteria diagnostik fibromyalgia

American College of Rheumatology memberikan kriteria untuk mendiagnosis fibromyalgia. Pakar telah mengubah dan mengemas kini kriteria ini berkali-kali pada awal abad ke-21, dengan menambahkan tanda dan gejala baru.

Pada masa ini, kriteria menyatakan bahawa untuk mendapatkan diagnosis fibromyalgia, seseorang harus mengalami gejala yang berada pada tahap yang sama sekurang-kurangnya 3 bulan. Mereka juga harus mengalami kesakitan yang mempengaruhi minimum tujuh dari 19 kawasan badan.

Seorang doktor akan menjaringkan jumlah kawasan di mana seseorang merasa sakit dengan menggunakan skala 0–19, dan ini akan memberi skor Indeks Sakit Luas (WPI) seseorang.

Setelah menentukan skor WPI, langkah seterusnya adalah menentukan skor Symptom Severity (SS). Untuk bahagian pertama skor SS, doktor akan menilai kawasan tertentu dari 0–3, di mana 3 adalah yang paling teruk.

Kawasan-kawasan ini adalah:

• keletihan
• bangun tanpa disegarkan
• kognitif, misalnya, perubahan pemikiran atau ingatan

Di bahagian dua skor SS, doktor akan memeriksa gejala lain yang dialami oleh individu tersebut dalam seminggu yang lalu dan memperuntukkan skor dengan sewajarnya. Gatal adalah antara banyak gejala yang mungkin berlaku.

Doktor akan mengira nombor akhir menggunakan skor WPI dan jumlah SS untuk mengetahui sama ada orang itu mempunyai fibromyalgia. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, mereka juga perlu mengesampingkan masalah kesihatan lain yang dapat menjelaskan kesakitan dan gejala lain.

Punca

Pakar tidak tahu mengapa gatal berlaku dengan fibromyalgia, tetapi beberapa faktor mungkin memainkan peranan.

Sistem saraf pusat

Perubahan pada CNS boleh menyebabkan gatal pada fibromyalgia.

Sistem saraf pusat (CNS) merangkumi otak, saraf tunjang, dan saraf. CNS menyampaikan maklumat di seluruh badan melalui rangkaian sel saraf.

Para saintis berpendapat bahawa orang dengan fibromyalgia mengalami perubahan dalam cara CNS memproses mesej kesakitan mereka.

Perubahan ini mungkin terjadi kerana tahap tinggi bahan kimia otak tertentu yang disebut neurotransmitter, yang menandakan kesakitan.

Para penyelidik juga percaya bahawa reseptor kesakitan di otak dapat mengembangkan ingatan otot terhadap rasa sakit, yang dapat menyebabkan mereka menjadi lebih sensitif dan berlebihan terhadap isyarat sakit.

Gatal mungkin berlaku kerana fibromyalgia mengaktifkan serat saraf tertentu. Gatal dan sakit berkongsi jalan biasa yang berjalan melalui saraf tunjang. Kesakitan dan kegatalan juga mengaktifkan kawasan otak sensori yang sama.

Seseorang yang sensitif terhadap kesakitan juga mungkin mempunyai kepekaan terhadap kegatalan.

Gatal berterusan boleh memancarkan "kitaran gatal-gatal." Pada mulanya, menggaru menghilangkan rasa gatal, tetapi menggaru secara berterusan merosakkan kulit. Kerosakan ini menjadikan gatal menjadi lebih teruk, sehingga orang tersebut menggaru lebih banyak, mengakibatkan rasa gatal meningkat.

Ketidakseimbangan kimia

Orang dengan fibromyalgia mempunyai tahap neurotransmitter dopamine, noradrenalin, dan serotonin yang tidak biasa di otak. Bahan-bahan ini berperanan dalam mengatur rasa sakit, tidur, mood, dan pemikiran.

Neurotransmitter adalah utusan kimia yang mengawal komunikasi ke seluruh otak dan badan.

Penyelidikan mengenai peranan serotonin pada kulit mendapati tahap serotonin yang tidak normal menyebabkan gatal pada tikus.

Para penyelidik juga menyatakan bahawa ketika tubuh melepaskan serotonin sebagai tindak balas terhadap kesakitan, ini mengaktifkan reseptor tertentu yang menyebabkan kegatalan. Menggaru gatal menyebabkan pelepasan serotonin sebagai penghilang rasa sakit, yang mengaktifkan reseptor sekali lagi dan menyebabkan lebih banyak gatal.

Rawatan dengan perencat pengambilan serotonin terpilih (SSRI) dapat membantu mengurangkan gatal-gatal pada kulit. Contoh ubat ini termasuk sertraline (Zoloft) dan fluoxetine (Prozac).

Kesan sampingan rawatan

Ubat untuk rawatan fibromyalgia boleh menyebabkan gatal pada sesetengah orang. Ubat ini termasuk ubat penghilang rasa sakit, antidepresan, dan ubat antiseizure.

Sebagai contoh:

• Acetaminophen (Tylenol): Ubat ini boleh menyebabkan ruam kulit, gatal-gatal, atau gatal dalam kes yang jarang berlaku.
• Ibuprofen (Advil): Gatal adalah kesan sampingan ibuprofen yang biasa.
• Naproxen (Aleve): Ramai orang yang mengambil ubat ini mengalami gatal sebagai kesan sampingan.
• Tramadol (Ultram): Kulit gatal adalah kesan sampingan yang biasa.
• Duloxetine (Cymbalta) dan milnacipran (Savella): Beberapa orang mengalami sensasi terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, tusukan, "pin dan jarum," atau kesemutan.
• Pregabalin (Lyrica): Gatal adalah kesan sampingan pregabalin yang jarang berlaku.

Sekiranya seseorang melihat gatal setelah mula mengambil ubat fibromyalgia, mereka harus berjumpa doktor. Gatal boleh menjadi tanda reaksi alergi.

Dalam beberapa kes gatal, doktor boleh menyesuaikan dos atau mengesyorkan ubat alternatif.

Rawatan rumah

Gatal yang berterusan boleh mengganggu tidur, dan kurang tidur dapat memperburuk gejala fibromyalgia. Menggaru yang berterusan juga boleh menyebabkan jangkitan.

Langkah-langkah berikut dapat memberikan kelegaan pada kulit yang rosak akibat goresan.

Melembapkan kulit yang terkena sekurang-kurangnya sekali sehari, terutama selepas mandi atau mandi.

Mengelakkan produk wangi, seperti sabun wangi dan losyen pelembap.

Menggunakan krim penyejuk atau gel pada kulit.

Memohon krim atau losyen anti-gatal dalam jangka masa pendek. Ini mesti mengandungi sekurang-kurangnya 1% hidrokortison. Calamine dan capsaicin juga boleh membantu.

Menggunakan krim dan losyen kulit anestetik, seperti pramoxine (Caladryl), untuk mengurangkan gatal-gatal.

Memotong kuku dan memakai sarung tangan pada waktu malam untuk mengelakkan calar.

Sapukan kompres basah dan sejuk ke kawasan yang terjejas.

Mandi suam dengan baking soda, oatmeal yang tidak dimasak, atau oatmeal koloid di dalamnya.

Meminimumkan tekanan melalui kaedah terapi atau relaksasi, seperti meditasi atau yoga.

Bertujuan untuk selesa dengan memakai pakaian longgar dan memastikan bilik tidur tetap sejuk pada waktu malam.

Sekiranya seseorang yang mengalami fibromyalgia mengalami gatal yang berterusan, mereka harus berjumpa doktor mengenai gejala mereka.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan untuk melegakan fibromyalgia.

Ubat-ubatan

Ubat penghilang rasa sakit dapat membantu merawat gatal pada orang dengan fibromyalgia.

Tidak ada garis panduan untuk merawat gatal pada orang dengan fibromyalgia. Walau bagaimanapun, doktor boleh memberikan rawatan setelah mereka mengetahui penyebab gatal.

Ubat untuk mengatasi rasa sakit juga sering mengurangkan rasa gatal. Ubat untuk merawat kesakitan fibromyalgia termasuk:

Ubat penahan sakit: Acetaminophen, ibuprofen, dan naproxen sodium boleh didapati di kaunter. Doktor kadang-kadang boleh menetapkan tramadol.

Antidepresan: Duloxetine dan milnacipran dapat membantu mengurangkan kesakitan.

Ubat antiseizure: Gabapentin (Neurontin) dan pregabalin juga dapat menghilangkan rasa sakit.

Sekiranya satu ubat menyebabkan gatal, doktor boleh mencadangkan dos yang berbeza atau ubat alternatif.

Prospek

Gatal kadang-kadang boleh disebabkan oleh fibromyalgia, tetapi jarang berlaku. Apabila ia berlaku, ia boleh menjadi tidak selesa dan menjengkelkan.

Seseorang boleh menggunakan pelbagai kaedah untuk mengawal gatal. Namun, jika gatal berterusan dan teruk, seseorang harus meminta bantuan dan nasihat doktor mereka.